小腸の細菌汚染症候群 - 小腸過成長症候群（SIBO）としても知られています - は、小腸の内腔における細菌、特に嫌気性菌の過剰増殖を特徴としています腸）。
小腸における細菌の増殖は、栄養素、特に脂質を消化吸収する能力を低下させ、吸収不良症候群の古典的な症状、すなわち鼓腸、鼓腸、流涎、脂肪便症、下痢および腸管障害を誘発します。
小腸の細菌汚染：原因と危険因子
消化管および小腸の上部管に収容されている細菌叢は、大部分が結腸に向かって輸送中に摂取された汚染物質によって表されると考えられている。 これらの形質における細菌集団の過剰増殖を防ぐメカニズムは数多くあります。胃の酸性度、胆汁および膵臓分泌物の抗菌力、小腸の強力な蠕動活性、回盲部の封印、粘液、腸粘膜から分泌されるIgA免疫グロブリンとその急速な代謝回転
言われてきたことから、これらの防御メカニズムを危うくする様々な解剖学的および/または機能的条件が小腸の細菌汚染症候群の発症を促進することができることは明らかです：
- 栄養失調、免疫学的欠損、加齢、低塩酸症（胃萎縮、胃切除術、またはヒスタミンH2受容体拮抗薬やプロトンポンプ阻害薬などの胃酸阻害薬による長期療法）などの危険因子。
- 小腸の蠕動運動および機械的要因を危うくする運動異常：全身性硬化症、糖尿病性ニューロパシー、特発性腸偽閉塞、胃内容排出促進、回盲弁の失禁。
- 解剖学的異常：胃の萎縮、十二指腸および/または空腸の憩室、狭窄または閉塞、術後の変化（盲目の曲げ、腸管切除または回盲部弁切除、空腸 - 回腸弁バイパス）。
長年にわたり、小腸の細菌汚染症候群は、腸の運動性の深刻な欠陥などの重要な疾患の主に排他的な問題として認識されてきた。 事実、近年、新しい科学的証拠がSIBOをかなり一般的な疾患として描写しており、これは過敏性腸症候群（IBS）を患っている患者の30〜84％が罹患するであろう。 次に、ＩＢＳの臨床像に適合する症状は、先進工業国の人口の１５〜２５％に存在し、１５〜３４歳の間に発生率がピークであり、女性の性別においては約２倍の頻度である。男性のセックスに。
症状：バクテリアコンタミネーションシンドロームの認識方法
予想されたように、小腸の細菌汚染症候群は吸収不良症候群のグループに入ります。 したがって、それは脂肪便症、水様下痢、体重減少、不快感、鼓腸を伴う腹部膨満、流涎、けいれんおよび痛み、そして特にビタミンB 12（大赤血球性貧血）などの症状で現れることがあります。 症状の強さは、小腸の細菌汚染の程度によって異なります。 しかしながら、それらの高い特異性は多数の診断上の可能性を開いたままにしている。 根底にある素因となる病理学的状態に典型的な徴候および症状は、もちろん、小腸の細菌汚染症候群の典型的な症状の進行に加えられなければならない。
何十年もの間、小腸の細菌汚染の診断のためのゴールドスタンダードは、今や呼気検査から引退した、手間のかかる侵襲的な処置である近位小腸から吸引されたサンプルの培養であった。既知量の炭水化物（通常はグルコース、ラクツロースまたはキシロース）呼気中の二酸化炭素または水素の濃度は定期的に測定される。 早発性ピークは、血中に通過し、そこから呼吸によって除去されるガス産生（CO 2およびH 2を含む）を伴う、小腸における糖の細菌発酵の指標である。
薬と食事療法
小腸の細菌汚染の症候群の存在下では、加工されておらず、砂糖と脂肪が少ない、頻繁で頻繁な食事を特徴とする冷たい食事をとることをお勧めします。 腸内細菌叢を構成する微生物種の不均一性を考えると、広域スペクトルの抗生物質治療は食事療法と関連していなければなりません。 この意味で、リファキシミン（Normix、Rifacol）はますます重要な役割を果たしているようです。
特に体重減少や低ビタミン症の兆候がある場合に、特定のサプリメントを投与することも可能です。 小腸での異常な細菌増殖の原因となる根本的な原因について説明します。 抗生物質療法は時々プロバイオティクスの投与と関連しているかまたはそれに続く。
