鼻中隔が逸脱している

一般性

鼻は2つの異なる部分から成っています：鼻ピラミッドと呼ばれる外側の、触知可能で隆起した部分と、2つの鼻ピット（または窩洞）で表される内側の部分です。後者は鼻孔を介して外部と連絡し、鼻中隔と呼ばれる薄い骨軟骨層によって矢状に分離されている。

通常、この椎弓板は垂直にうまく整列していますが、一部の被験者では鼻中隔が逸脱しています。このずれのために、2つの鼻孔のうちの1つを通る空気の流れが妥協されているため、存在しない場合もあります。この状況は、確立されると、鼻づまりと呼ばれます。

逸脱した鼻中隔は、多くの状況で無症候性（すなわち、いかなる障害も引き起こさない）ですが、場合によっては頻繁な鼻出血、睡眠障害、呼吸器障害などのさまざまな症状を引き起こすことがあります。

診断は一般的に正確な身体検査に基づいています。

病気が耐えられない場合は、中隔形成術、または逸脱した鼻中隔の矯正のための手術に頼る必要があります。

逸脱鼻中隔とは何ですか？

逸脱した鼻中隔は、２つの鼻腔の間に介在した骨軟骨層が右または左への逸脱を受けるときに発生する障害である。

この逸脱は、多くの人々にとって、影響を受ける鼻孔の経路を狭め、それを通る空気の流れを減少させる。この減少が空気の通過に対する実際の障害を構成するほど深刻であるならば、我々は病理学的タイプの鼻閉塞（または鼻詰まり）について話す。

鼻中隔の逸脱によって引き起こされる変形は永久的です。

鼻（または鼻）の病理学的指示とは何ですか？

より一般的に病的 な鼻づまりまたは鼻づまりとして知られている病的な鼻の閉塞は、以下の理由のうちの1つ以上のために発生する可能性がある非常に一般的な呼吸器疾患です：

鼻腔内の粘液の蓄積（例えば、風邪、アレルギー、一種の副鼻腔炎、鼻漏などによる）
鼻腔の内層組織（粘膜）の炎症
逸脱鼻中隔
胃の逆流
鼻ポリープ症
アデノイド拡大

原因

鼻中隔は出生から逸脱することもあれば、鼻を損傷する外傷性事象のために人生の過程で逸脱することもあります。

さらに、後で見るように、加齢も決定的な役割を果たします。

中隔鼻炎は出生に衰退しました

出生時に存在する鼻中隔の逸脱は、胎児の発育中に発生する出来事（全く無視できない偶然性）、または問題のある出産の結果である可能性があります。

このような状況では、一般に、偏差はそれほど明白ではなく、問題があります。しかし、それは老化や一つ以上の反復的な外傷のために一生を通じてそうなることがあります。

特別な場合 マルファン症候群 、 ホモシスチン尿症またはエーラーズ - ダンロス症候群のような重篤な遺伝性疾患で生まれた人の中には、さまざまな病理学的特徴の中で、逸脱した鼻中隔がある場合があります。

外傷から鼻に敗れた鼻腔

ほとんどの場合、逸脱した鼻中隔は、小児期、青年期および成人期に起こる外傷性エピソードの結果として発生します。

あなたが小さいか思春期のとき、最も一般的な原因は不本意な転倒やゲーム中の他の仲間との衝突です。

一方、大人の場合、最も一般的な理由はスポーツによる怪我（特にサッカー、ラグビー、ボクシングなどの接触スポーツにおける）、家庭内での事故、および道路事故（特にシートベルトを着用していない人）です。。

7つの開発された鼻および老化

最も一般的な危険因子：

コンタクトスポーツ（フットボール、ラグビー、ボクシングなど）
交通事故、特に運転手がシートベルトを使用していないもの

あまり一般的ではないリスク要因：

特定の先天性疾患（マルファン症候群、ホモシステヌス尿症、症候群）

通常の老化プロセスは鼻腔の解剖学的構造に影響を及ぼし、場合によっては鼻中隔のずれを悪化させ、それを問題とする。重大な外傷事象は一度も発生したことはないが、このプロセスは、成人期には外科手術に頼る必要性につながる。

症状と合併症

多くの場合、逸脱した鼻中隔の奇形はいかなる症状も引き起こさないので、患者は自分たちが罹患していることさえ知らない。

しかし他の人々では、彼らはさまざまな病気を起こすことがあります。

片方または両方の鼻孔の閉塞 。鼻中隔のずれは非常に強調され、患者は呼吸困難になります。この可能性は一方または両方の鼻孔に影響を与える可能性があります。多くの場合、この問題は風邪やアレルギーの発症によってさらに悪化します。空気の通過がさらに制限されるためです。
頻繁な鼻血（鼻出血） 。中隔の変形のために、鼻腔（粘膜）の内層組織は乾燥し、鼻出血または鼻からの血液の危険性を増加させます。
顔の痛み 鼻孔が部分的に閉塞されているのと同じ側で、逸脱した鼻中隔が顔面の痛みを引き起こすように思われる（しかし、この仮説の真実性をまだ議論している）。
睡眠中の呼吸器疾患 特に、赤ちゃんや子供たちが苦しんでいます。多くの場合、それらは鼻中隔の変形と鼻腔の内側を覆う組織の炎症の同時存在の結果です。
鼻周期の意識 鼻周期は、ヒトおよび他の動物の生理学的過程であり、その間に鼻腔は鬱血および鬱血除去と交互に起こる。言い換えれば、鼻孔は同時に広がることはありませんが、右側の鼻孔が一度なると、左側の鼻孔となります。このプロセスの特別な特徴は、それが完全に知覚できないという事実です。しかしながら、逸脱した鼻中隔に苦しんでいるときには、鼻周期がどのように展開するかを見ることができる。
できれば体の片側で寝てください 。何人かの患者はこの位置が彼らがよりよく呼吸することを可能にするので彼らが体のどちら側でよりよく眠ることを見つける。

合併症

鼻の中隔が大きく逸脱していると、以前は病的な鼻づまりと定義されていた状況の原因となる可能性があります。

後者が起こると、 口内乾燥 、鼻腔の1つへの圧迫感および睡眠障害の 1つ以上の合併症を伴う。

いわゆる口渇（または口腔乾燥症 ）は、鼻を通して効果的に呼吸することができない患者が絶えず口を通して呼吸するという事実によって引き起こされます。

同様に、睡眠障害は、呼吸不良にも依存します。患者は、睡眠との調和がとれているベッド内の位置を見つけることができません。

いつ医者を参照するのですか？

あなたが継続的な副鼻腔感染症を発症するとき、あなたが鼻出血の繰り返しのエピソードにさらされるとき、または最後に、閉塞した鼻が様々なスプレーとうっ血除去薬で改善しないとき、相談のためにあなたの医者に相談することは勧められます。

この最後のケースは、特別な注意を払うに値します：逸脱した鼻中隔は、言われているように、恒久的な状態です、それ故、それから派生するかもしれない鼻の混雑は、同様にそうです。それどころか、粘膜の炎症によって引き起こされる鼻の閉塞は一時的な状況であり、うっ血除去剤のスプレーと適切な薬で治癒することができます。

診断

逸脱した鼻中隔を診断するための最も採用されている手順は、患者に正確な理学的検査を受けさせ、そして感じた全ての症状を説明するように彼に依頼することである。

検査中、医師は非常に明るい光と鼻腔鏡と呼ばれる鼻孔をうまく開けることができる特別な器具を使用します。鼻腔が鬱血除去治療の前後両方で観察されることは非常に一般的であり、鼻の内部組織の外観が何であるかを見ることができる。

いくつかの特定の場合では、単純な客観的検査よりもより侵襲的な診断検査、すなわち鼻内視鏡検査が必要とされる。

深くなること：鼻内視鏡検査とは何ですか？

鼻内視鏡検査は、それを通して鼻腔の構造および内層が詳細に観察される最小侵襲性診断手順である。それは内視鏡 、すなわち一端に光源とビデオカメラを備えた細い硬質管の使用を含む。この装置は、いったん光とカメラが作動状態になると、「見える」ものの画像をモニタに投影します。

鼻内視鏡検査は特に痛みを伴うわけではありませんが、特に患者が鼻中隔の逸脱または内部粘膜の重度の炎症を患っている場合は煩わしい場合があります。

それは約20分続き、実行する前に、うっ血除去療法と局所麻酔薬の使用を必要とします。

治療

それが耐えられない障害を引き起こすとき、逸脱した鼻中隔を矯正する唯一の方法は、中隔形成術として知られている手術によるものです。

手術を保留している間、鼻鬱血除去薬、抗ヒスタミン薬など、症状を緩和し、少なくとも一時的に軽減することができるような、いくつかの薬理学的治療を受けることがよくあります。

介入を待っている薬理学的治療

以下に報告されている薬は、逸脱した鼻中隔から治癒しませんが、しかし、彼らは、しかし、良い一時的な解決策です。

あなたが使用することができます：

輻輳除去剤 丸薬またはスプレーの形では、これらの薬は鼻の内層組織の厚さを減らします。これは鼻孔のより広い開口部とそれらを通る空気のより良い通過を保証する。
副作用：頻繁に使用すると中毒性になり、および/または摂取が止まると症状の強度が悪化することがあります。彼らはまた不安、高血圧、頻脈を引き起こします。これらすべての理由から、それは細心の注意を払ってこれらの薬を服用することが最善です。
抗ヒスタミン薬 通常、アレルギーや鼻のかゆみや鼻の閉塞などの関連障害を予防するために服用されますが、風邪やその他の非アレルギーイベントの場合にも有益な効果があります。
副作用：彼らはあなたが眠くなることがありますので、あなたが車を運転したり、他の同様の活動をする前に、あなたはそれらを使用しないでください。
コルチソニックスプレー これらの薬の有効成分であるコルチゾンは強力な抗炎症薬です。コルチソニックスプレーは、患者が逸脱した鼻中隔だけでなく鼻の内部組織の炎症も患っている場合に特に適している。
副作用：コルチゾンベースの薬は、骨粗鬆症から糖尿病、高血圧から体重増加まで、多くの副作用を引き起こします。したがって、通常、最低1週間から最長3週間までの期間限定で雇用することをお勧めします。