裂け目（伸延とも呼ばれる）は非常に重度の筋肉損傷であり、1つ以上の（まれに）骨格筋の線維束に影響を与えます。
最も無力な筋肉の不快感と、最も治癒が困難な症状を表します。 それは筋肉の連続性の中断によって特徴付けられ、顕著な血の流出を引き起こします（伸張か延長より大いに大きい）。
筋肉の引き裂きは、弾性力、最大強度、爆発力、スピード、スピードの分野でより頻繁に発生します。 いくつかの例は次のとおりです。ウェイトリフティング、野球、サッカー、スプリント、ジャンプ競技。
最も影響を受ける地区は下肢（大腿四頭筋、内転筋、大腿二頭筋、上腕三頭筋）と上腕三頭筋と三角筋であり、よりまれに背中と腹部のバンドです。
何をする
- 予防は基本的な役割を果たします：一連の予備予防策を講じることで筋肉の裂傷の可能性を減らすことが可能です（予防の下を参照）。 要するに：
- 一般的および特定の筋肉温暖化
- 適切なトレーニングベースを構築します。
- 運動状態に適した活動に専念してください。
- 運動連鎖における筋関節の病理学および不均衡の可能性を治療または考慮に入れる。
- 症状を認識する：
- 鋭く突然の痛み、損傷の程度に比例します。
- 影響を受けた筋肉の総運動障害。
- 筋肉が硬くなり、収縮します。
- 浮腫。
- 著しい腫脹。
- 時々、血腫の露頭。
- スポーツ活動だけでなく、引き裂かれた筋肉に影響を与える動きを止めます（痛みのしきい値にもかかわらず、継続が可能になる場合があります）。
- 注意散漫の重大度を特定するために正確な診断をしてください。 一般に、救急部はすぐに連絡を取られます。 一般開業医との会談を期待することはめったにありません。 見積もりは次のように行われます。
- 触診および機能検証：損傷の程度をチェックし、骨折、歪みなどを排除することが必要です。
- Imaginography：最も適切な検査は超音波検査です。これは涙の広さと重症度に関する詳細を提供します。
- 重大度の見積もり
- 私は学位：ダメージは筋肉繊維の5％に影響を与えます。 それは収縮および伸張の間の迷惑行為として知覚されます。 力の喪失と動きの制限を決定します。 真面目なストレッチで彼を混乱させる人もいます。
- レベルII：損傷は筋肉繊維の5％以上に影響を与えます。 それは特定のジェスチャーの間に起こる鋭い痛みとして認識されますが、時々レースを終えることを可能にします。
- III度：損傷は筋肉腹の裂傷に相当し、それは構造の75％に達する。 それは完全な筋肉インポテンスとあなたが座るか横になっていなければならないような痛みを引き起こします。
- 慎重に進めてください。 これは、RICEプロトコル（英語の頭字語でrestまたはresting、iceまたはice、compressionまたはcompression、elevationまたはelevation）で構成されています。
- 休息：軽度のフォームでは少なくとも1〜2週間、II度の損傷では15〜30日、IIIの損傷ではそれ以上。 スポーツと特定の地区に関する身体活動の両方を避けることをお勧めします。
- 氷：スプレーまたは天然のものを隔離された湿布（ビニール袋）で覆い、乾いた羊毛の布で包む。
- 圧迫：圧迫中に実施されるが、包帯の形でも有用である。
- 上昇：可能であれば、静脈の戻りを容易にし、浮腫を減らすために、引き裂かれた筋肉は心臓の高さより上に位置させるべきです。
- 主治医に相談した後、抗炎症薬と筋弛緩薬を服用してください（下記の薬理学的治療を参照）。
- 状況を悪化させないように注意しながら、特定の医学療法（医学療法を参照）を利用してください。
- 最終的には、理学療法士のアドバイスの下で自律的なストレッチを練習してください（ダメージを悪化させないことをお勧めします）。
- 手術：それは「極端な」治療法のように思えるかもしれませんが、時々それは必要です。
- 再発の予防：損傷の修復は、より耐性の低い瘢痕組織の構築にあります。 筋肉はより繊細になり、より注意が必要です。
してはいけないこと
- 不完全な、不十分な、または不適切な方法でウォームアップします。
- 「冷たい」ストレッチと活動の直前に捧げます。 受動的な活動や強制的な活動はあまり適していません（伸張反射および可能性のある微小外傷を引き起こすリバウンドがある場合はさらに悪化します）。
- 専用の運動基盤なしで特定の活動に専念してください。
- たとえ彼らが習慣と非常によく似た運動ジェスチャーを含んでいても、あなた自身以外のスポーツに過度の強度で従事しなさい。
- 病状や運動障害を無視する。
- 筋肉を繰り返し外傷にさらす。 例えば、拘縮の繰り返し、軽いストレッチなど
- 明白な症状が現れた後も活動を主張する。
- 医師に相談したり、おおよその診断に満足したりしないでください。
- RICEを練習しない
- 再発を促す。
- 推奨される治療法をマリネします。
WARNING！ 寛解期の筋肉の伸張は、具体的な症例や方法によっては、地区に恩恵を与えたり、地区にさらなるダメージを与えたりすることがあります。
- 処方された薬理学的治療を尊重しないでください。
- 涙の急性期には、温熱療法（マッサージ、軟膏、泥など）を利用してください。
何を食べる
筋肉の涙に対して特別な栄養管理はありません。 ただし、抗炎症作用を持つ分子の摂取量を増やすことをお勧めします。
- オメガ３：エイコサペンタエン酸（ＥＰＡ）、ドコサヘキサエン酸（ＤＨＡ）およびアルファリノレン酸（ＡＬＡ）である。 最初の2つは生物学的に非常に活発で、とりわけサルデーニャ語、サバ、カツオ、アラチア、ニシン、alletterato、マグロのベントレスカ、針フィッシュ、藻、オキアミなどに含まれています。 3つ目は活性が低いですが、EPAの前駆体です。 それは主に植物起源の特定の食品の脂肪分画、または大豆、亜麻仁、キウイの種、ブドウの種などの油に含まれています。
- 酸化防止剤：
- ビタミン：抗酸化ビタミンはカロチノイド（プロビタミンA）、ビタミンC、ビタミンEです。カロテノイドは野菜や赤やオレンジ色の果物（アプリコット、ピーマン、メロン、ピーチ、ニンジン、カボチャ、トマトなど）に含まれています。 それらは貝や牛乳にも含まれています。 ビタミンCは酸っぱい果物といくつかの野菜（レモン、オレンジ、みかん、グレープフルーツ、キウイ、ピーマン、パセリ、チコリ、レタス、トマト、キャベツなど）の典型です。 ビタミンEは、多くの種子や関連油（小麦胚芽、トウモロコシ胚芽、ゴマなど）の脂質部分に含まれています。
- ミネラル：亜鉛とセレン。 最初のものは主に含まれています：肝臓、肉、牛乳およびその誘導体、いくつかの二枚貝類軟体動物（特にカキ）。 2つ目は、とりわけ、肉、水産物、卵黄、牛乳や乳製品、強化食品（じゃがいもなど）に含まれています。
- ポリフェノール：単純フェノール、フラボノイド、タンニン。 野菜（タマネギ、ニンニク、柑橘系の果物、チェリーなど）、果物や関連する種（ザクロ、ブドウ、ベリーなど）、ワイン、油糧種子、コーヒー、紅茶、ココア、マメ科植物、全粒穀物など
食べてはいけないもの
- アルコール性：エチルアルコールは利尿作用があり、薬物代謝を妨げて有効成分の効果を低下させます。
- オメガ6脂肪酸の過剰または誤ったオメガ3 /オメガ6比（後者のために）。 それらは炎症促進効果を発揮する可能性があります。 種子油（特にピーナッツ）、大部分のドライフルーツ、ある種の豆類など、リノール酸、ガンマリノレン酸、ジオガンマリノレン酸およびアラキドン酸が豊富な食品の導入を制限することは良い習慣です。 同時に、オメガ3の摂取量を増やす必要があります（上記の「食べるもの」参照）。
自然な治療法と治療法
- 風邪療法：血の流れを減らし、可能性のある滲出液を制限します。
- 包帯と圧迫：腫れの予防に役立ちます。
- 筋肉の上昇（可能であれば）：静脈還流を促進するために必要です。
薬理学的ケア
涙は、薬物がより重要性を帯びる筋肉損傷のカテゴリーです。
最もよく使われるのは2つのタイプです。
- NSAID（非ステロイド系抗炎症薬）：2つのカテゴリーに分けられます：
- 全身用（錠剤、カプセル剤、坐剤など）
- 局所使用（軟膏、ジェルまたはクリーム）
涙液療法で使用されるNSAIDは以下のとおりです。
- イブプロフェン：例えば、Dolorfast（登録商標）としての10％リジン塩中のArfen（登録商標）、Moment（登録商標）、Brufen（登録商標）、Nurofen（登録商標）。
- ジクロフェナク（例：ボルタレン）。
- ナプロキセン（例：Aleve®、Naprosyn®、Prexan®、Naprius®）。
- ケトプロフェン２．５％（例えばＦａｓｔｕｍ ｇｅｌ（登録商標）、Ｋｅｔｏｐｒｏｆｅｎ ＡＬＭ（登録商標）、Ｓｔｅｏｆｅｎ（登録商標））。
- 筋弛緩剤：筋肉を弛緩させるために使用されます。 それらは、GABA-A受容体の拮抗作用を含む作用機序を通してそれらの活性を発揮する。 それらは3つのタイプに分けられます：
- 全身用（錠剤、カプセル剤、坐剤など）
- 非経口使用（注射）用です。
- 局所用（軟膏、ジェル、クリーム）。
涙に使用される筋弛緩剤は神経系に作用するものです。
- 塩化サキサメトニウム（例、Myotenlis®）。
- チオコルチコシド（例、Muscoril®、Miotens®）。
予防
予防は、筋肉の緊張や再発を防ぐために不可欠な要素です。 重要な点は次のとおりです。
- 特に怪我の影響を最も受ける筋肉の中で、適切な体温を得て維持する。 有用な手段は以下のとおりです。
- 技術的な服装：何よりも冬の間や季節の半ばに便利です。
- 特定の軟膏
- 具体的な筋肉の加熱と具体的な活性化または「アプローチ」（より強く漸進的な加熱）を実践してください。 それはに役立ちます：
- すべての筋肉の末梢温度を上げます。
- 運動ジェスチャーで採用された構造（筋肉の束、鞘など）の組織を弾力化し動員します。
WARNING！ ストレッチングは、時間、種類、および強度に応じて有益または有害になる可能性があります。 強さや筋肉の疲労の運動の直後や緊張や跳ね返りがない状態では、常に熱くすることをお勧めします。 基本的な筋肉の弾力性を高めるために行われる別のプロトコルとして使用される場合、ストレッチは予防的と見なされます。
- あなたのトレーニングレベルを理解してください。
- 過剰を避けてパフォーマンスをコンテキスト化します。
- セッションやレースの間に適切に回復（または超報酬）してください。
- 関節、腱および筋肉に影響を与える病理学または不快な状態を補償します。
- 地形と混乱（走ることを含む活動に役立つアドバイス）を非常に慎重に評価してください。
医療トリートメント
- 理学療法治療：特に最も重篤な場合に有用です。 それは一連の評価と操作（受動的ストレッチ、固有受容、漸進的負荷など）を含み、それは治療と活動回復による最適な進歩を可能にします。
- テカール療法：筋肉の関節の損傷を治療するために電気コンデンサを使用する治療法です。 テクセラピーのメカニズムは、傷害を受けた細胞をより早く再生させるために、傷害を受けた細胞の電荷を回復させることに基づいています。
- 経皮電気的神経刺激（数十）：それは何よりも疼痛に対して作用する鎮痛電気療法です。 導電板を通して皮膚に電気インパルスを送ります。 これらは疼痛の神経信号を遮断し、そしてエンドルフィンの産生を刺激する。
- 超音波：このシステムは高周波音波を使用します。 それは、抗炎症性の刺激性浮腫再吸収として、そして治癒の間に形成される癒着を溶解するのに非常に有用です。 それは熱を発生しそして細胞膜の透過性を高める。
- 磁気療法：身体への磁場の影響を利用します。 それは筋肉に直接2つのソレノイドを使用して適用されます。 それは磁性、常磁性および反磁性分子に力を及ぼす。 治療が十分に長ければ、高周波数と低周波数が恩恵をもたらします。 静的なものの有効性は科学的に証明されていません。 細胞に対する影響、炎症、炎症などは異なります。 それは癒しの時間を最大50％短縮することができますが、効果はダメージによって異なります。
- レーザー療法：患部に直接光線を当てる治療法です。 レーザー電子ビームは細胞膜とミトコンドリアに作用し、代謝活性を高め、痛みと炎症を減らし、血管拡張を起こし、リンパドレナージを高めます。
- キネシオテーピング：それは拘縮とわずかなストレッチのためにもっと示されています。 このシステムは、粘着性のある弾性の包帯を使用しています。 時々それらは小さい薬理学的濃度の抗炎症剤を含む。 それらは、排水性の、わずかに痛みを和らげる抗炎症作用および保護者機能を有するべきである。
- イオントフォレシス：それは針のない注射の一形態です。 それは連続的な流れの適用のおかげで表皮を横断するために薬剤（この場合抗炎症剤か筋肉弛緩剤）を可能にします。
