症状アルコール依存症

定義

アルコール依存症は、大量のアルコールの摂取に続く身体の中毒に起因する一連の障害です。

アルコール飲料によって引き起こされる有害な影響はエチルアルコール、中枢神経系を抑制する物質の作用によるものです。一度摂取されると、それは胃や腸のレベルで急速に吸収されて体の全ての組織に拡散しますが、肝臓や脳の中でより多く集まります。飲酒が空腹時に行われると、アルコールの即時作用に関連する現象がより明確に現れます。

アルコール飲料の毒性はエチルアルコール中のそれらの含有量、すなわちそれらのアルコール含有量に比例します。血中のアルコール濃度が200 mg / 100 mlに達すると、中毒の最初の徴候が現れます。これらはアルコール濃度が高いほど明らかになります。ほとんどの被験者にとって、アルコール摂取の頻度と量は、肉体的および精神的健康、あるいは毎日の活動を安全に遂行する能力を損なうことはありません。

急性アルコール中毒は、特に対人関係の暴力や交通事故に関連したものなど、外傷に大きな役割を果たします。一方、慢性的虐待は、仕事上、リレーショナル上および社会上のスキルを妨げる。

アルコール依存症は、アルコール飲料に対する強迫的な検索（例：朝に飲む必要がある、目が覚めたばかり）、依存症および寛容性（一定の効果を得るために、より多くの量のアルコールを飲むことを余儀なくされる）によって特徴付けられる。アルコール）。

胃レベルでの初回通過代謝が低いため、女性は男性よりアルコールの影響を受けやすいかもしれません。妊娠中の飲酒は、その後、胎児性アルコール症候群のリスクを高めます。これは、顔面の二形性（口唇裂や口蓋裂）、成長の遅延、および中枢神経系の発達の異常を引き起こす可能性があります。

いずれにせよ、アルコール摂取障害は、年齢、性別、環境の状況、社会的状況にかかわらず、誰にでも起こり得る。

最も一般的な症状と徴候*

自然流産
abulia
失声
攻撃性
幻覚
月経周期の変化
貧血
苦悩
拒食症
無関心
不整脈
顔の発赤
無力症
運動失調
精巣萎縮
緊張病
ketonuria
昏睡
Conati
痙攣
夜のけいれん
Delirio
せん妄トレメン
離人症
うつ病
非局在化
集中しにくい
言語の問題
不快感
勃起不全
脱水
時間的および空間的見当識障害
呼吸困難
気分障害
消化管出血
肝炎
神経衰弱
幸福
フラッシュバック
右腕にチクチクする
左腕にチクチクする
右手にチクチクする
頭にチクチクする
手にチクチクする
足にチクチクする
女性化乳房
悪夢
不眠症
反射亢進
高血圧症
門脈圧亢進症
低カルシウム血症
Hypoaesthesia
低リン血症
低血糖
軽躁
栄養不足
弱点
低血圧
hypovitaminosis
落ち着きのなさ
社会的孤立
無気力
膨らんだ舌
黄色い舌
網膜炎
logorrhea
macrocytosis
薄さ
腹痛
頭痛
吐き気
神経質
眼振
眼筋麻痺
感覚異常
メモリ損失
動きの調整の喪失
バランスの崩れ
presyncope
視力低下
成長の遅れ
気分のむら
眠気
混乱状態
膨らんだ胃
発汗
卒倒
頻脈
奇形
振戦
血小板増加
眩暈
ダブルビジョン
嘔吐
胆汁嘔吐

さらなる指摘

急性中毒

急性アルコール依存症は、興奮の初期状態で現れ、それに続いて、鎮静作用を伴う世界的な精神的効率の低下、歩行の不確実性、および注意力の低下、知覚の低下およびめまいが特徴の相が続く。

血中アルコール濃度、運動失調、眼振（目の急速で制御されていない動き）、そして厄介な発話で比例的に現れます。さらに、急性アルコール依存症の場合、記憶障害が起こり、判断力が低下し、行動阻害が減少し、充血、せん妄および嗜眠が生じる。

嘔吐は中等度から重度の中毒で頻繁に見られます。急性アルコール依存症のその他の影響には、低血圧、低血糖、昏睡などの意識喪失が含まれます。

アルコールに不慣れな人では、高アルコール濃度は致命的になることがあります（400 mg / 100 ml）。特に大量のアルコールを素早く飲み込むと、呼吸抑制によって突然死に至ることがあります。さらに、交通事故、職場での事故、溺死および暴力的行為により、暴力的な死亡が発生する可能性があります。

慢性中毒

慢性アルコール依存症は、抑圧不可能で長期にわたる飲酒習慣に由来します。それは、身体症状（粘膜の重度の萎縮、無力症および腎臓損傷を伴う胃炎後の食欲不振）、精神的および精神的（アルコール性精神病）および行動的（攻撃性、怒り、情緒的無関心、充満および痴呆）と関連している。アルコールの慢性摂取はまた、脂肪肝（脂肪肝）、アルコール性肝炎（肝臓の炎症）および肝硬変などの肝疾患の素因となり、そこから凝固の変化が起こり得る。この後者の状態は、外傷（例えば転倒または交通事故）および胃腸管出血による重度の出血の危険性を増大させる。

慢性アルコール依存症の徴候には、デュプイトレンによる手掌筋膜の拘縮および（筋肉のビタミンB1欠乏による）目の筋肉の麻痺、そして男性では勃起不全および性腺機能低下症および女性化の徴候（例えば、女性化乳房および精巣萎縮症）があります。）。しかしながら、女性では、月経周期の変化が可能です。

大量のアルコールを慢性的に摂取すると、胃潰瘍、食道炎、膵炎、心筋症（不整脈、動脈性高血圧症、心不全を伴うことが多い）、末梢神経障害（感度の低下、ひりひりするしみの出現）も引き起こす可能性があります。手足）と栄養失調、特にビタミン欠乏症。アルコール依存症の他の可能性のある長期の影響は、ウェルニッケ脳症、コルサコフの精神病、Marchiafava-Bignami病とアルコール性認知症を含む記憶喪失と脳損傷を含みます。

慢性アルコールの乱用はまた、感染に対する感受性（免疫防御の低下による）およびある種の腫瘍、特に消化管（例えば、肝臓癌、食道癌、および胃）。

アルコール離脱症候群

慢性的なアルコール摂取の突然の停止は離脱症候群を引き起こします。通常、中断してから6〜24時間以内に、振戦から痙攣、幻覚、せん妄など、中枢神経系の活動亢進の症状および徴候が起こります。

軽度の禁断症状では、脱力感、頭痛、大量の発汗、動揺、落ち着きのなさ、食欲不振、吐き気、嘔吐があります。何人かの患者は全身性強直間代性発作（アルコール性てんかんと呼ばれる）を持っています。幻覚は一般的に視覚的ですが、触覚的、嗅覚的、聴覚的な場合もあります。

せん妄tremensは通常アルコールの禁酒の48-72時間後に始まり、未治療の症例の30％で死亡につながる可能性がある医学的緊急事態を表します。患者は警戒しているように見えますが、落ち着きがなくなり、混乱、不安発作、見当識障害、足や手の震え、心拍数（頻脈）および体温の上昇（温熱療法）、睡眠障害（夢のような夢や錯覚）夜間）および重度のうつ病。

診断と治療

診断はしばしば臨床的であり、血中アルコール濃度および血糖の測定（急性アルコール依存症）、肝機能検査、凝固プロファイル（PT / PTT）および全血球計算（慢性アルコール依存症）、ならびに中枢神経系の病変を除外する調査を含むCTや腰椎穿刺などの感染症（禁断と重度の毒性）。

アルコール依存症治療には、患者を解毒し、気管内挿管および無呼吸または不適切な呼吸または静脈内再水和の場合の機械的換気などのアルコール離脱症候群を管理するための支援措置が含まれる。重症離脱症候群の患者は、症状が完全に消えるまで、チアミン（ビタミンB1欠乏症をすべて修正するため）およびベンゾジアゼピン（行動制御に有利）で治療することができます。アルコール依存症の治療はまた、適切な心理療法を提供し、アルコール依存症の問題の治療に特化したリハビリテーションプログラムを順守します。

妊娠中、授乳中、成長期、繊細なまたは危険な器具を使用して薬物を服用しながら運転しなければならないとき、アルコールからの完全な放棄を強く推奨します。