急性腰痛：それはなんですか。 A.Griguoloの原因、症状、診断、治療および予後

一般性

急性腰痛は、背中の腰部の痛みで、突然に突然現れ、その期間は一般的に6週間を超えません。

急性腰痛はさまざまな原因を認識しています。ほとんどの場合、背中の筋肉や靭帯の損傷が原因です。よりまれには、それは椎骨骨折、椎骨腫瘍、椎間板ヘルニア、椎骨狭窄症、坐骨神経痛、, 痛、妊娠、脊椎椎間板炎などの結果です。

非常に多くの場合、急性腰痛の存在は、こわばり、動きの困難さ、およびうずきなどの他の症状と関連しています。

原則として、急性腰痛の診断とその原因の認識には、理学的検査と既往歴があれば十分です。

急性腰痛は原因療法の使用を必要とする。誘発因子の管理を通してのみ、実際には、それは治癒を達成することが可能です。

急性腰痛とは何ですか？

急性腰痛は背部の腰部に影響を与えるあらゆる痛みを表す医学的表現であり、それは突然に突然起こり、その持続期間は6週間を超えない。

したがって、急性の腰痛は突然の痛みを伴う症状であり、これは腰痛（いわゆる腰椎領域）に影響を及ぼし、1ヶ月以上にわたって維持することができます。

急性腰痛は腰痛の一例であり、非常に一般的な症状です。実際、多くの人が自分の人生で少なくとも一度は苦しんだことがわかります。

急性腰痛と慢性腰痛：その違い

急性腰痛は慢性的な腰痛とは反対です。

「慢性腰痛」という用語で、医者は背部の腰部に影響を与えるあらゆる痛みを意味します。そして、それは徐々に現れて、少なくとも12週間続きます。

慢性腰痛を特徴付ける疼痛は、急性腰痛の存在下で感じられる疼痛よりも激しくはありません。ただし、以前に報告されたように、それは時間が経つにつれて確実により耐久性があります。

急性腰痛の意味

「急性腰痛」という用語は、それが言及する状態の全ての主な特徴を指す。医学では、実際には、「 ロンボ 」は背中の腰部を示す言葉です、「 アルジア 」は痛みを伴う状態を示すために使用される用語であり、最後に、「急性」は発症時の状態を説明するために使用される形容詞です。突然突然。

原因

背部とも呼ばれる背部は、頸部の後部路の付け根から始まり、お尻の高さで終わる解剖学的部位です。後ろが含まれています：

骨背中の骨は、背骨を構成する肩甲骨と椎骨です。各椎骨の間には、衝撃吸収材として作用する椎間板と呼ばれる繊維軟骨構造があることを指摘することが重要です。
関節と靭帯 。関節と靭帯が椎骨をつなぎ合わせ、同時にこれらの骨に一定の可動性を保証します。
筋肉背筋は、肩、上肢、胸郭、脊椎の動きに不可欠です。
脊髄と脊髄神経 脊髄は椎骨内に含まれています。脊髄神経はそれに由来し、その後人体の様々な部分に分布するようになります。

急性腰痛はさまざまな原因を認識しています。

ほとんどの場合、それは過度の身体的努力による筋肉の損傷および/または背部の靭帯 （拘縮、伸張または裂傷）によるものです。あまり一般的ではありませんが、

脊椎骨折 椎骨骨折は通常、偶然の背中の転倒または骨粗鬆症の影響の結果です。
脊椎腫瘍 （すなわち、椎骨に依存）。椎骨腫瘍は骨腫瘍の例です。
椎間板ヘルニア これは、 歯髄核と呼ばれる内部に含まれるゼラチン状物質の、椎間板からの脱出を示す医学用語です。
坐骨神経痛 （または坐骨神経痛 ）。それは坐骨神経の炎症であり、それは一般に問題の神経根の圧迫または刺激から生じる。
坐骨神経痛が腰部の腰痛と組み合わさると、それは腰椎痛とも呼ばれます。
ral Cru 。それは、通常、前述の神経根の圧迫または刺激から生じる、大腿神経の炎症です。
腰椎に沿って腰痛と組み合わされた腹痛は、腰椎痛とも呼ばれます。
腰椎に沿った脊柱管狭窄症 脊柱管狭窄症では、医師は脊柱管（または脊柱管）の一部、すなわち脊柱内部に存在し脊髄を収容することを目的としたチャネルの病理学的狭窄を意図している。
脊柱側弯症や過嚢胞 症などの脊椎異常。
背骨の関節炎 。関節炎は、1つ以上の関節の炎症を表す医学用語です。関節炎には様々な形態があります。これらの中で、最も一般的なものは関節症および慢性関節リウマチです。
脊椎の 感染症 これらの感染症は、椎骨（ 脊椎炎 ）、椎間板（ discite ）、またはその両方（ spondylodiscite ）に影響を及ぼします。
腎臓結石または腎臓感染症 。
妊娠の様子
子宮内膜症 、 卵巣癌 、卵巣嚢胞および子宮筋腫などの女性生殖器系の疾患。
仙腸炎 それは仙腸関節（または仙腸関節）の炎症です。仙腸関節は、仙骨を腸骨に接続する均一な関節要素です。
腹部大動脈りゅうの破裂 この状況は医療上の緊急事態を表しているので、被害者である人々は直ちに治療を受ける必要があります。

知っていましたか…

腰部は筋肉や靭帯の損傷を最も受けやすい背中の部分です。これは、体の重さや、人が持ち上げなければならない可能性がある荷重の大部分を支えるように設計されているのはバックストレッチであるためです。

誰が急性腰痛のリスクがより高いですか？

誰もが急性腰痛、特に筋肉の問題や靭帯に起因する急性腰痛に苦しむことがあります。しかしながら、急性腰痛の頻度に関する統計は、腰椎のこの痛みを伴う状態がより一般的であることを証明しています：

誰がスポーツを実践していますか。

誰が繰り返し荷物を持ち上げることを見越した仕事を実践している。
あまりにも座りがちな人。
自動車事故に巻き込まれた個人
お年寄り

知っていましたか…

米国では、急性の腰痛と慢性の腰痛が、人々が医療の予約を必要とする2番目に一般的な理由です。彼らの前には、インフルエンザだけがあります。

症状と合併症

非常に多くの場合、急性腰痛を特徴付ける疼痛は、以下を含む他の症状と関連しています。

腰椎のこわばり
腰椎レベルでチクチクするか燃える 。
疼痛の増加のために、たとえ最小であっても運動の困難さ 。

さらに、原因によっては、患者さんは以下のように感じることもあります。

大腿部、脚部、足部の痛み、チクチク感、脱力感。
跛行;
肛門または膀胱括約筋の制御が喪失している。
フィーバー;
理由もなく減量。

痛みの特徴

急性腰痛に関連する疼痛は、刺すような痛み、灼熱感、または鈍いことがあります。さらに、それは、見かけの寛解の段階を伴う強いまたは連続的な段階の強度であり得る。

合併症

急性腰痛から生じる可能性のある合併症は、痛みを伴う症状を引き起こす原因によって異なります。

急性腰痛の最も一般的な場合（したがって、疼痛の原因が筋肉損傷または腱である場合）では、考えられる合併症は次のとおりです。最も単純な活動でさえ不可能なように、背中を動かすことができない重要な障害そして、たった今言及され記述された無能力の結果として、そして低いムード／ユーモアの状態にある。

いつ医者に行くべきですか？

急性腰痛がある場合は、次の場合に医師に連絡してください。

痛みは非常に強く衰弱させます。
痛みは安静にもかかわらず減少しません（筋肉の損傷や靭帯よりも深刻な状態を示している可能性があります）。
患者は発熱しています（これは進行中の感染症の徴候である可能性があります）。
患者は、肛門括約筋または膀胱括約筋の跛行および／または制御不能（坐骨神経痛などの神経学的原因の徴候である可能性がある）を有する。
患者は理由なしに体重が減少している（それは新生物の存在の徴候であり得る）。

診断

一般に、正確な理学的検査および綿密な病歴は急性腰痛の診断および根本的な原因の認識に十分である。

しかし、理学的検査および既往歴が確定診断に十分でない場合は、 X線、 MRI 、場合によってはCTなどの脊柱の機器検査に頼る必要があります。

客観的検査および病歴

ある種の急性腰痛を訴える人々のために、身体検査は背中の正確なチェックから成り、その間に医師は患者に痛みの正確な位置を示すようにそしてこの感覚を強調する動きを説明するように求める。その一方で、既往歴は、痛みを伴う状態、患者の一般的な健康状態、および患者の過去の病歴を引き起こした可能性のある事象を明らかにすることを目的とした一連の質問を提供する。

機器試験：何を識別できるか

Ｘ線、磁気共鳴映像法または脊椎のＣＴのような試験は、脊椎腫瘍、脊柱側弯症、多発性椎間板ヘルニア、椎間板ヘルニア、脊椎炎、椎間板炎、脊椎円板炎、脊椎狭窄、関節炎などによる急性腰痛の診断に有用である。

治療

急性腰痛の治療法は、痛みを伴う症状を引き起こす原因によって異なります。

したがって、急性腰痛の存在は、原因因子を対比することを目的とした因果的治療を必要とする（これは、診断中に、なぜ痛みの理由に戻ることが重要であるかを説明する）。

最も一般的なケースでの治療

ほとんどの場合、急性腰痛は筋肉損傷または靭帯によるものであることを考慮すると、これらの状況で想定される治療に徹底的な研究を捧げる価値があります。問題の治療法は以下を提供します。

痛みを際立たせる可能性のある活動は避けてください。残りは筋肉/靭帯がそれらを襲った傷害から回復するのに役立ちます。

1パックあたり15から20分の間、1日に4から5回繰り返される、最も痛みがある部分への氷の塗布。
NSAIDs（例：イブプロフェン）やパラセタモールなどの抗炎症薬の服用。
座っているかベッドの位置にあるとき、 正しい姿勢の採用。これは傷害からのより速い回復を保証する。

知っていましたか…

ベッドでは、背中の理想的な位置は次のとおりです。

彼の背中には、膝の下に枕があります。
片側では、膝を胸に向けて曲げ、顎を下に向けます。

痛みが気になる場合はどうしたらいいですか？

上記の休薬や治療法にもかかわらず痛みが持続する場合、あなたの医者は次のように助言するかもしれません：

レーザー療法 、 超音波 療法、 tecar療法などの療法 。
マニピュレーション、ストレッチ体操、筋肉強化などの理学療法セッションのサイクル。

回復処理は何ができますか？

筋肉や靭帯の損傷による急性腰痛からの回復後、身体活動への復帰は、たとえ最も簡単なもの（地面からあまり重くない物を上げるなど）であっても、 緩やかで慎重に行わなければなりません。

緩やかな回復の兆候に従わない人は、再び怪我をする危険性があり、さらに治癒時間が長くなります。

あまり一般的でない状況での治療

急性腰痛の原因が筋肉または靭帯の損傷以外の状態である場合、考えられる治療的アプローチには外科手術 、 抗生物質療法 、体操および特定の理学療法治療プログラムが含まれます。

予防

急性腰痛の最も一般的な形態を防ぐために、医師はお勧めします：

おもりを持ち上げながら体を適切に使用し、過度の背中のねじれを避けます。背骨に負担をかけずに体重を増やす方法を教える多数のオンラインガイドがあります。
脊椎の通常の解剖学的構造を変えないように、特に座位で正しい姿勢を維持してください。
不活動は筋肉や関節の損傷の素因となる重要かつ確立された要因であるため、 定期的に運動してください 。