神経系の健康

異常感覚

感覚異常とは何ですか

消化不良はギリシャ語の単語「dis」に由来する名詞であり、これは「異常」および「審美」を意味し、「感覚」を意味します。 感覚異常の意味は「異常な感覚」です。

それはしばしば顕著な不快感を特徴とする触覚の異常です。 それはしばしば、不適切または不快として定義され、濡れ、かゆみ、感電、およびチクチクすると表現される、自発的または誘発的な痛みおよび/または感情を引き起こす。

知覚異常は、末梢神経系および中枢神経系の両方の神経系に影響を及ぼす病変によって引き起こされる。 様々な形態の知覚異常が、口、頭皮、皮膚および脚の最も頻繁なものを含むあらゆる身体部位の組織に影響を及ぼし得る。

場合によっては、それは皮下の酸感覚として説明されています。 この散漫な燃焼は、シナプスと神経周囲腔のアシドーシスの状態を明確に反映している可能性があります。 偶然ではないが、いくつかの神経損傷の存在下では、pHの低下と共に、特定のイオンチャネルが開く傾向がある。 疼痛受容体の自発的放電もまた、感覚異常の潜在的原因として関係している。

感覚異常のある患者は、皮膚や組織に明らかな損傷を与えないと痛みを感じることができなくなる可能性があります。 心理的障害に苦しむ人もいます。

感覚異常との暮らし

感覚異常に苦しんでいる患者は非常に痛みを伴う状態に耐えなければならないかもしれません。

焼けることによって知覚異常によって与えられる苦しみは、 "Divine Comedy"(古典文学)の著者による記述を参照して、 "Dante"と呼ばれています。

温度や熱の変化、擦れ、荒れた表面との接触、さらには肌に触れるだけでも、神経の知覚に影響を与え、痛みのレベルを上げることがあります。

多くの場合、患者は衣服に触れても耐えることができません。 人生は痛みの認識を避けたり減らしたりしようとすることに焦点を当てています。 最も困難なことの1つは、衣服または皮膚上のシートの間の接触による、安静時および睡眠時の困難である。

時には、患者は痛みからの解放のためのヒステリックな探求に導かれますが、それはしばしば辞任と憂うつな症状で終わります。

慢性的な不安や顔面のうずきの形態は、しばしば感覚異常と関連しています。 具体的な研究では、検査された患者は共通していました:不安症状、うつ病、強迫性格の性格障害または体型障害。

治療法はありますか?

抗うつ薬を用いた理学的および経口の筋肉および薬理学的療法の両方が咬合感覚異常症に対する有効な治療法である。 緊急の必要性の認識にもかかわらず、絶対に既存の歯科技工の修正または交換または削除を避けるため。

頭痛を冒す感覚異常の場合でさえも抗鬱剤は時々処方されます。

ある研究は、 "Burning Mouth Syndrome"(BMS)、またはいわゆる "Burning Mouth Syndrome"(咬合感覚異常の一種)を患っている多くの患者が、体の他の部分に痛みを伴う感覚を訴えていることを示しました。 ある人は「落ち着きのない足症候群」(RLS)、または「落ち着きのない足症候群」との共存症を示し、そして50%がそれらが家族の中で少なくとも1つのケースを持っていたと言った。 結果は、BMSのいくつかの症状がRLSと同じ神経経路によって引き起こされる可能性があることを示唆しており、RLSの治療に通常使用されているドーパミン作動薬も同様に有効である可能性があることを示している。

タイプ

感覚異常は、神経障害の一種として説明することができ、体の部位または誘発される感覚の種類に従って分類することができる。

皮膚感覚異常は、衣服を着ているときのような通常の刺激の存在下での皮膚への接触による不快感または痛みを特徴とする。 不快感は、わずかなチクチクすることから無力化する痛みまでさまざまです。

頭皮の感覚異常は、頭蓋骨の皮膚表面下の痛みまたは灼熱感を特徴とする。 それはまた過度のかゆみとして現れる可能性があります。

咬合感覚異常、または「幻咬傷」は、妥協した構造および歯および顎顔面組織がないにもかかわらず、咬傷の作用が意図された場所(咬合性近視)から外れるという感覚によって特徴付けられる。 ゴーストバイトは、歯科治療を受けた患者によく起こります。 現在のところ、既知の治療的処置システムはない。

原因

知覚異常は以下によって引き起こされます:

  • 糖尿病、カプサイシン(唐辛子の有効成分)を含むクリームを使用することで軽減できます。
  • 遠位近位進行性進行性麻痺を呈した急性型の多発性神経炎の1つであるギランバレー症候群
  • 神経障害、一連の感覚異常、歩行障害、衰弱および腱反射の欠如
  • 多発ニューロパチーと共に、それはバレリア属細菌からの感染性神経損傷の症状を表すライム病。 抗生物質治療後も感覚異常感覚が残る
  • 依存症の場合、アルコールまたは他の薬物からの禁酒
  • 髄質病変の影響としての多発性硬化症
  • 咬合異常症における口腔外科
  • 酵素エキソキサミナーゼA欠乏症およびガングリオシド蓄積に起因するGM 2ガングリオシド症またはTay-Sachs病の変異型B
  • 化学療法により誘発された手、足、時には腕と脚の末梢神経障害
  • 特にDejerine-Roussy症候群における後外側腹側視床の核を含む脳卒中。

それを認識

知覚異常または幻肢症候群 (SAF)のほとんどの人はまた痛みの感覚を経験します。 ただし、2つの条件を混同しないでください。

SAFでは、切断または切断された肢を持つという感覚がありますが、感覚異常とは、除去または切断されていない、したがって完全に損なわれていない組織に対する不快感または痛みを指します。 さらに、組織は四肢の組織ではなく、腹部などの体の他の部分の組織でもよい。

時々、知覚異常は、麻痺しているか、または手足なしで生まれた個人において、幻肢症候群と同時に起こり得る。 一方、SAFは通常四肢に影響を与える終端の不適切な神経支配によって引き起こされますが、知覚異常は神経自体への損傷によって引き起こされます。

感覚異常は、感覚の喪失、過剰、または歪みを指す麻酔、知覚過敏および感覚異常とさえも混同されるべきではない。 それは刺激がないときに現れる自発的な感覚を指すので、それは非常にはっきりした絵です。 例えば、衣服の接触によって誘発される感覚異常感覚の場合、これは無関係(例えば燃えること)によって特徴付けられ、過剰、欠陥または触覚的な歪みによっては特徴付けられないであろう。

最新ニュース

咬合感覚異常の病理学的性質に関して多くの仮説が進められてきた。

この疾患はもっぱら心理的なものであると考える研究者もいるが、他の研究者はそれが心身症的であると主張している。

他の人々は、咬合性感覚異常が病理学的精神疾患のいくつかの状況に根付くと仮定し、それが歯科治療後に精神病性障害(統合失調症など)の患者に起こり得ることを示唆している。

2つの研究は、咬合感覚異常が、患者が口腔感覚にとらわれている体型障害に関連していることを示した。

咬合感覚異常は「内的対話」のメカニズムにおいて脳によって引き起こされる可能性があるという仮説が進められており、それは外的刺激がない場合に異常な口腔感覚を引き起こすであろう。 この理論によれば、知覚異常の症状は切断、例えば歯の抜去によって触媒され、それによって脳は古い運動と新しい運動との間の記憶を区別する能力を失う。

最後に、閉塞性感覚異常は、末梢神経系から中枢神経系に送られる誤った信号によって引き起こされ得ることが示唆されている。 しかしながら、神経感覚閾値を決定する方法はなく、知覚はしばしば「歯間厚さ識別」(ITD)と呼ばれる厚さで、または歯の間に置かれた物体のサイズ(小さなブロック)を識別する能力で測定される。 。 ある研究では、咬合感覚異常患者は健常人と比較してこれらの対照対象を区別する能力が高いことを示したが、その差は統計的に有意ではなかった。

参考文献:

  • IASPの痛みの用語
  • New England Journal of Medicine、345(2)、85-92 - Klempner、MS、Hu、LT、Evans、J。、Schmid、CH、持続症状およびライム病の病歴を有する患者における抗生物質治療の2つの対照試験Johnson、GM、Trevino、RP、Weinstein、A。(2001)
  • 咬合感覚異常症:疫学、病因学および管理の定性的系統的レビュー - 口頭リハビリテーション誌、39(8):630-638 - 水、Y、水口、H、クラーク、GT、&Kuboki、 T.(2012)
  • 燃焼性感覚異常として現れる遅発性GM2ガングリオシドーシス - 小児神経、25(1) - Chow、GCS、Clarke、JTR、およびBanwell、BL(2001)
  • 化学療法による末梢神経障害 - NCI癌速報。 2010年2月23日; 7(4):6 - Pino BM
  • 人間に見られるような痛み感覚の障害を引き起こすラットの末梢性単神経障害 - Pain、33(1) - Bennett、GJ、&Xie、YK(1988)
  • 部分的な神経損傷は、(傷害を受けていない)侵害受容および非侵害受容DRGニューロンの伝導において電気生理学的変化を誘発する:末梢神経障害性疼痛および感覚異常の側面との関係の可能性&Lawson、SN(2012)
  • 頭皮感覚異常 皮膚科アーカイブス、134(3) - Hoss、D.、およびSegal、S.(1998)
  • 末梢性および中枢性神経因性疼痛患者における動的機械的異痛症および感覚異常の機序 European Journal of Pain、15(5) - Landerholm、AH、およびHansson、PT(2011)
  • 人間の感覚神経における異所性インパルス生成からの感覚異常 - 脳、103(DEC) - オチョア、JL、およびトレビョーク、HE(1980)
  • 患者の咬合性感覚異常の生物心理社会的評価 - ジャーナルオブオーラルリハビリテーション、39(8) - 月山裕雄、山田康夫、桑津和彦、小野野康之(2012)