肩甲骨

一般性

肩甲骨は、胸郭の後外側に位置する偶数骨であり、人体の両側の上肢にある体幹を連接しています。

主に平らで三角形の形状をしており、例えば、肩峰、烏口突起、関節窩などの解剖学的要素を持っています。

肩甲骨は、２つの主な機能を有する。すなわち、上腕骨頭をそれらの関節窩に引っ掛けて、いわゆる肩甲上腕関節（または肩関節）を形成することと、それを回旋腱板を構成する筋肉の最初の端に挿入することである。

人間の骨格内の他の骨と同様に、肩甲骨は骨折することがあります。肩甲骨の骨折は非常にまれな出来事で、これは一般に胸部への重度の外傷から生じます。

肩甲骨とは何ですか

肩甲骨は、胸郭を体の両側の上肢に接続する、胸郭の後方にある偶数骨です。

体幹と上肢（腕）の間の接合部は、いわゆる肩関節上関節です。

肩関節としてよく知られている肩甲上腕関節は、肩甲骨の外側縁および上腕骨頭を含む 。上腕骨は腕の骨で、上腕骨の頭は内側を向いた骨の投影です。

肩甲骨は平らな三角骨であり、鎖骨との結合により一定の位置を占める。その上には、上肢四肢の解剖学的管の多数の筋肉があります。

概念の簡単なレビュー：矢状面、内側位置および外側位置

解剖学では、内側と外側は反対の意味を持つ2つの用語です。ただし、それらが何を意味するのかを完全に理解するには、一歩後退してサジタル計画の概念を検討する必要があります。

図：解剖学者が人体を解剖する計画。この画像では、特に、サジタル平面が強調表示されている。

矢状面、すなわち対称の正中面は、体の前後の分割であり、そこから2つの等しい対称的な半分、すなわち右半分と左半分が派生します。例えば、頭部の矢状面から、右目、右耳、右鼻孔などを含む半分、および左目、左耳、左目などを含む半分を導出します。左鼻孔など

内側 - 外側の概念に戻ると、メディアという言葉は、矢状面への近接の関係を示しています。言葉の側はサジタル平面からの距離の関係を示す。

全ての解剖学的臓器は、基準点に対して内側または外側にあり得る。いくつかの例でこの文を明確にします。

最初の例基準点が眼である場合、それは同じ側の鼻孔の外側にあるが、耳の内側にある。

2番目の例基準点が2番目のつま先の場合、この要素は1番目のつま先（つま先）の外側にありますが、他のすべてのつま先の内側にあります。

スカポラの同義語

肩甲骨という言葉に代わるものとして、医者は - たとえ、まれに、まれに - 同義語が同形であっても使用します。 Omoplataはギリシャ語の2つの用語の和集合から派生したものです。「肩」を意味する「μ」と「広い」を意味する「πλατύς」です。

解剖学

肩甲骨は、身体と呼ばれる支持領域を有し、その上に、多かれ少なかれ短い隆起、小窩、凸などのような様々な骨の突出部および他の特異性が発達する。

肩甲骨の研究を簡単にするために、解剖学者は3つの表面（肋骨、外側と後部）、3つの角度（上、外側と下）と3つのエッジ（上、腋窩と内側）。

沿面

図：肩甲骨の肋骨（または前面）表面。

肩甲骨の肋骨 側表面 （前面または腹側表面とも呼ばれる）は胸郭に面する骨の領域で、正確には最初の肋骨の後外側部分です（NB：肋骨は胸郭の基本部分を構成します）。。

肋骨表面は、絶対的に関連性のある2つの解剖学的要素、すなわち肩甲下窩（または肩甲下）と烏口突起を呈する。

肩甲下窩は凹面状の陥凹であり、肋骨表面のほぼ全体を占めています。

このうつ病について：

内側位置では、様々な骨稜が配置され、斜めに配置されています。これらの山は肩甲下筋腱の挿入領域として機能します。肩甲骨下筋は、いわゆる回旋腱板を構成する4つの筋肉のうちの1つです。
横位置では、平滑筋領域があり、その上に前述の筋肉の繊維が横たわっている：回旋腱板の肩甲骨下。
上外側位置では、 烏口突起は鉤状の骨突起を発達させます。そして、それは鎖骨のすぐ下に走ります。
烏口突起は、上腕二頭筋および小胸筋の短い端部ならびに烏口上腕筋全体を生じさせる。さらに、鎖骨を肩甲骨に溶接するのは、鎖骨靱帯の両端の一方の挿入部位である。鎖骨靭帯は、 円錐靱帯と台形靭帯です。

サイド面

図：肩甲骨の外側面

肩甲骨の外側表面は、上腕骨の側面から見て外側を向いている骨部分である。

肩甲骨の機能全体にとって基本的に重要な少なくとも3つの解剖学的構造を提示します。

関節窩 （または関節窩 ）。上腕骨頭といわゆる肩甲上腕関節を構成するのは浅い窩洞です。
楕円形、それは頂上に存在し、肋骨表面の烏口突起の近くに位置しています。
舌上結節 。それは、上腕二頭筋の長い頭が起源となる関節窩の真上の粗い領域である。
インフラグレノイド結核 。それは、上腕三頭筋の長い頭が起源となる、関節窩のすぐ下のもう一つの荒い領域です。
提案された外側表面の図から、読者は確かに、舌下結節の下に別の縦骨セクションがあることに気づくことができる。これは腋窩（または外側）境界線で、後で扱います。

図：肩甲骨が関与する関節：肩甲上腕関節（または肩甲骨上腕骨または肩関節）および肩鎖関節。

後面

肩甲骨の後面（または背面）は、後方を向いている、したがって前述の前面の反対側を向いている骨の部分である。

後面には、正確な説明に値する少なくとも5つの解剖学的要素があります。いわゆる肩甲骨、棘上窩（または棘上筋）、棘突起下窩（または棘下筋または棘下筋）、肩峰および関節窩洞の下に位置する稜です。

肩甲骨脊椎 。それは、主に水平方向に背面全体を横切る骨のある目立つ部分です。それは完全に水平であると言うことはできない、なぜならそれはその内側縁部→外側縁部への経路において上方に向かう傾向があるからである。
肩甲骨の背骨は2つに分かれているので重要です。次の2点で説明する2つのピットは、この分割から派生したものです。棘上筋と副正弦波です。
棘上ピット 。肩甲骨より上の位置にあるのは、滑らかな部分、半凹面と半凸面です。腰下窩よりも小さい、回旋腱板の4つの筋肉のうちの1つが発生するポイントを表します。 棘上筋 （または棘上筋）です。
内側の縁では、脊柱と接しています。
サブスペースピット 肩甲骨の下の領域です。棘上窩よりも大きく、上部はわずかに凹状で中央部は凸状である。凸状部分には、髄下筋（または棘下筋）として知られる回旋筋腱板筋が発生します。
おおむね 。それは、肩甲骨に対して横方向（すなわち外側）に続く明確な骨投射である。フックと同様に、それは前方に発達し、鎖骨と関節をなすという重要な役割を果たします。肩甲骨の肩峰と鎖骨との間の関節は、 肩鎖関節の特定の名称をとる。
図：肩甲骨の背面。この画像は側面の角度も強調しています。前述の鎖骨上靭帯（コノイドおよび台形）は、肩鎖鎖骨関節にさらなる安定性を与えるのに役立つ。
関節窩の下に位置する紋章 。特定の解剖学的名称を欠いて、このクレストは、関節窩から始まって、後面の横方向縁部のほぼ全体に沿って延びる骨の突起である。その機能は、腋窩の端とより低い角度にそれぞれ取り付けられた、 小さな丸い筋肉と大きな丸い筋肉から脊髄の筋肉を分離する、一連の繊維性膜（繊維性隔膜またはアポニューロティックセプタムと呼ばれる）を挿入することです。
たぶん何人かの読者がすでに知っているように、小さい丸い筋肉は回旋筋腱板の筋肉の一部です。

肩甲骨上の回旋筋腱板筋とそれに対応する起源の場所。
筋肉	オフィス：
肩甲骨下筋	前面の肩甲下窩
sp明筋（または棘下筋）に	背面の溝
小さな丸い筋肉（またはマイナーテレ）	腋窩（または外側）境界
棘上筋（または棘上筋）筋肉	後面の棘上ピット

スカポラの角

図：回旋腱板、肩甲骨の前面図および後面図。

肩甲骨の角は、上（上隅）、横方向（横方向角または関節窩角）および下（下角）に位置する３つの異なる尖った領域である。

正面（または背面）の表面を観察することで、読者は次のことに気付くかもしれません。

上隅は中央位置にあります。それは僧帽筋で覆われています。
側面角は横位置を占める。それは関節窩と同時に起こるので、それは関節窩角の別名を取ります。
下側の角度は、関節窩角に対して内側であり、上側の角に関して外側である。それは大きな背筋で覆われており、背側からは大きな丸い筋肉の起点を示しています。

上部ボーダー

肩甲骨を上から観察することによって見える、 上の境界は上隅から烏口突起まで伸びています。コロノイド突起のすぐ近くには、肩甲骨上陥凹と呼ばれる半円形のくぼみがあります。

肩甲骨上神経は上端に沿って走り、次に肩甲骨上腔を通る。肩甲骨上神経は、腕神経叢 - 脊髄神経の重要な網状構造 - の分岐であり、棘上筋を神経支配する役割を果たしています。

肩甲骨上の３つの識別可能な縁のうち、上縁はより短くより細い境界である。

注： 2つの回旋筋腱板筋を制御することに加えて、棘上神経も感覚機能を持っています。実際、それは、肩甲上腕関節および肩鎖鎖骨関節に由来する脳に機密情報を送ることができる。

アセラーボルディノ

腋窩境界は、関節窩の真下から始まり、斜め下方に向かって下隅まで延びている。背側の面では、小さな丸い筋肉の最初の頭に挿入されるため、これは特に重要です。

図：左肩の内側の縁この画像では、読者は下隅と上隅の位置も認識できます。

肩甲骨上の3つの識別可能なエッジのうち、脇の下の境界が最も太い。

メディカルボーダー

内側の境界は肩甲骨の3つのエッジのうちで最も長いものです。実際には、背骨を見て、上の角から下の角に伸びています。

内側の境界には、４つの筋肉の末端頭部が挿入されている： 前部鋸歯 状筋、菱形大筋、 小菱形 筋および挙上肩甲骨 。

これらの筋肉のうち最初の筋肉（エッジで前縁に取り付けられている）を除いて、他の3つの筋肉はすべて裏面の側面にあります。

スカポラの分類

肩甲骨の形成時に8つの骨化の中心が一致します。1 つは身体上、2つは烏口突起上（中心位置に1つ、根元に1つ）、2つは先端部（根元に1つ、外側端）にあります。 1つは下隅、もう1つは関節窩にあります。

骨化は非常に特定の瞬間、これらの短い点で要約することができる瞬間に従って進行します：

プロセスは体に集中しています。これは、胎児期の8週目（8週目）頃に始まります。この段階では、将来の肩甲骨は四辺形のように見えます。
肩甲骨棘のような（身体の）重要な構造の形成は、胎児の生後3ヶ月前後に起こります。
出生時には、体はほぼ完全に骨化しています。関節窩、烏口突起、肩峰、椎骨縁および下角は、依然として軟骨性である。
一般に、生後15ヶ月から18ヶ月の間に、烏口突起の中心に存在する骨化中心が活性化される。生む部分は生後15年くらいで体と融合します。
約10 - 11年で、関節窩の中心が現れ、肩甲骨の骨化に関与します。このセンターは他のセンターとは異なり、医者はそれを形容詞 "additional"で定義しています。それが生じる骨部分は、約16〜18歳の年齢で肩甲骨の本体と融合する。
生涯の14年から20年の間に、彼らはこの時系列の継承に従って行動を起こします。コラコイド過程の根底にある中心。肩甲骨の付け根の中心。下隅の中心。肩峰の中心は外側端部にある。内側の境界の中心
これらの中心の活動から派生する様々な骨の部分の融合は、人生の約25年目に起こります。

関数

肩甲骨は少なくとも２つの基本的機能をカバーする。

第一の機能は、上腕関節を介して上肢を体幹に引っ掛けることである。肩甲上腕関節は、 変形性関節症の一例である。変形関節は可動関節であり、それは１つまたは複数の方向の空間において広範囲の運動を享受する。人体のもう一つの重要な変形性関節症は膝です。

肩甲骨の第二の機能は、肩関節の動きに関わる筋肉と腕の高さで終わる筋肉を支えることです。

肩甲骨との接触を確立する18の筋肉要素があります：これは肩甲骨の存在が人間の骨格の文脈においてどれほど重要であるかを示しています。

肩甲骨を起点とする18筋肉のリスト。
筋肉	終端または初期終端	肩甲骨上の連絡サイト
小胸筋	終端	烏口突起
菱形大筋肉	終端	内側の枠線
菱形の小さな筋肉	終端	内側の枠線
前鋸歯状筋	終端	内側の枠線
肩甲骨の挙上筋	終端	内側の枠線
僧帽筋	終端	肩峰と肩甲骨の背骨
肩甲骨下筋	初期終了	窩下窩
烏口上腕筋	初期終了	烏口突起
上腕三頭筋の長い頭	初期終了	インフラグレノイド結核
上腕二頭筋の短い頭	初期終了	烏口突起
上腕二頭筋の長頭	初期終了	超結節性結核
三角筋	初期終了	肩甲骨（中央繊維付き）および肩甲骨（後部繊維付き）
棘上筋	初期終了	棘上ピット
棘下筋（または先天性）	初期終了	サブスペースピット
小さな丸い筋肉	初期終了	サイドボーダー
大きな丸い筋肉	初期終了	下隅/側端
大きな背筋	初期終了	ローアングル
ホモイオイドマッスル	初期終了	上端