気管支拡張症の症状

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定義

気管支拡張症は、粘液栓の形成による、気道の伸張および異常な拡張を特徴とする、慢性閉塞性肺疾患（COPD）の一形態である。

気管支拡張症は広がる（広い面積を含む）または限局性（それは呼吸器系の1つまたは2つの領域でのみ発症する）であり得る。

この状態の起源には、気管支の壁を傷つけ、気道に蓄積する粘性分泌物を除去する能力の喪失を決定することができる、慢性の感染性および炎症性状態があります。 この粘液の存在は、今度は病原体によるコロニー形成の危険性の増大を引き起こし、それは患者を新たな感染症および炎症に罹りやすくさせる。 これは悪循環を作ります。

時間が経つにつれて、気道は拡張し、治癒しそして変形する。 特に、気管支壁は浮腫および血管新生により厚くなり、間質および周囲の肺胞の破壊は線維症および／または気腫を引き起こす。 損傷はひどくなりすぎて空気の通過を妨げ（呼吸不全）、全身への酸素供給の問題を引き起こす。

気管支拡張症は、嚢胞性線維症（最も一般的な原因）、免疫不全症（薬物療法、HIV感染症など）、および再発性感染症に関連していることがよくありますが、特発性の場合もあります。 びまん性形態はまた、気道に影響を及ぼす遺伝的または解剖学的異常を有する患者において発症する可能性がある。 局所性気管支拡張症は、主に未治療の肺感染症（例えば肺炎、結核または真菌感染症）から、または例えば異物および腫瘍の存在による閉塞から発症する。

さらに、この病理学的状態の起源には、シェーグレン症候群、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症、α１−アンチトリプシン欠乏症、および気管支壁の内側を覆うまつ毛障害があり得る。

最も一般的な症状と徴候*

• 呼吸性アシドーシス
• 口臭
• 拒食症
• 無力症
• 肺無気肺
• 動悸
• カタル
• チアノーゼ
• 呼吸困難
• 首静脈の膨張
• ドラムスティック指
• 胸の痛み
• 浮腫
• 喀血
• 喀血
• 熱
• 腫れた足
• 高炭酸ガス血症
• 低酸素
• 減量
• 気胸
• ラ音
• 喘鳴
• 呼吸器ノイズの低減
• ロンキ
• 唾液中の血液
• 窒息感
• 眠気
• 頻脈
• 頻呼吸
• 咳
• 眩暈

さらなる指摘

気管支拡張症の徴候は、長年にわたって微妙に、ゆっくりそして漸進的に悪化している。

主な症状は慢性咳嗽です。これはほとんどの場合、大量の粘稠で粘液膿性の痰を大量に生じることがあります。 一部の患者はまた軽度の過熱を経験するかもしれません。 口臭と異常な呼吸音（パチパチ音、リンギング、ヒス）がこの病気の典型的な徴候です。 気管支拡張症はまた、息切れ（呼吸困難）、胸痛および喀血を引き起こし、時には大量になる。

新規または悪化している既存の感染症によって引き起こされる疾患の急性増悪は、咳を悪化させ、豊富な痰を生成する可能性があります。

進行した場合には、デジタルヒポクラティズム（指の最後の指節の太鼓の変形）、低酸素症および肺高血圧症の徴候（例えば、呼吸困難およびめまい）が起こり得る。 気管支拡張症の可能性のある合併症は、呼吸不全および無気肺、または肺の一部の部分的もしくは全体的虚脱である。 これらの状況は、呼吸困難、頻脈（心拍数の加速）および頻呼吸（呼吸数の増加）を悪化させる。 大部分の機能的肺組織の縮小に続いて、息切れ、下肢の浮腫の出現、頸静脈の腫脹および著しい疲労を特徴とする右心不全が起こり得る。

気管支拡張症の診断は、標準的な胸部X線撮影が病理学的過程を強調し、他の状態を除外するのに十分であるかもしれないが、通常は高解像度コンピュータ断層撮影（CT）による既往歴および画像診断に基づく。肺腫瘍）。 他の調査は痰培養、肺活量測定および気管支鏡検査を含むかもしれません。

急性増悪の治療と予防には、抗生物質の使用、分泌物の排出（例：呼吸器操の運動、粘液溶解薬の摂取など）、および合併症の管理が含まれます。 可能であれば、基礎疾患を治療することが重要です。