歯の嚢胞:定義
用語集- 歯髄:歯の最も内側の部分。象牙質の生産に使用される神経終末、細動脈、細静脈および細胞によって豊富に栄養を与えられています。
- 歯小胞:歯が由来する胚構造
- 歯髄壊死:歯髄組織の死
- 歯根:歯槽骨に挿入された歯の部分、その内部には歯髄が含まれています
- 根の頂点:神経と血管が歯にアクセスする点
- 根管:神経線維と血管が流れる根管内の小管
歯の嚢胞は、通常は被覆上皮を備え、漿液、粘液または気体の液体を詰めた、十分に限定された病的腔である。
コーティングされていない嚢胞(カプセルなし)は偽嚢胞と呼ばれ、膿で満たされた嚢胞は膿瘍と見なされます。
肉芽腫と非常によく似ていますが、歯の嚢胞は歯髄壊死の典型的な合併症で、次に外傷、深い虫歯または歯髄によって引き起こされます。 内容物の性質とそれらが由来する正確な位置の両方に基づいて区別される、歯の嚢胞の多数の変種があります。
分類
一般的に、シストは以下のカタログに登録することができます。
- 歯根嚢胞
- 濾胞性嚢胞
- パラディスト嚢胞
分析を単純化し、そして障害の理解を容易にするために、表は、歯嚢胞の主な変異体の一般的な特徴を示す。 ただし、嚢胞には他にもさまざまな分類基準があることを忘れないでください。以下では、最も一般的なタイプのみを強調表示します。
歯の嚢胞 | 最も一般的な亜種 | 簡単な概要 |
歯根嚢胞または根尖周囲嚢胞 |
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卵胞嚢胞 |
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原因
肉芽腫や膿瘍と一緒に、歯の嚢胞はおそらく歯髄炎、歯髄に影響を与える炎症プロセスの最も一般的な合併症です。
ただし、以下のように、歯の嚢胞はさまざまな状況で発生することがあります。
- 歯科用インクルージョン
- 失活した失活介入
- 抜歯不良
- 歯肉肉芽腫の合併症
症状
単純なX線撮影による歯科検診を通して、偶然に嚢胞が診断されることは珍しくありません。 実際には、嚢胞 - 特に小さい場合 - それらは一般的に症状を生成しないため、かなり微妙であいまいな歯の病変です。
歯の嚢胞がかなりの大きさに達すると、患者は多かれ少なかれ激しい歯痛を経験するかもしれません。 歯嚢胞に冒された患者の症状プロファイルは、下顎骨/上顎骨切片の腫脹(嚢胞に対応して)、腫脹した歯肉、唇の腫れ、口臭および時には歯の可動性などの他の臨床的証拠によって完成することができる。
治します
嚢胞の治療を始める前に、同様の病状(例、歯肉肉芽腫、膿瘍)を伴う鑑別診断、そしてとりわけ腫瘍の増殖が必要であり、そして不可欠である。 良性の歯の嚢胞を腫瘍と区別するためには、生検が必要です。これは、その後の実験室での組織学的検査のための組織弁の除去を含む侵襲的診断検査です。
歯科嚢胞の疑いは、オルソパントモグラフィ(歯列弓のパノラマX線撮影)のような特定のX線写真によって確認されなければならない。
嚢胞が歯痛を引き起こす場合、その拡大は特に深刻である可能性が最も高いので、多かれ少なかれ侵襲的な手技で即座に介入する必要があります。
数え切れないほどの変動があることを考えると、歯嚢胞の治療は標準的ではなく、それらが発生した場所、病変の重症度、および嚢胞性内容物の性質によって異なります。 一般に、ある嚢胞は外科的切除を必要としますが、他の嚢胞は単純に排液することができます。
肛門切除もまた根尖における嚢胞性腫瘤の除去のために特に指示される介入である。 しかし最も深刻な場合には、歯の除去が必要です。
歯科嚢胞を外科的に治療した後は、考えられる再発する可能性のあるフォームを避ける(または予測する)ために、定期的なX線検査とリマインダーを受けることを強くお勧めします。