一般性
肋骨骨折は肋骨の1つ以上の肋骨の破裂 - 多かれ少なかれ - 重症度で構成されています。 これはかなり一般的な怪我です。たいていの場合、例えばコンタクトスポーツや自動車事故の際に発生した胸部への一撃の後に起こります。
骨折した肋骨は血管や肺のような胸部の内臓に損傷を与える可能性があるため、肋骨骨折は非常に危険な傷害です。
一般に、正しい診断を作成するために、医者はX線のような器械検査を使います。
治療には、安静、患部への氷の塗布、および鎮痛剤の摂取が含まれます。
肋骨に関する短い解剖学的参照
胸郭は、重要な臓器（心臓や肺など）や重要な血管（大動脈、静脈、空洞など）を保護するのに役立つ骨格構造です。
人体の上部、首と横隔膜の間に位置する胸郭です。
- その後、12 椎骨 。
- 後 - 前方に、12対の肋骨 （または肋骨 ）。
- 前方には、 肋軟骨と胸骨と呼ばれる骨があります。
肋骨の各ペアは、肋骨ケージの一部を形成する、12本の後部椎骨の1つに由来します。
肋骨の間には、 肋間筋として知られる多数の筋肉があります。 肋間筋は、呼吸中に胸郭を拡張させる。 それ故、それらは肺への空気の導入のための基本的な役割を果たす。
肋骨骨折とは何ですか？
肋骨の骨折は、胸部の肋骨の多かれ少なかれ深刻な破裂にある、かなり一般的な傷害です。
多くの場合、休憩は1つの肋骨だけに関係します。 しかし、特に不幸な場合には、それは同時にいくつかの隣接する海岸に影響を及ぼします（ 肋骨への複数の骨折 ）。
割れ目は割れ目を意味しない
骨折した肋骨はひびの入った肋骨ではありません。
事実、最初のケースでは、海岸は壊れており、しばしば自然ではない位置にさえあります。 一方、ひびの入った海岸は「単純に」傷ついているため、ほとんど損なわれずに正しい場所にあります。
原因
肋骨骨折の最も一般的な原因は強い胸部損傷です。
１つまたは複数の海岸を破壊するような強度の外傷は、スポーツ活動の実践中の交通事故、転倒またはゲームのクラッシュの間に起こり得る。
外傷性イベントに加えて、それらはまた肋骨骨折を引き起こす可能性があります。
- とても強い咳 。 それは奇妙に思えるかもしれませんが、特に激しい咳は肋骨を構成する骨の破裂につながる可能性があります。
- 職場やスポーツの間に行われる繰り返しの動き 。 このような状況では、医師はストレスリブ骨折についてより適切に話します。
ゴルフと漕艇は、ストレス肋骨の骨折を引き起こす可能性がある2つの可能なスポーツ活動です。
リスク要因
医師によると、肋骨骨折の危険因子は次のとおりです。
- 骨粗鬆症 骨粗鬆症は骨格の全身性疾患であり、これは骨の強い衰弱を引き起こします。 この弱体化は骨量の減少から生じ、それは骨組織の微細構造の悪化の結果である。
したがって、骨粗鬆症の人は、通常よりも骨が壊れやすいため、骨折しやすくなります。
- コンタクトスポーツへの参加 。 身体的な接触が予想されるスポーツの練習は、下肢または上肢だけでなく胸部でも骨折のリスクが高いです。
最も危険にさらされているスポーツは、ラグビー選手、サッカー、アメリカンフットボール、アイスホッケー、バスケットボールです。
- 肋骨の腫瘍性病変 。 肋骨に由来する悪性腫瘍は、肋骨を弱め、それをより脆弱にし、そして特に骨折しやすくする。
疫学
骨折を最も頻繁に経験する肋骨は、胸郭の中心に位置するものです。
上肋骨の骨折（1回目と2回目）は、通常、顔面の外傷や頭部への打撃の後に起こります。
症状と合併症
骨折の特徴的な症状は骨折の時点での局所的な痛みです。 疼痛感覚は、位置、関与する肋骨の数、および疼痛に対する個々の耐性に応じて、患者ごとに異なります。
特異性？ 痛みの
骨折後の肋骨痛は、特定の状況では悪化する傾向があります。
- 患者が深呼吸をするとき。
- 負傷した胸部の圧迫を伴う。
- 体のねじれと曲げの動きで。
非常に激しい痛みのために、患者が正常に呼吸することができない場合、彼は以下のことに苦しむ傾向があります。
- 息切れ
- 頭痛
- めまい、めまい、疲労感、および/または眠気
- 不安と落ち着きのなさ
骨折が外傷により生じた場合
多くの場合、骨折の起点に外傷があると、衝撃に関与する胸部には気付かれない2つの兆候が現れます。それは、 腫脹と血腫です。
骨折が複数ある場合：考えられるリスク
肋骨骨折が多発している場合、それは「 肋骨嚢胞 」という用語で識別される、潜在的に致命的な医学的状態の発症につながる可能性があります。
costal voletは、残りの肋骨から1群の肋骨を部分的または完全に分離することからなります。 これは、ローカットリブのグループが残りの胸郭の動きと反対の動きをするという逆説的な動きの状況につながる可能性があります。
それが重度の呼吸不全に関連した気胸を引き起こすとき、肋骨の下垂体は致命的かもしれません。 事実、そのような状態では、肺は硬くなり、呼吸は徐々にますます困難になります。
Anglo-Saxonの統計的研究によると、肋骨骨折のために病院に来た13人に1人が肋骨捻挫を伴う人がいます。
costal voletの同義語は次のとおりです。 可動 costal 皮弁 、 可動胸部皮弁およびflail胸 。
いつ医者を参照するのですか？
彼らが激しくそして永続的な痛みを経験し、そして彼らが呼吸の問題を抱えているならば、激しい胸部外傷を患っている人々は彼らの医者に連絡するか、または近くの病院に行くべきです
合併症
重症または未治療の場合、1つまたは複数の肋骨の骨折は、以下を含むいくつかの合併症を引き起こす可能性があります。
- 最も重要な胸部血管の損傷 。 これは、ブレークが最初の3対の上部リブに影響を与えるときに発生します。 胸部の大動脈または他の大きな血管の損傷は、骨折に起因する2つのとがった骨の切り株のうちの1つです。
- 肺の1つに傷害を与えます。 骨折した場合、肺を損傷する可能性がある肋骨は、胸郭の中央に位置するものです。 前述のように、「穿刺」するには、肺は2つのとがった骨の切り株のうちの1つです。
肺を損傷する肋骨の主な結果は、胸膜腔への空気および血液の侵入による肺自体の崩壊である。 医学では、この状態は気胸（PNX）としても知られています。
- 脾臓、肝臓または腎臓への傷害 。 これらの3つの臓器は、骨折が下肋骨に影響を及ぼし、非常に鋭い四肢を形成するような場合に損傷を受ける危険があります。
- 肺炎およびその他の肺疾患 深く呼吸できないことは、この作用が痛みを引き起こすので、さらに深刻な肺炎症の発症につながる可能性があります。
ひびの入ったリブとの違い
肋骨の骨折と亀裂を最も区別する症状の側面は、2番目のケースでは、胸部の内臓に損傷を与える危険性がないという事実です。
診断
一般に、肋骨骨折を検出するための診断手順は、まず第一に、正確な身体検査を必要とし、そして次に第二に、いくらか侵襲的でさえある一連の機器検査の実行を必要とする。
骨折した肋骨はいくつかの危険な合併症を引き起こす可能性があるので、その存在を正しく診断することは非常に重要です。
これは、肋骨痛がある中で、なぜ現在の症状写真の正確な原因を理解したいかという点で医師が特に慎重である理由を説明しています。
審査目的
身体診察中に、医師は患者に外来の臨床徴候（血腫、腫れなど）を探してもらい、症状について尋ねます。
- 彼らは何ですか？
- どのイベントの後に登場しましたか？
- どんな動きや身振りが彼らの強さを高めますか？
この種の質問は、基本的な問題とその原因を大まかに理解することを可能にします。
機器検査
それらが提供する情報が正確かつ安全な最終診断の達成を可能にするので、機器検査は基本的である。
規定の手順には以下が含まれます。
- X線 それらは大部分の肋骨骨折の検出を可能にする。
事実、それらは「新鮮な」肋骨骨折の存在下でのみ限界を示している。
X線は健康に有害な電離放射線です。 しかし、そのような放射線の線量は最小限であることを覚えておくのは良いことです。
- TAC それは非常にはっきりと体の内部の解剖学的構造を再現する一連の三次元画像を提供します。
胸郭全体の骨だけでなく、胸部血管、肺、腹部器官の健康状態の分析にも非常に役立ちます。
それは無視できない量の電離放射線の使用に基づいています。
- 核磁気共鳴（RMN） 有害な電離放射線を必要とせずに、患者を完全に無害な磁場にさらすことを含む放射線検査です。
CTと同様に、肋骨、胸部を通過する血管、肺、腹部器官など、さまざまな要素を評価するのに役立ちます。
- 骨シンチグラフィー それは骨の変化を示し、最も明白でないとしても、非常に敏感な核医学検査です。
まさにその敏感さのために、医師は、彼らが最小の骨折を疑うとき、それを処方します。以前の機器検査ではほとんど見えません。 そのような骨折は繰り返しのジェスチャーや強い咳を引き起こす可能性があるものです。
残念ながら、それはかなり侵襲的な診断技術です。 実際、それは放射性薬剤の静脈注射を含みます。
治療
骨折した肋骨の場合に医師が採用する治療法は、 安静時 、痛みを伴う部位に氷を塗る場合、および鎮痛剤を服用する場合があります。
最も処方されている鎮痛剤には、アスピリン、アスピリン誘導体およびイブプロフェンが含まれます。
痛みを減らすことの重要性
痛みを軽減する薬物治療の計画は根本的な治療上の重要性を持っています。 実際、痛みを伴う感覚を軽減した後、患者は再び深呼吸をすることができ、これにより肺炎のリスクが大幅に減少します。
プルモナイトを防ぐ
肺炎の発症を防ぐために、医師は1時間に1回または2回、咳をするか深呼吸をすることを勧めます。
珍しさ：過去の治療法
かつては、医師は患者の胸部に包帯を貼り、できるだけ患部を動かないようにすることで肋骨骨折を治療していました。 言い換えれば、彼らは壊れた四肢の存在下でのようにふるまいました。
彼らが深呼吸を制限するこのタイプの治療が肺炎にかかりやすいことに気づいたとき、彼らは現在の治療方法に目を向けることによってそれを断念した。
予後
医者の勧めと助言に従って、肋骨骨折は一般に6-8週間以内に治癒します。
予防
転倒の危険を最小限に抑え、適切な量のカルシウムを食事と一緒に摂取するために、常に適切なスポーツ用品を着用し、居住地を整えてください。これらは、骨折を予防する（またはいずれにせよ大幅にリスクを減らす）3つの主な医学的適応です。リブ。
