ホイップストライク
むち打ち症は、頸椎に影響を与える外傷性の出来事です。 ほとんどの場合、それは関節可動域の生理学的限界を超える頭部の突然の動きの結果として起こる。
原因
損傷メカニズムは、自動車事故、特に車両が激しい追突事故に遭った事故に典型的なものです。
その後、頭は体の他の部分よりも速い速度で前方に投影されます（超屈曲損傷）。
車にヘッドレストが付いていない場合、またはこれらが誤って調整されている場合は、過伸展損傷が大きくなります。 エアバッグがないと、頭部がそのストロークでブレーキをかけられず、激しくステアリングホイールに衝突するため、過屈曲損傷がより深刻になります。
むち打ち症は、スポーツのしぐさやその他の種類の事故に関連したトラウマ的な出来事に対しても発生する可能性があります。 このような場合、衝撃は斜め方向に起こりやすくなり、頭部が横方向に突き出し、より安定した椎骨損傷を引き起こします。
結果
首を弾性バンドの密なネットワークによって安定化された構造として想像すると、むち打ち症の起源と結果が何であるかを容易に理解することができます。
衣服が強く加速されると、弾性抵抗限界を超え、個々の繊維はそれらが完全に引き裂かれる（筋肉の裂け目）までますます擦り切れる。
幸いなことに、ほとんどの場合、トラウマは筋繊維を壊すほど激しくはありません。
特徴的なむち打ち症では、筋肉と頸部靭帯の単純な伸展のみが起こります。 さらに、私たちの体は、たとえそれらがオリジナルの効率のレベルに到達しなくても、損傷した組織を再生する能力を持っています。
むち打ち症とその影響
むち打ちの可能性のある結果を調べるとき、頸管の極端な複雑さは、解剖学的にも生理学的にも常に考慮されなければなりません。 実際には、個人の生活のための多くの基本的な血管や神経がそこに走ります。 これらの構造が外傷の場合にそれらを保護する堅い骨、筋肉および靭帯の足場によって包まれているのは偶然ではありません。
重症度の低い鞭打ち損傷では、関節構造のわずかな関与を伴う筋肉および靭帯の損傷のみがある。 しかし、これらのトラウマは過小評価されるべきではありません。それらのネガティブな結果は、次の日に古典的な「保護反射性筋拘縮」の出現とともに発生する可能性もあるからです。 それは本質的に私達の体が頸部nuchal筋肉組織を収縮させることによって採用する防御機構です。 このようにして、一方では状況を悪化させる可能性のあるこれらの動きがすべて防止されれば、他方では細胞修復プロセスは円滑に進行することができる。
症状軽いけが
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これらすべての有害な効果の結果は、一般的に次のように特徴付けられるむち打ち症の古典的な症状に変換されます。
- 子宮頸痛Icervicalgia）、
- 耳に鳴り響く
- 背中と首の筋肉の硬直
- 頭痛
- 動きの制限
症状重症のけが
筋肉性、骨性および靱帯性の外傷が非常に頻繁に起こる場合、神経構造に影響を与える人たちに同じことを言うことはできません。
ただし、外傷の程度が増えると、病変は椎間板や隣接する構造にも影響を及ぼす可能性があります。症状は次のとおりです。
- 知覚異常（チクチクする）、
- brachialgia
- 坐骨神経痛。
最も重篤な症例では、脊椎の変化、骨盤の生理学的バランスの変化、さらには顎関節の変化さえも起こり得る。
しかし、むち打ち症が実際の靭帯断裂、椎間板ヘルニアおよび椎骨骨折に関連している場合、最悪の状況が発生します。 これらの状況では、病変の重力は、我々がはるかに表面的な病変によって特徴付けられると見られているむち打ち症の定義の外側にあります。 頸椎に含まれる脊髄の断裂が四肢の麻痺を引き起こし、それがC1-C2のレベルで起こるならば、それは致命的でさえあると言うだけで十分です。
むち打ち症を予防する
また見なさい：むち打ち症治療薬
事故の際に発生する要因は非常に多いため、個々のケースごとに異なる治療法が必要になります。
握りの強さの低下、協調的な欠損および腱反射は、すでに最初の臨床検査で神経構造の関与を疑う要素です。 このような場合、特に影響がかなり激しかった場合は、X線やCTスキャンなどの診断テストを実施して病変の実際の範囲を明らかにする医療専門家に事故の症状と動態を報告することをお勧めします。
多くの症状は外傷後わずか数時間で現れるので、痛みがなくても事前に最寄りの緊急治療室に連絡することをお勧めします。 そのため、専門の検査だけがむち打ち症の真の程度を診断し、最も適切な治療法を処方することができます。
安静は、最初は最も効果的な癒しの手段です。 この段階で首と頭の動きは最大に制限されます。 多くの場合、医師の最初の対策は首輪を付けることです。首輪はその支持作用で、不都合な動きからも他の種類のストレスからも頸管を保護します。
むち打ち症を治療するための最も有用な薬は、抗炎症、鎮痛、筋弛緩（NSAID）作用を持つものです。 疼痛が夜間の安静または不安を妨げる場合、精神安定剤および鎮静剤も処方される。
トラウマの急性期の後、10〜20日後に多かれ少なかれ、薬と首輪の使用は決定的に放棄されます。 リハビリプロセスのこの時点で、理学療法と操作が導入されています。
実を言うと、いくつかの治療法の有益な効果は急性期にも有効であることを考えると、外傷後わずか数時間後にこれらの治療法を受けることをお勧めする人たちがいます。 ただし、これらの操作は、特に経験の少ない人が実行する場合はかなり危険です。 この理由のためにほとんどの場合炎症が少なくとも部分的に退行するまで待つことが好ましい。
他方、過度の休息は症状を慢性化させることによって治癒を遅らせる傾向があることも事実です。 例えば、首輪を長期間使用すると、筋肉組織を効果的に不活性化してしまうため、人工的な支持がないとそれが受けるであろう応力に対処するのに全く効果がなくなる。
数日後には、むち打ち症の程度にもよりますが、最初の自発的な等尺性収縮から始めることが可能です。
その鎮痛作用と治療効果のおかげで理学療法は治癒過程を早めるのに有用です。 最も普及している手段の中で、我々はイオノフォレシス、電気療法、レーザー療法、理学療法と解体マッサージについて言及します。 地域の血液供給を増やすことによって、これらすべての治療法はあなたが非常に短い時間で失われた健康を取り戻すことを可能にします。
理学療法士、集団理学療法士、運動学者、agupontors、整骨院、カイロプラクティックなどの介入を伴う手動療法については、最初にどのように選択するかを知っておく必要があります。
問題に陥ることなく、これらのテクニックはすべて、多かれ少なかれ認められている科学研究によって支えられており、それはむち打ち症の治療におけるそれらの治療上の有効性を証明しています。 これらの治療方法のどれがより良いのか疑問に思うよりも（外傷の極端な変動性を考えると、様々な方法の実際の有効性を先験的に確立することはそれほど容易ではない）。
特定の証明書と豊富な経験を持っている有資格の専門家だけが、実際にそれを個々のケースに適応させ、既存の構造上の変更を考慮に入れて治療をカスタマイズすることができます。
鞭打ち後のリハビリ経路をたどることは、傷害からのより良い回復を確実にするので、根本的に重要です。 この予防策がないと、痛みは数ヶ月後でさえも慢性的になるか、悪化するかまたは現れる可能性があり、患者にかなりの不快感を与えます。
むち打ち防止
むち打ち症の症状は頸痛（頸痛）に非常に似ているので、たとえ数え切れないほどの日々のストレスからでも首を保護するための予防策をとることが重要です。 頸痛が骨格筋または神経筋起源の最も広範囲に及ぶ痛みを伴う病状の中で第2位にランクされることは偶然ではない。
誤った姿勢、勉強中、就業中または就寝中の誤った姿勢、不安、ストレス、風邪、首の筋肉への過度の、そして繰り返しの過負荷は、子宮頸痛の主な原因です。
日中の体位の管理に加えて、定期的な身体活動プログラムに従うことで、首の痛みの症状を予防するだけでなく改善することもできます。
最初に、特定の身体活動はなく、運動に上肢が関与するあらゆるスポーツが有用である可能性があるとしましょう。 明らかに、姿勢、列の動員、調整およびストレッチ運動などのいくつかの目標を定めた運動は、優れた有益な効果をもたらします。
しかし、実行の失敗やエクササイズの選択の誤りは状況を悪化させる可能性があります（特徴は、腹部のトレーニング中に手を首に引っ張るのが助けになることです）。 このため、少なくとも最初は、病理学的状態について知らされなければならないエキスパートトレーナーが従うことが非常に重要です。
記事「頸椎の運動」では、首の筋肉を伸ばしてむち打ちを防ぐのに役立つストレッチ動作が詳しく説明されています。
私たちのアドバイス
- 上部が耳の上端から約5センチメートル上になるようにヘッドレストを調整します。
- 運転中は背中をシートでしっかり支えてください。 背中と頭が前方に湾曲している場合、後頭部とヘッドレストの間の距離が高すぎるために頭を過伸展から保護することができないため、バストと頭は真っ直ぐなままにしてください。 同じ理由で、ヘッドレストを前後に調整できる場合は、後頭部から6 cmを超えないように配置します。
- 衝突の危険性がある状況（霧、信号機など）では、高速道路のコード（ライト、後部フォグランプ、矢印など）で予見される予防措置を講じ、急ブレーキなどを避けてください。
- むち打ちが発生した場合は、最寄りの緊急治療室にすぐに連絡して、骨と靭帯の病変がないことを確認し、保険補償が要求された場合は有用な書類を用意してください。
- 定期的に運動をすることで健康を保ってください。 このようにして、頸部筋肉組織は外傷の場合にこの領域を保護する強度と弾力性を獲得するでしょう
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