一般性
ペラグラはナイアシンの欠乏または非吸収によって引き起こされる病気で、ビタミンB3、ニコチン酸、またはビタミンPP（English Pellagra Preventingより ）としても知られています。
頭字語の問題ではあるが、ペラグラはそれを特徴づける対症的トリオに関連して、それ以外には三次元疾患として知られている：下痢、皮膚炎および認知症。 治療がない場合、予後は不良であるため、英語を話す人は4次元疾患（ 認知症 、 皮膚炎 、 下痢 、 死亡 、「死亡」）について話す。
原因
ナイアシン欠乏症の他に、ペラグラはアミノ酸トリプトファンの欠乏によっても引き起こされるかまたは悪化することがあります。
実際、人体はトリプトファンをニコチン酸に変換することができます（トリプトファン60 mgはナイアシン1 mgに相当します）。
トウモロコシポレンタを農民の主食と見なしていた前世紀初頭の主に虐待的な食事は、ペラグラの主な原因の一つであり、18世紀の初めからイタリアでは風土病でした。 トウモロコシタンパク質は実際にはトリプトファンが乏しく、種子に含まれるナイアシンは小さなペプチド（ナイアシノゲン）および糖質（ナイアシチン）に共有結合しているので吸収性が低い。
マヤは、トウモロコシを主体とした食事をしていたが、基本的な治療によってメイドのナイアシンが入手可能になったため、ペラグラに苦しんでいなかった（ポレンタに含まれるナイアシンはポレンタに含まれるナイアシンとは異なり、体に吸収される）。 ）。
不十分な食事摂取に加えて、ペラグラは無効な腸管吸収によって引き起こされる可能性があります。 したがって、それは消化器系の病変による、例えばアルコール依存症、胃切除術または強い喫煙による吸収不良の結果として発症する可能性がある。 ペラグラのまれな原因は、悪性カルチノイドの作用による、および医原性薬理学的要因（イソニアジド、アセチルピリジン、チオセミカルバゾン、メトプテリン、5-フルオロウラシル、アザチオプリンなど）によるセロトニンへのトリプトファンの代謝の逸脱によって表される。 神経性食欲不振症などの摂食障害を持つ人々も無症状ペラグラのリスクがあります。
ビタミンPPはどこにありますか？
ビタミンPPの良い天然資源は、全粒穀物、肉、魚、卵、ビール酵母、ピーナッツ、肝臓に代表されます。 推奨摂取量は6.6 mg / 1000 kcalで、男性は最低19 mg /日、女性は14 mg /日です。
診断
ペラグラの診断、ならびに症状および皮膚症状の認識は、尿中濃度が低いナイアシンの特定代謝産物によって確認されています。
症状
もっと知るために：Pellagraの症状
鱗状の皮膚（皮膚炎）、下痢、精神的混乱、不眠症、緊張、失神、うつ病、痴呆、粘膜の炎症、口の角に明らかな裂け目がある乾燥した裂け目、鼻孔の裂傷、口内炎、歯肉炎、重度の派手な舌炎、および無塩酸症 - イスタミノ耐性低塩素酸症。
この症状のセットに我々は食欲不振（食欲不振、とりわけ肉食に対処）、無力症、貧血、低血圧、低タンパク血症および嘔吐を加えなければならない。
ペラグラの皮膚病変は、日光に対する異常な皮膚感作の結果です。 腕、脚、顔、首、胸の上部など、日光にさらされる場所では、肌が衣服で覆われている場所で突然止まることによって、左右対称に現れる傾向があります。 最初はやけどに似ていましたが、その後は赤みがかって褐色、荒く、鱗状になりがちですが、焼き肉のように匂いもします。
より大きな形態では、治療なしで予後は不良です。 このコースは慢性的で、秋から冬にかけての自然退縮、そして早春の日差しに伴う悪化です。 深刻な悪液質状態と同様に、いわゆるペラグリド痴呆を引き起こすという点まで、これらはますます深刻になっています。
ペラグラの治療と治療
ヒトでは、ニコチンアミド（ニコチン酸誘導体）での治療に対する反応が乏しいことから明らかなように、ペラグラがナイアシンの単純な欠乏によって引き起こされることはめったにありません。 マルチビタミン（B 1、B 2、B 3、B 6、B 12などのBビタミン）と高タンパク食の併用投与でより良い結果が得られます。 ペラグラに対する具体的な治療的介入、吸収不良の原因の修正、日光からの保護、および抗菌薬、レンチ薬、抗真菌薬および光防護薬の局所適用を完了してください。
