組織鏡検査とは何ですか？
膀胱鏡検査は、何らかの異常を識別し、診断および／または治療目的のために組織サンプルを作製するために、尿道および膀胱の内壁の視覚的探査を目的とした診断手順である。
なぜそれは実行されますか？
膀胱鏡検査は、血尿（尿中の血）、排尿障害およびran尿（困難で痛みを伴う排尿）、膀胱を空にすることができない（尿閉）または突然の制御不能な排尿衝動などの泌尿器科症状の存在下に適応される。 それはまた、前立腺肥大、腎結石または腫瘍による再発性感染症または尿道狭窄などの様々な尿路問題の存在下でも示される。
膀胱鏡検査は、特に、膀胱癌の診断における「ゴールドスタンダード」（すなわち、参照検査）を表し、そのようなときはいつでも（画像検査および尿細胞診または他の予測マーカーから）実施されるべきである。膀胱増殖の疑い。
手術膀胱鏡検査
膀胱鏡検査中に、臓器の内腔の検査に加えて、疑わしい病変から小さな組織サンプルを採取し、細胞診のために検査室に送ることができます（腫瘍細胞の顕微鏡検査）。
さらに、多くの場合、膀胱鏡検査は腫瘍形成を除去することを可能にし、それを電流または高エネルギーレーザービームによって破壊する。 手術後は、再発を確認するために定期的に繰り返されます。
また、低侵襲的介入処置として、膀胱鏡検査は他の尿の問題、例えば結石、憩室、異物または良性もしくは悪性の異常な形成物を除去することを可能にする。
やり方
予防麻酔
膀胱鏡検査は、特に人間にとっては、その煩わしさで知られていますが、麻酔薬を含む潤滑ゲルを使用することで弱まります。 必要であれば、検査が特に（例えば、尿道狭窄のために）厄介になった場合、泌尿器科医は処置を中断するか麻酔補助を使用した後にそれを続けるかを決めるかもしれません。
膀胱鏡検査が上記の外科的処置に関連する場合、脊椎または全身麻酔もまた一般的に必要とされる。
試験中
検査中、尿道（尿を外側に運ぶチャンネル）を通して、細くて硬い、またはますます一般的に柔軟な器具（膀胱鏡）を膀胱に静かに挿入します。
尿道の狭窄（狭窄）がある場合は、より小口径の膀胱鏡を使用できます。 たとえば、閉塞性結石の除去が必要な場合は、尿管（腎臓から膀胱に尿を運ぶ）に到達するために同じ方法を使用できます。 一般的に医師は、検査の目的が純粋な場合は細い膀胱鏡を選び、小さい手術器具を通過させる必要がある場合は大口径の膀胱鏡を選びます。
頂点に取り付けられたカメラと光源のおかげで、柔軟な膀胱鏡は適切なモニターに尿路の画像を送信します。 一方、従来の剛体モデルでは、顕微鏡と同様のレンズ系で観察が可能です。 膀胱の視力を改善するために、泌尿器科医は無菌の液体を臓器の内腔に導入し、その壁を伸ばします。 手技自体は痛みを伴うものではありませんが、しばしば排尿の煩わしい必要性を引き起こします。
必要に応じて、泌尿器科医は、前述の治療手順（結石の除去、膀胱生検、腫瘍の切除、焼灼、レーザー切除術など）を実施するために、膀胱鏡を通していくつかの追加の器具を導入することができる。
標準的な膀胱鏡検査は通常数分続きます。 ただし、計算の削除や生物光学的な回収など、他の手順を実行すると実行時間が長くなる可能性があります。
準備
特別な準備は通常必要ありません。 予防目的（予防）には、尿路感染症のリスクを減らすために抗生物質を投与することができます。 最も不安な患者では、鎮静剤を検査の1時間前に投与することがあります。 アスピリンまたはクマジンなどの抗凝固剤および／または抗血小板凝集剤の患者による使用は、医学的指示に従って一時的に中断しなければならず、そしておそらく低分子量ヘパリンと交換しなければならない。
全身麻酔または脊椎麻酔の場合、患者は検査の4〜8時間前に飲食をしないように明確に求められます。 さらに、手術後の短期入院が予想される。
副作用
膀胱鏡検査の最も一般的な副作用は、一時的な尿道腫脹です。これは排尿を困難にします。 障害が尿の正常な排出を防ぐという点で重要になるとき、一時的に膀胱カテーテルを適用することが必要です。
術後の小さな出血症状（尿管痛）は短時間で自然に消失する傾向がありますが、尿中感染症のリスクは手技の前後に抗生物質を使用することで軽減されます。 これらが起こると、患者は、排尿時の疼痛または灼熱感、尿失禁、頻繁な排尿の衝動、不完全な膀胱排出の感覚、およびさび色または悪臭を放つ尿の放出などの症状を経験し得る。
豊富な血尿（真っ赤な尿）、血栓の放出、発熱、または長期間の排尿に対する重大な障害がある場合、患者は専門医に連絡してください。 これらの可能性のある副作用に、全身麻酔および膀胱鏡検査中に行われる器械操作に関連した副作用が追加されます。
膀胱鏡検査の最後に一般的に感じられる小さな障害の解消は、寛大な水分補給と、約20分間お湯に浸した布を尿道に塗ることによって促進されます。
