麻薬

ミカン®アミカシナ

MIKAN®は硫酸アミカシンをベースとした薬です。

治療薬グループ:抗菌薬 - アミノグリコシド

適応症アクションメカニズム研究と臨床効果使用方法と投与方法警告妊娠と授乳中禁忌禁忌

効能ミカン®アミカシナ

MIKAN®は、ゲンタマイシンに耐性がある場合でも、アミカシンに感受性のある微生物によって持続する深刻な細菌感染症の治療に適応されます。

作用機序ミカン®アミカシナ

MIKAN®の有効成分であるアミカシンは、一般的にベータラクタム療法に耐性のある微生物が持続する感染症の治療のために臨床現場で広く使用されているアミノグリコシド、抗生物質の大きなグループの一部です。

優れた膜透過性を特徴とする、非経口的に摂取されたアミカシンは、わずか30〜60分で最大血漿濃度に達し、それ自身を様々な生物学的液体の中に均一に分布させる。

細菌の細胞質に浸透した、アミカシンは、ペプチド鎖の正しい伸長を決定するのに必要な30Sリボソームサブユニットに結合してそれを阻害し、それによってタンパク質合成の全プロセスを保護する。

細菌の生化学的および代謝的性質を損なうことに加えて、異常なペプチドの形成および蓄積は、原形質膜に深刻な損傷を与え、必然的に細胞溶解を伴うカリウムの最大損失をもたらす。

同様にブドウ球菌およびシュードモナスに向けられたアミカシンの作用の優れた有効性にもかかわらず、異なる微生物は以下によって特徴付けられる耐性機構を開発した。

  • 膜輸送体の発現の減少によって媒介される抗生物質への細菌透過性の減少。
  • 抗生物質の結合ドメインの構造変異
  • アミノグリコシドに対する溶解活性を有する膜タンパク質の発現

実施した研究と臨床効果

1 腫瘍患者における偽結核感染症の管理におけるアミカシン

Jの小児科の健康。 2001年2月; 37(1):38-43。

明らかな好中球減少症の小児腫瘍患者における緑膿菌誘発性発熱の減少におけるアミカシン/セフトリアキソン併用療法の有効性を示す興味深い研究

2 新生児敗血症におけるアミカシナ

Scand J Infect Dis。 2006; 38(1):36-42。

一般的な抗生物質療法へのアミカシンの追加が新生児敗血症の治療にどのように効果的かつ安全であり、わずか48〜72時間の薬物治療で病原体を根絶することができるかを実証する研究。

術後感染予防のためのアミカシナ

BJU Int。2011 Mar; 107(5):760-4。

手術部位感染の予防におけるアミノグリコシドの有効性を実証する興味深い研究。 この研究では、実際、アミカシンの使用は前立腺生検を受けている患者の感染率を減らすのに効果的であることが示されています。

使用方法と投与量

ミカン®

500〜1000 mgのアミカシンの非経口用注射溶液。

MIKAN®の処方スケジュールは、患者の生理病理学的特徴および彼/彼女の臨床像の重症度に基づいて、医師によって確立されるべきです。

特に重症の感染症の場合や、糸球体濾過率を低下させるなどの腎臓の病状があり、その結果としてアミカシンが血漿中に蓄積する場合は、適応の可能性を評価する必要があります。

ミカン®アミカシナ

MIKAN®による治療は、処方の適切性を評価し、同時に潜在的な副作用の可能性のある発症を定期的なチェックによって管理するために、必ず医療関係者によって定義および監督されなければなりません。

アミカシンに典型的な副作用に対する高い感受性のために、神経学的、聴覚前庭および腎臓病の病歴を有する患者に特に注意を払うべきである。

患者が潜在的な有害反応の徴候や症状を経験した場合、彼は直ちに進行中の治療を中断または変更する可能性を考慮するように誰と彼の医者に知らせるべきです。

賦形剤中にメタ重亜硫酸ナトリウムが存在すると、薬物に対する過敏反応のリスクが高まる可能性があります。

妊娠と授乳

妊娠中およびその後の母乳育児期間中のMIKAN®の使用は、アミカシンの摂取にさらされる胎児の治療効果および安全性プロファイルを特徴付けることができる臨床試験がないため、一般に禁忌です。

相互作用

MIKAN®を投与されている患者は、以下の同時摂取に特に注意を払うべきです。

  • 呼吸機能を低下させ、さらには神経筋麻痺を引き起こす可能性がある麻酔薬および筋弛緩薬。
  • 腎症および聴覚 - 前庭病変の発症リスクが高いために、耳毒性および腎毒性の可能性がある有効成分。
  • 利尿薬は時に重度の難聴の原因となることがあります。

禁忌ミカン®アミカシナ

妊娠中および授乳中のMIKAN®の使用は、有効成分およびその賦形剤に対する過敏症の場合は禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

全身性アミノグリコシドの使用は患者を典型的な副作用にさらし、時には臨床的に関連がある。

ペリリンファおよびエンドリンファ中のアミカシンの蓄積に関連する耳毒性は、実際には耳鳴り、めまいおよび難聴などの聴覚 - 前庭障害の出現を決定する可能性があるが、活性成分の腎毒性はアルブミン尿などの尿障害のリスクを高める可能性がある。血尿、円虫症、重症の場合は高ゾル血症および高クレアチニン血症。

MIKAN(登録商標)の使用に関連した前述の副作用には、悪心、嘔吐、低血圧、貧血および好酸球増加症を特徴とする他の一般的にはそれほど深刻ではない一時的な効果が加えられる。

注釈

MIKAN®は処方薬です。