メニンギ：彼らは何ですか？ A.GriguoloのDura Madre、AracnoideおよびPia Madreの解剖学的構造、機能および病理

一般性

髄膜は、中枢神経系の構成要素（脳および脊髄）と周囲の骨構造（脊髄の場合は頭蓋骨、脳、および脊椎）との間に生じる３つの重ねられた層状膜である。

硬膜（最外髄）、くも膜（中間髄膜）、軟膜（最外髄）として知られる3つの髄膜には、脳と脊髄の保護に貢献するという重要な役割があります。

髄膜炎は、髄膜炎、くも膜下出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫および髄膜腫を含む様々な病状に関与しています。

中枢神経系（CNS）の簡単なレビュー

中枢神経系 （ CNS ）は、人間を含むすべての椎体の神経系の中で最も重要な一連の臓器です。

中枢神経系は主に脳と脊髄で構成されています。

中枢神経系は、非常に抵抗力のある骨構造（脳は頭蓋骨 、脊髄は脊髄）で保護されており、保護機能を持つ液体（いわゆる脳脊髄液）に浸されています。 ニューロンの広大なネットワーク。内部と外部の環境から生物体に至るすべての情報を詳細に分析し、（前述の情報に対する）最も適切な答えを詳しく説明することができます。

髄膜とは何ですか？

髄膜は３つの重なった膜であり、人間の体内では神経頭蓋と脊柱管を内部的に覆い、保護目的で中枢神経系の要素、すなわち脳と脊髄を覆っている。

本質的に結合組織からなる、髄膜は硬膜、 くも膜 （またはくも膜の母親 ）および軟膜としても知られる層状神経構造である 。

理解するために：脳頭蓋と脊椎管とは何ですか？

「神経頭蓋」は、脳を保護するために配置された頭蓋骨の複合体を識別する解剖学的用語です。
「脊柱管」およびその同義語「 脊柱管 」は、個々の脊椎骨に存在するいわゆる脊椎孔の重ね合わせから生じる、脊柱の内側の空間を示す解剖学的用語である。

解剖学

重なり合う層に配置されて、髄膜は脳および脊髄を覆う骨構造の下に存在する。外側から（したがって骨の部分から）内側に（したがって神経構造に向かって）進むと、最初の髄膜は硬膜、2番目の髄膜はクモ膜、3番目の髄膜は軟膜です。

ハードマザー

硬膜は最も外側の髄膜です。したがって、外面では頭蓋骨の骨（脳内）および椎骨（脊髄内）に最も近い髄膜、内面のくも膜と接する髄膜です。

高密度線維組織、特に平らな細胞からなる硬膜は非常に厚く抵抗性のある髄膜です。

硬膜上では、重要な動脈血管が発生し、そこから軟膜の毛細血管が生じる。さらに、 硬膜洞と呼ばれる静脈血管の複雑なネットワークがあり、その仕事は中枢神経系を出る酸素の少ない血液を排出し、それを心臓に向けることです。

脳の硬膜は、脊髄の硬膜とはかなりの違いがあります。これらの違いについては、この記事の次の2つのセクションで説明します。

行動のハードマザー（DURA MOTHER ENCEPHALIC）

脳の硬膜（または硬膜脳症 ）は二重層（二層）髄膜であり、外層は頭蓋骨の内面の内張りとして作用する（「 骨内膜 層」または「 骨膜硬膜 」）。内層は脳の外面を覆う役割を担っている（「 髄膜層 」または「 硬膜髄膜 」）。

脳の硬膜は、髄膜層の脳内に存在する典型的な溝および窩洞への適応から生じる、反射襞と呼ばれるいくつかの特徴的な襞を有する。番号4では、これらの反射フォールドは次のとおりです。

大脳鎌 （または大鎌）。 2つの大脳半球の間にあるのは硬膜の反射の倍です。前頭骨から後頭骨まで走る。
小脳のテント （または小脳のテント ）。三日月と同様に、小脳から脳の後頭葉を分離するのは硬膜の反射の倍です。
小脳鎌 （または小脳の鎌 ）。小脳の二つの半球を分けるのは硬膜の反射の倍です。小脳テントの下にあります。
セラーダイアフラム （またはトルコ式サドルのダイアフラム ）。下垂体（下垂体）とトルコ鞍を覆うのは硬膜の反射の倍です。

脊髄のハードマザー

硬膜嚢としても知られている、脊髄の硬膜は、あらゆる目的と目的のために、中空の円柱であり、その経過は後頭蓋窩から始まり、大後孔の交差を含み、 椎骨Ｓ２の高さで終わる。（第二仙椎）。

脊柱の内側では、脊髄はＣ１椎骨（第１頸椎）からＬ１椎骨とＬ２椎骨（それぞれ第１腰椎と第２腰椎）との間の空間まで延びている。これは2つのことを意味します：脊髄はそれを含む脊柱ほど長くありません。前述のように、脊髄の硬さは脊椎の高さＳ２で終わるので、脊髄の硬さは後者よりも長い。

脊髄の硬膜は、脊柱管の脊椎孔に直接接着するのではなく、脂肪組織と動脈血管および静脈血管に富む空間によってそれらから分離されている。この分離空間は硬膜外 腔または硬膜外腔と呼ばれます。

知っていましたか…

硬膜外腔は、 硬膜外 （または単に硬膜外 ） 麻酔の際には、麻酔薬および鎮静薬の注射部位です。脊椎麻酔とは異なり、硬膜外麻酔はバストの大部分と両方の下肢に沿って痛みに対する感受性を相殺することを可能にする局所麻酔の一種です。

くも膜

くも膜、またはくも膜の母親は、中間髄膜です。それゆえ、それは、上半身の硬膜と下半身の軟膜との間に介在する髄膜である。

薄くて透明なくも膜は、防水性を保証する平らな細胞（硬膜のものと同様）を持つ繊維組織で構成された髄膜です。

頂上ではクモ膜が硬膜と密接に接触しているが、その下には軟膜から分離する空間があり、それはくも膜下腔の名前をとる（文字通り「 クモの下の空間 」である）。

くも膜下腔は、髄膜の保護機能を改善するのに役立つ非常に特別な液体である、 セファロラキディアン液で満たされている。

さらに、くも膜下腔には、くも膜の下部表面と軟膜の上部表面との間を通過し、クモの巣状ウェブと同様のウェブを形成する、 くも膜梁と呼ばれる認識可能な連結フィラメントがある。

知っていましたか…

くも膜の母親は、その名前の由来は、その下面を軟膏の上面につなぐフィラメントのネットワークです。先に述べたように、実際には、このフィラメントのネットワーク（いわゆるくも膜梁）は、最も一般的なくもによって作られたクモの巣に似ています：クモ。

最後に、くも膜には脳神経 （脳内）、 脊髄神経 （脊髄内）、動脈血管および静脈血管が通過する一連の穿孔が設けられていることに注意することが重要です。

深まる：cefalorachidianの酒は何ですか？

血漿の限外濾過プロセスの結果、セファロラキディアンリカー（または脳脊髄液）は、赤血球を含まず、白血球が豊富で血漿タンパク質が乏しい透明な液体であり、それは以下のタスクを有する。

脳と脊髄を保護する
神経細胞が機能するための理想的な環境を作り出す
中枢神経系に栄養を与える
頭蓋内圧を調整します。
中枢神経系からの老廃物の除去を促進する。

ピアマドレ

信心深い母親は最も内側の髄膜です。したがって、それはくも膜の下にあり、脳と脊髄の上面に付着している髄膜です。

扁平細胞線維性組織で構成された軟膏は、薄くて非常に繊細な髄膜で、脳レベルでは、脳や小脳の溝やたたみ込みに完全に適応します。

軟膜のレベルでは、脳と脊髄に栄養を与えることを意図した動脈は細動脈と毛細血管になります。

くも膜専用のセクションで述べたように、軟膜の上側には脳脊髄液で満たされたくも膜下腔が広がっています。

Leptomeningi：彼らは何ですか？

人間の解剖学では、くも膜と軟膜の髄膜の間の結合は軟髄膜と呼ばれます。

言い換えれば、解剖学用語leptomeningeは複雑な母親のくも膜 - 軟膜を示します。

組織学

複数の状況で繰り返されるように、髄膜は扁平細胞を有する線維組織からなる。これらの平らな細胞は、くも膜下腔に脳脊髄液を封じ込めるために必要な不浸透性を与えます。

血液スプレー

中枢神経系をカバーする3つの髄膜のうち、硬膜のみが酸素化血液の注目に値する供給を受けています。くも膜や軟膏は、実際には、間違いなくスプレーされていません。

細部に渡って、酸素に富む血液の硬膜を供給するためには：

中部髄膜動脈 。
眼科動脈、前部 篩骨部および後部篩骨部動脈のいわゆる髄膜枝。
内頸動脈の髄膜枝 。
副髄膜 動脈。
上行咽頭動脈 。
中部髄膜動脈の前後の枝。

知っていましたか…

中髄膜動脈は、上頸動脈の分岐部（ＮＢ：branch means branch）であり、外頸動脈の２つの末端分岐部のうちの一方（他方は浅側頭動脈）である。

神経支配

血液循環に関しては、神経支配に関してさえも、興味深いものとなる唯一の髄膜は硬膜です。

具体的には、三叉神経の分枝および小枝が硬膜を神経支配する。

機能

髄膜は保護機能を有する 。実際のところ、それらの目的は、脳や脊髄を身体的な傷害（例：頭部への外傷）や、血液を通して中枢神経系に到達する可能性のあるあらゆる有害物質から保護することです。

脳と脊髄の防御作用において髄膜を支えることがCSFであることを読者に思い出させることは重要です（その機能は以前の詳細なボックスで報告されています）。

病気

髄膜はさまざまな病状に関与しています。後者の中で、それらは特定のシグナリングに値します：

髄膜炎 「髄膜炎」は髄膜の炎症の医学用語です。
概して、髄膜炎の発症は感染性、すなわち感染症によるものです。
髄膜炎を引き起こす可能性がある感染性物質には、細菌（例： 髄膜炎菌 ）、ウイルス（例： エンテロウイルス ）および真菌（例： クリプトコッカスネオフォルマンス ）が含まれる。
髄膜炎菌による細菌性髄膜炎は特に危険であり、恐れられています。髄膜のこの形態の炎症は、罹患者に恒久的な影響を及ぼす可能性があり、さらには死に至る可能性さえある。
くも膜下出血 。くも膜下出血では、医者はくも膜髄膜（中間髄膜）と軟膜（最も内側の髄膜）の間の空間に血液がこぼれることを意図しています。
くも膜下出血のエピソードは、自発的なプロセス、頭蓋の外傷または脳動脈瘤の破裂の結果である可能性があります。
硬膜下血腫 硬膜下血腫は、髄膜硬膜（最も外側の髄膜）とくも膜（中間髄膜）の間の空間への血液の流出です。
ほとんどの場合、硬膜下血腫のエピソードは、自動車事故による二次的な頭部外傷、大きな高さからの転倒または激しい発作の結果です。
硬膜外血腫 硬膜外血腫では、医師は硬膜（最外側の髄膜）と隣接する骨構造の間の空間に血液が供給されることを意味します。
硬膜外血腫の主な原因は、自動車事故による頭部外傷です。
髄膜腫 髄膜腫は、髄膜細胞の制御されない増殖に由来する脳腫瘍の一種です。
まだほとんど知られていない原因のために、髄膜腫は症例の90％において良性の、ゆっくり成長する腫瘍であり、そして残りの10％の症例においてのみ悪性型の急速に成長する腫瘍である。