一般性
フェニレフリンは交感神経刺激作用を有する有効成分です。 より具体的には、それはアルファ－１アドレナリン受容体アゴニストである 。
この特徴のおかげで、フェニレフリンは、それが投与される経路に応じて - 鼻粘膜のレベルで抗低血圧 作用 、 散瞳作用 、またはうっ血除去作用を行使することによって血管収縮を誘発することができる。 当然のことながら、フェニレフリンは風邪やインフルエンザの対症療法のために示されている多くの医薬品の組成に含まれています（医療用処方箋または処方箋なしでさえ）。
「 ネオシネフリン 」としても知られるフェニレフリンは、 非経口 投与 、 経口 、 経鼻および眼内 投与に適した医薬形態で入手可能である。
フェニレフリンを含む医薬品
- フェニレフリンAguettant®
- Kofidec®
- Nasomixin®
- Onidra®
- Tachifludec®
治療適応症
フェニレフリンの使用はいつ示されますか？
フェニレフリンの治療適応症は、有効成分が見出される医薬形態によって異なり、その結果、それらはまた、薬物が服用される投与経路によっても変わる。
フェニレフリン経口または経鼻投与
経口および経鼻投与されるフェニレフリンベースの薬は、特に風邪およびインフルエンザ状態の存在下で、しかしそれだけには限らないが、 鼻づまりの治療に必要とされる 。
目を通して投与されるフェニレフリン
眼を介して投与されるフェニレフリンは、眼の外科手術（眼内レンズ移植）内で瞳孔を拡張するために眼内洗浄を行うことが指示されている。
知っていましたか…
一般に、経口で服用され、風邪やインフルエンザの症状に対して使用される薬の中には、フェニレフリンがパラセタモール （解熱剤や軽度の鎮痛剤）やアスコルビン酸 （またはビタミンC）などの他の有効成分と一緒に存在します。あなたが好めば、免疫系を支えるのにとても便利です。
同時に、眼を介して投与されるフェニレフリンは、 ケトロラクのような非ステロイド系抗炎症活性成分と関連して見出すことができる。
フェニレフリンの非経口投与
フェニレフリンが非経口投与に適した医薬製剤中に見出される場合、それは全身麻酔中に起こり得る低血圧の発症 （ 血圧低下）の治療に適応される 。
警告
フェニレフリンの使用に関する警告と注意事項
フェニレフリンを服用する前に、医師に連絡してください。
- 糖尿病がある
- 甲状腺機能亢進症に罹患している場合
- あなたが高血圧、アテローム性動脈硬化症または他の心血管疾患に苦しんでいるならば。
- 脳内の血液循環の低下がある場合
- 狭角緑内障にかかった場合
知っていましたか…
鼻からのフェニレフリンの長期投与は、鼻粘膜機能の変化、粘液産生に伴う鼻の内壁の炎症（薬用萎縮性鼻炎）および投与された薬の効力の低下（頻脈）を引き起こす可能性があります。
これまでに述べられてきたことに加えて、目によるフェニレフリンの投与は散瞳効果のために生じる視覚的変化のために車両および／または機械を運転する能力を妨げる可能性があることを覚えておくべきである。 さらに、任意の経路で投与された活性成分は、前述の能力を妨げる可能性がある副作用を引き起こす可能性がある。
薬理学的相互作用
フェニレフリンと他の薬との相互作用
フェニレフリンは、 モノアミンオキシダーゼ阻害剤と同時に投与されるべきではありません。なぜなら、同様の関連がフェニレフリンの降圧作用を高め、血圧を過度に上昇させる可能性があるからです。
さらに、フェニレフリンは以下のような薬物と一緒に非経口的に投与されるべきではありません。
- 麦角由来のドーパミン作動薬（リスリド、ペルゴリド、ブロモクリプチンなど）
- 一般的な吸入麻酔薬
- シブトラミン（食欲の抑制に使用される有効成分）。
- 心臓活性グリコシド。
- 出産を誘発する薬としてのオキシトシン。
- グアネチジン（高血圧症の治療における第二選択の有効成分）。
- キニジン（心律動異常の治療に使用される有効成分）。
- リネゾリド（抗生物質有効成分）
一方、経口フェニレフリンは、患者がβ遮断薬で治療されている場合は細心の注意を払って投与しなければならない。 次のものと組み合わせて投与しないでください。
- てんかんの治療薬。
- シメチジン（胃潰瘍の治療に使用される有効成分）。
- リファンピシンおよびクロラムフェニコール（抗生物質作用を有する有効成分）。
- クマリン系抗凝固薬。
いずれにせよ、フェニレフリンを何らかの形で服用する前に、あなたが処方薬を含まない薬を含むあらゆる種類の薬を服用しているか、最近服用されているかを医師に知らせる必要があります。ハーブおよび植物療法製品。
副作用
フェニレフリンの摂取によって引き起こされる副作用
他の薬と同様に、フェニレフリンも副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを発症したり、同じように発症したりするわけではありません。 事実、各個人は問題の活性成分の投与に対して異なった反応をする。
ただし、フェニレフリンの服用中または服用後に発生する可能性のある主な副作用は以下のとおりです。
精神神経系障害
フェニレフリンを経口または非経口で投与すると、次のような症状が現れることがあります。
- 攪拌;
- 混乱;
- 不安;
- 興奮。
- 精神病状態。
- 頭痛;
- 不眠症;
- 神経質;
- 感覚異常;
- 振戦。
心血管障害
フェニレフリンの経口または注射による摂取は、以下のような望ましくない影響を引き起こす可能性があります。
- 高血圧の危機。
- 脳出血
- 反射性徐脈
- 動悸;
- 頻拍;
- 心不整脈
- 狭心症。
- 心筋虚血
眼の病理
目によるフェニレフリンの投与は、以下の副作用を引き起こす可能性があります。
- 痛みやかゆみ
- 眼の炎症
- 結膜充血
- 角膜浮腫
- 羞明;
- かすみ眼;
- 目の異物感。
- 眼圧の上昇
さらに、フェニレフリンを経口投与または注射により投与すると、散瞳を引き起こし、既存の閉鎖角緑内障の場合には悪化する可能性がある。
局所的な副作用
フェニレフリンが経鼻投与されると、粘膜の炎症および鼻のリバウンドの鬱血などの望ましくない局所効果の出現を引き起こし得る。
その他の副作用
フェニレフリンの摂取後に起こる可能性のあるその他の副作用（特に経口または非経口投与の場合）は、以下のものからなります。
- 吐き気および/または嘔吐。
- 下痢;
- 呼吸困難;
- 気管支痙攣;
- 肺水腫
- 発汗;
- 蒼白;
- 立毛;
- 排尿困難。
- 尿閉
- 血管外遊出を伴う皮膚壊死（非経口投与）。
最後に、投与経路にかかわらず、フェニレフリンは敏感な人にアレルギー反応を引き起こす可能性があることを忘れないでください。
オーバードーズ
過剰量のフェニレフリンの場合には、次のような症状で起こることがある過剰摂取を経験することが可能です。
- 動脈性高血圧症
- 頻拍;
- 羞明;
- 激しい頭痛。
- 胸部圧迫。
- 充血および重度の中枢神経系鬱病（主に子供に起こる症状）。
フェニレフリン過剰摂取の治療は一般に対症的で支持的です。 活性成分によって誘発される高血圧作用は、例えばフェントラミンのようなアルファ - アドレナリン受容体拮抗薬を投与することによって打ち消すことができる。
しかしながら、確立されたまたは推定される過剰投与のフェニレフリンの場合に起こり得る、患者の生命にとって潜在的に危険な副作用を考慮すると、直ちに医師または最寄りの病院に連絡することが必要である。
アクション機構
フェニレフリンはどのように機能しますか？
述べたように、フェニレフリンは交感神経刺激 作用を持つ薬です。 より正確には、それはアルファ－１アドレナリン受容体の アゴニストとして作用する 。 この能力のおかげで、フェニレフリンは動脈と静脈の血管に狭窄を引き起こすことができます。 この血管収縮は、有効成分が摂取される投与経路に応じて、 鼻腔の充血除去作用（経口経路および鼻経由）、または血圧の上昇を伴う降圧作用 （静脈内投与）を発揮することができる。非経口）。
しかしながら、眼のレベルで投与されると、フェニレフリン - 常にα-1アドレナリン受容体のアゴニストとして作用する - は、虹彩の橈骨筋の収縮を誘発することができ、したがって 散瞳効果 （瞳孔の拡張） を発揮する。 フェニレフリンはまた、結膜循環のレベルで、および目の中に存在する他の血管内で、それらが問題の活性成分にさらされる程度まで血管収縮を誘発することができる。
使用方法とポソロジー
フェニレフリンの服用方法
フェニレフリンは、経口投与（経口溶液用粉末）、経鼻投与（スプレーおよび点鼻薬）、眼内投与（眼内洗浄用溶液用濃縮物）および非経口投与（注射用溶液）に適した医薬製剤で入手可能である。 ）。
有効成分の服用量は医師が決めなければなりませんが、通常使用される服用量は下記の通りです。
鼻充血除去薬としてのフェニレフリン
鼻のうっ血除去効果を得るために、フェニレフリンは鼻経路を介して直接または経口的に投与することができる。 この場合に通常使用される投与量は以下の通りです。
- 点鼻薬：鼻孔あたり1〜3滴の薬物、1日に3〜4回投与する。
- 鼻腔用スプレー：1日に3〜4回、各鼻孔に1〜2回スプレーします。
注 ：スプレーと点鼻薬は鼻をかんだ後にのみ使用してください。
一方、フェニレフリンを経口投与する場合、通常推奨される用量は、４〜６時間毎に１０ｍｇのフェニレフリン塩酸塩（約８．２ｍｇのフェニレフリン）であり、最大１日３回までである。
散瞳薬としてのフェニレフリン
眼科手術中に散瞳効果を得るために使用されるフェニレフリンベースの眼内洗浄は、投与されるべき有効成分の投与量も決定する外科医によって行われなければならない。
全身麻酔中の低血圧に対するフェニレフリン
全身麻酔下で行われる外科手術を行うときに低血圧を抑えるために、フェニレフリンは外科医または存在する医療スタッフによって非経口的に投与されなければなりません。 投与量は、各患者に対して個別に医師によって設定されなければならない。
妊娠と授乳
フェニレフリンは妊娠中や授乳中に摂取できますか？
妊娠中の女性や授乳中の母親へのフェニレフリンの投与は一般的に推奨されていません。 しかし、医師は、それが絶対に必要であると考え、母親にとって期待される利益と胎児または新生児に対する潜在的なリスクとの関係を慎重に評価した後にのみ、このカテゴリーの患者にもその薬物を使用することを決めるかもしれない。 。
しかし、いかなる状況下でも、フェニレフリンを妊娠中の女性や授乳中の母親が自分の医師や婦人科医に事前に相談することなしに服用してはいけません。 いずれにせよ、この種の患者は、あらゆる種類の薬や製品を服用する前に、前述の健康状態の数値のアドバイスを求めなければなりません。
禁忌
フェニレフリンを使用すべきでない場合
フェニレフリンの使用は禁忌です：
- フェニレフリン自体、関連する活性成分のいずれか、および／または使用される医薬品に含まれる賦形剤のいずれかに対する既知のアレルギーの場合。
- 重度の高血圧症またはその他の心臓の病気に苦しんでいる患者
- 甲状腺機能亢進症の患者さん。
- 閉塞隅角緑内障患者
- モノアミンオキシダーゼ阻害薬（MAOI）を服用中または最近服用している患者。
さらに、フェニレフリンの経口摂取は、腎臓の機能障害または疾患のある患者および糖尿病のある患者では避けるべきです。
最後に、使用される医薬品、その薬物が服用される投与経路および含有されるフェニレフリンの濃度に応じて、問題の有効成分の使用は小児においても禁忌である可能性があることが想起される。 これに関するさらなる情報については、医師に相談して、使用されるフェニレフリンベースの薬の説明リーフレットに報告されているものを参照する必要があります。
