産褥性乳房炎は、感染の原因となる炎症性のプロセスであり、授乳中または中断後の乳房に影響を及ぼします。 乳房炎は、かなりの割合(最大10%)の看護師に影響を及ぼしますが、最初に予防することができますが、母乳育児を中断することなく治癒することもできます。
原因
産褥性乳房炎は、乳汁を乳頭まで排出する小さなダクトであるガラクトフォアダクトへの細菌の侵入によって引き起こされます。 母乳育児による自然の拡張に加えて、病原体の侵入は、乳房への誤った付着の間に新生児によって引き起こされる貧弱な局所衛生および皮膚病変(乳頭裂)によって好まれる。 母乳はバクテリアのための優れた繁殖地であるので、乳房の充血さえも乳房炎の発症を支持することができます。
産褥性乳房炎の発症に最も一般的に関連する病因学的因子は、ブドウ球菌、特に黄色ブドウ球菌である。
乳房炎は、おそらく前述の危険因子の管理、および母乳育児を中断している女性における未熟さが原因で、初産婦でより頻繁に見られます。
血行性またはリンパ管起源の産褥性乳房炎は非常にまれです。
症状
もっと知るために:乳房炎の症状
乳房炎の症状は乳房充血のそれと非常によく似ています。 しかし、どちらも大きい胸痛と一般的な倦怠感は、かなりの熱(> 1°C)を伴いますが、それは代わりに1つ以上の管の単純な閉塞では見られません。 同様のインフルエンザ様症状も乳房炎に典型的ですが、身体検査では乳房の一部が腫れ、赤みを帯び、触診や吸引でかなり痛みを感じます。
予防
ガラクトフォアダクトに感染する可能性を減らすために、それは不可欠です:
- 妊娠中の乳房衛生に特に注意を払う。
- 母親は毎回授乳の前後に乳房を洗わなければなりません。 水による徹底的な衛生管理で十分ですが、石鹸、軟膏、軟膏および洗浄剤や消毒液は一般的に推奨されていません。 実際、これらの物質は皮膚を刺激し、乳首に不快な匂いと味を与えます。 明らかに界面活性剤、香水またはすすぎを必要とする物質なしで、授乳中に乳房を清潔にするための特別なティッシュがあります。 もちろん、手を母乳育児を始める前に注意深く洗う必要がありますが、基本的な衛生規則に従った同じ注意もまたリネンの交換に置かれなければなりません。
- 授乳を刺激しながら、亀裂や刺激の出現を防ぐために、乳房に乳児を適切に装着します(専用記事を参照)。
- 胸の充血を防ぎます(専用記事を参照)。
治療
もっと知るために:乳房炎の治療のための薬
乳房炎は、乳房の患部が化膿性(膿瘍)になる可能性があるため、真剣に考える必要がある合併症です。
関与する病原体は新生児の健康に全く害がないので、通常、乳房炎は母乳育児をやめる理由ではありません。 むしろ、この場合でも、頻繁に(約2時間ごとに)母乳で育てることが重要です。 それが不可能な場合は、痛みや医学的なアドバイスにより、搾乳器で乳房を空にして、もう一方の乳房に乳児を授乳することをお勧めします。 前述のように、実際には、牛乳はバクテリアのための優れた繁殖地を表しているので、いかなる停滞も感染プロセスの繁殖を促進するでしょう。
必要に応じて、医師は母親の痛みを伴う症状を和らげるために抗炎症薬や鎮痛薬を処方します。 医師が適切と判断した場合は、抗生物質療法を実施する必要があります。 この意味で牛乳に分泌されるすべてのそれらの有効成分(テトラサイクリン、スルホンアミドおよびメトロニダゾール)を避けてください。 乳房炎に冒された領域の針吸引は、関与する病原体との闘いにおいて最も有効な抗生物質を使用するために、抗生物質を用いた文化的検査の設定を可能にする。 それらは、母乳育児の前後に、それぞれ、乳房の炎症を起こした部分に適用される、癒し、さらには安静時および温湿布および冷湿布の使用を促進する。
乳房炎に関連する炎症過程が膿瘍を引き起こす場合、乳房の小さな切開を介して外科的ドレナージが必要です。