リドカインとは何ですか？
リドカインは、皮膚表面に直接塗布すること、皮膚の下に接種すること、静脈内注射すること、または関節に浸潤させることができる。
- 皮膚に分布しているリドカインは、かゆみ、灼熱感、または皮膚の炎症による痛みを軽減するために使用されます。
- 皮下注射の形で 、リドカインは歯科から小手術（審美的および非審美的）までの範囲の様々な分野で使用されています。 より一般的には、リドカイン注射は多くの医学分野で局所鎮痛を誘発するために行われる。
- 静脈内注射されるリドカインは、心臓障害（例えば心室性不整脈）の治療および心臓発作などの心血管イベントの予防に広く使用されています。
- 軟組織に注射されると （例えば滑液内注射）、この薬は関節障害の治療に使用されます。
あなたはそれを知っていましたか...
FDA（ 食品医薬品局 ）の分類によると、リドカインは妊婦や授乳中の女性に最も適した局所麻酔薬と見なされています。
薬物動態学および薬力学
アミノアミドであるため、リドカインはプロカインやクロルプロカインのような他の一般的な局所鎮痛薬（アミノエステル）とは異なります。 後者と比較して、リドカインはその非常に迅速で長期にわたる作用のためにかなり有利である。
平均して、血中の薬物の最大濃度は投与後20分に達する。
リドカインは、ニューロンの電位依存性ナトリウムチャネルを抑制することによってその機能を果たします。そうすることによって、薬は神経線維が痛みを伴う刺激を行うのを皮膚的にも深くも防ぐのです。 循環系に入るリドカインの50％は投与後90〜120分以内に代謝されます。 その後、薬物は腎臓で排泄され、代謝物（モノエチルグリシンキシリジドとグリシンキシリジド）の形で尿中に排泄されます。
リドカインの半減期は、肝機能障害または鬱血性心不全の存在下で延長される可能性があります。
局所投与
述べたように、リドカインは広い応用分野を持つ有効成分です。 皮膚に直接適用すると、一時的ではありますが、皮膚の炎症の大部分に伴うチクチクする痛み、灼熱感および痛みの感覚を軽減するのに優れたソリューションです。 リドカインは、帯状疱疹の治療によく推奨される薬です。
さらに、リドカインはクラゲの刺傷の治療に適応されます。
薬は粘膜に広がることもできます：リドカインは、膣カンジダ症、膣のかゆみ、肛門裂傷および痔に伴う激しい灼熱感を軽減するための優れた治療上の助けになります。
これらのケースでは、リドカインはもっぱら症状に作用することなく症状にのみ作用することを強調しておくべきです。
リドカインは、胆管分裂症などの侵襲的な診断/治療的介入を進める前に経皮投与することができる。 この場合、目的は腰椎穿刺針の導入中の痛みの知覚を減らすことである。
皮膚下/ディープインジェクション
リドカイン注射は、身体の所定の領域を麻痺させるために使用され、したがって外科手術、カテーテル挿入または針導入などの医療処置によって引き起こされる痛みおよび不快感を軽減する。
皮膚の下に注射可能なリドカインはさまざまな分野で使用されています。 詳細に見てみましょう。
- 歯科では、リドカインは2％の濃度で、しばしばアドレナリン（強力な血管収縮薬）と関連して使用されます。 リドカイン（2％）+アドレナリン（1：80, 000希釈）の組み合わせは、充填、失活、虫垂切除、抜歯などの歯科手術の前に優れた鎮痛効果を得るための効果的かつ安全な製剤です。
- 美容医療では、しわ、カラスの足、瘢痕などの皮膚のしみを治療するための特定の薬剤を投与する前に、治療する領域を麻酔するためにリドカインが皮膚の下に注射されます。 （例：ヒアルロン酸フィラー、ポリ乳酸、コラーゲン）。
- リドカインも硬膜外注射することができます：この場合、薬は分娩中の収縮によって引き起こされる不快感を軽減するために使用されます。
静脈内注射
静脈内投与では、リドカインは心室性不整脈の治療に広く使用されています。 特に、有効成分は急性心筋梗塞、ジギタリス中毒および心臓カテーテル法に関連する不整脈の治療に使用される。 言われていることにもかかわらず、今日、心筋梗塞のための不整脈の予防のための日常的な管理は完全に専門家を納得させるわけではないことを指摘するのは良いことです。 したがって、それは常にお勧めできません。
好奇心
リドカインは、より選択性の高いクラスI抗不整脈薬の原型と考えられています。簡単に言えば、有効成分は優れた局所鎮痛作用を持っていますが、同様のアトロピン作用（抗コリン作用）はありません。 これらの場合、リドカインは心臓細胞に直接作用します。
関節内注射（リドカイン浸潤）
多くの場合、リドカインは関節内注射用の他の活性成分（例えばコルチコステロイド）と組み合わせて処方される。 明らかに異なる作用機序を有するリドカインおよびコルチコステロイドは、炎症性に基づいて病的状態／痛みを伴う状態の克服を促進するために組み合わされる。 一例は、薬品専門のDepo-Medrol + Lidocaineである：滑膜炎、関節リウマチおよび変形性関節症の治療のために、薬物を軟組織内、滑液内（滑液内）および病巣内に注射する。
リドカインの他の用途
この薬は耳鳴りに対する一時的な治療薬としても使用でき、耳の中のひどいリンギングを減らすのに役立ちます。
リドカインはてんかん発作の抑制によく使われます。
スプレー/エアロゾルの形で吸入されると、リドカインは慢性咳嗽の治療における鎮咳薬として使用することができます。
製薬フォーム
リドカインは多くの製薬形態で入手可能である。 最も一般的なものは以下のとおりです。
- パッチ（局所塗布用）
- アロエベラのようななだめるような物質と組み合わされることが多い局所塗布用ジェル
- 経口用ゲル/液体
- 静脈内注射、おそらくアドレナリンとの併用
- 静脈内注入
- アドレナリンと併用した局所麻酔薬としての皮下注射（出血の軽減または制限に有用）
- 自己注射可能なリドカイン*
- 経鼻またはスプレー点滴：この場合、リドカインは一般にフェニレフリンと関連している
- 吸入による調製
- コルチコステロイドなどの他の有効成分と関連している可能性のある、滅菌された、水性の注射用懸濁液
自己注射可能なリドカイン*
リドカインに基づく特定の調剤は時々心臓のリズムに明らかな不規則性を示す何人かの被験者に処方されます。 LidoPenとして知られている薬は緊急時に排他的に使用されるプレフィルド自動自動注射装置です。 薬は大腿上部や腕の三角筋に注射されますが、臀部や静脈近くには注射されません。 しかし、リドカインの自己接種の前に、医学的アドバイスが強く勧められます。
リドカイン：禁忌と副作用»
