肺活量測定は、肺機能を評価するための最も一般的な検査です。 それは標準化され、痛みがなく、容易に再現できそして客観的であるのでそれは特に効果的で広範囲の診断ツールである。
肺活量測定は、制限的または閉塞性気道疾患を有する人々の肺機能の診断および評価において頻繁に使用されている。
検査中に、肺活量計と呼ばれる特別な機器が使用され、それは異なる肺容量を評価することができます。
スパイロメトリーと静的肺容量 | |||||||||||||||||||||||||||||
 スパイロトラック：肺活量計のおかげで、呼吸器系の容積変化を測定することが可能です。 患者に突然ではない大まかな吸入を行わせた後、ゆっくりとした操作ですべての空気を排出します。 | |||||||||||||||||||||||||||||
| LUN VOLUME | DEFINITION | 平均値、mL | |||||||||||||||||||||||||||
| 男性 | メス | ||||||||||||||||||||||||||||
| 現在の音量（VCまたはTV） | 呼吸で動員される空気の量 | 600 | 500 | ||||||||||||||||||||||||||
| 分時換気量（VE）： | 体積電流×呼吸数（1分あたりの呼吸数） | 7200 | 6000 | ||||||||||||||||||||||||||
| 満了準備量（VREまたはERV） | 通常の吸入の終わりからの最大呼気量 | 1200 | 800 | ||||||||||||||||||||||||||
| 吸気予備量（VRIまたはIRV） | 通常のインスピレーションの終わりからの最大吸気量 | 3000 | 1900 | ||||||||||||||||||||||||||
| 残量（VR） | 最大呼気の終わりに肺に残っている空気 | 1200 | 1000年 | ||||||||||||||||||||||||||
| 肺活量（CV） 若しくは 強制肺活量（CVFまたはFVC） | 最大呼吸行為で動員される最大空気量 | 4800 | 3200 | ||||||||||||||||||||||||||
| 強制肺活量（FVC強制肺活量）。 最大吸気から開始して強制呼気で排出された空気の総量、またはその逆。 | 4800 | 3200 | |||||||||||||||||||||||||||
| 総肺容量（CPTまたはTLCの総長期容量） | = CV + VR =肺に含まれる最大空気量（最大吸気後に肺に存在する量） | 6000 | 4200 | ||||||||||||||||||||||||||
| 機能残存容量（CFRまたはFRC） | 通常の呼吸終了時に肺に存在する量（プレチスモグラフで測定可能） | 2400 | 1800 | ||||||||||||||||||||||||||
| 吸気能力 | 正常終了呼気量から始まる最大吸気量 | 3600 | 2400 | ||||||||||||||||||||||||||
NOTES： 身体運動の間、一回換気量はかなり増加し、吸気予備量と呼気予備量の両方を利用する。 激しい運動の間、呼吸数は、安静時に通常記録される12の動作から35〜45サイクル/分までになります。 肺の容積は、年齢、性別、特に身長と体格によって異なります。 大きな値の生命力の値は珍しいことではありません。 オリンピックの金メダルのクロスカントリースキーヤーで8.1リットルの値が測定された。 年齢が経過するにつれて、残存量は増加する傾向にあり、吸気量および呼気量は減少します。 通常よりも高い肺容量でもパフォーマンスは向上しません。 最大の運動の間でさえも、呼吸器系による15〜35％に等しい機能的予備力があることが示されている。 したがって、健康な被験者では、2つの極端な場合、すなわち座りがちな人と非常に高いレベルの中距離ランナーに完全に当てはまるわけではないとしても、呼吸能力の制限はありません。 スピロメトリー、強制呼気曲線および動的値の測定 | |||||||||||||||||||||||||||||
 その後、被験者は最大のインスピレーション（最大CPTまで）を実行し、続いて迅速で決定的で完全な呼気（最大VRまで）を実行するように求められます。 したがって、肺活量測定中の患者の共同作業は不可欠です。 良好な肺活量測定のための技術的要件： 少なくとも3つの許容されるスパイログラムを取得します（VEMSとFVCは200 mlまたは5％を超えて異ならないようにしてください）。 テスト前の完全なインスピレーション 満足のいく呼気の開始（最大努力、躊躇なし） 最初の1秒間に咳がない 試験の適切な期間（6秒以上または気管支閉塞の場合には15秒以上持続する呼気） マウスピースの完全な気密性と開存性（漏れを防ぐために患者は唇の間で肺活量計のマウスピースをしっかりと締め付けるように勧められなければならない）。 スピロメトリーの禁忌
強制呼気操作を流量 - 体積曲線で表すことが可能である：各瞬間において瞬間流量（縦座標）および呼気容量（横座標）が報告される。  吸気と呼気を強制されたバイタルキャパシティの連続記録から導き出された流量 - 体積曲線 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 1秒以内の最大呼気量（VEMSまたはFEV1） | 完全な吸気から始まる、強制呼気の最初の1秒間の呼気量（1秒での強制呼気量）。 それは肺の空になる速度を測定することを可能にします | ||||||||||||||||||||||||||||
| VEMS / CVF（Tiffenau Index）またはFEV1 / FVCまたは | VEMSとCVFの関係は、閉塞的な赤字と制限的な赤字を区別するための基本です。 理論上のパーセンテージで評価する必要があります（例：0.5 LのFEV 1を2.0 LのCVFで割ると、25％のFEV 1 / FVC比が得られます）。 正常成人患者におけるVEMS / CVF比は70％から80％の間で変動する。 70％未満の値は、閉塞的な赤字とCOPDの可能性が高いことを示します。 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 呼気流ピーク（PEF） | 強制呼気の開始時に空気が肺から出る速度。 呼気努力による最大呼気流量。 これは努力に依存する変数であり、そして中央の気道の直径を反映する | ||||||||||||||||||||||||||||
| ピーク吸気量（PIF） | 強制呼気の開始時に空気が肺に入る速度 | ||||||||||||||||||||||||||||
| FEV6によると6日の最大呼気量 | 強制呼気の最初の6秒間に吐き出された空気の量 | ||||||||||||||||||||||||||||
| FEF百分の25から75まで | CVFの25％が吐き出された時点から、CVFの75％が吐き出された時点までの平均流量 | ||||||||||||||||||||||||||||
注：白人の被験者はFEV1とバイタルキャパシティの最高値を持ち、ポリネシア人は最低の間にあります。 黒人の人種は、白人の人種よりも10〜15％低い値で特徴づけられます。年齢、身長、性別が同じであれば、胴の長さは短くなり、脚の長さも長くなるからです。 一方、PEFに関しては、さまざまな民族間でほとんど違いはありません。 肺活量測定法で得られたパラメータを分析することで、肺機能を評価し、あらゆる病状の存在を診断することが可能です。 特に、強制呼気曲線は、肺機能不全が閉塞性であるのか、それとも制限的であるのかを教えてくれる。 制限的な肺機能不全：気道は通常の大きさであるが、肺は拡張する能力が減少している、または肺の換気面が減少している（肥満、ミオパチー、胸膜炎、ポリオ、肺水腫など）。 生命力と様々な量は比例して減少します。 閉塞型肺機能不全：気道内では、吸入空気の流出に対する障害があるか、これらの通りの口径が通常よりも狭くなります。 これはすべて、分泌物の存在または弾性成分の肥厚および破壊（間質性肺線維症、COPD、喘息、急性気管支炎、慢性気管支炎）に起因する可能性があります。  VEMS / CVF比が正常または増加している場合、それはおそらく制限的な制限です。 診断を確定するために、ゆっくりした肺活量測定法およびプレチスモグラフィによって静的肺容量を評価することが必要である：総肺容量（ＣＰＴ）が８０％未満である場合、それは実際には制限的肺機能不全である。
正常成人患者におけるVEMS / CVF比は70％から80％の間で変動する。 70％未満の値は、閉塞的な赤字とCOPDの可能性が高いことを示します。 このレポートは、FEV1の記録値と通常の値を比較することによって常に確認する必要があるINDICATIVE情報を提供します。 VEMS / FCVが70％未満でVEMSが100％以上の場合、特に健康な被験者や運動選手においては、それは生理学的変数である可能性があります（プレチスモグラフィー、拡散、EGAを実行するため） VEMS / FCV <70％かつVEMS≤100％≥70％の場合、わずかな閉塞 VEMS / FCV <70％かつVEMS≤70％≥60％が中程度の閉塞 VEMS / FCV <70％かつVEMS≤60％≥50％の場合、中程度に重度の閉塞 VEMS / FCV <70％かつVEMS≤50％≥34％の重度の閉塞 VEMS / FCV <70％およびVEMS <34％の場合、非常に重度の閉塞
気管支閉塞の可逆性は、気管支拡張薬の投与後に行われた第二の肺活量測定の結果に基づいて評価される。 患者は気管支を拡張して20分後に肺活量測定を繰り返す薬（サルブタモール）を与えられます：
肺活量測定は、COPDの進展を監視し（少なくとも年に1回の検査が推奨される）、危険にさらされている人々（重い喫煙者、化学物質またはガス状汚染物質にさらされる労働者など）の評価において特に有用なツールです。 COPDの早期診断は、病気の治療を大いに助け、芽の中でそれをブロックします。 | |||||||||||||||||||||||||||||
