コルサコフの精神病

定義

コルサコフの精神病はウェルニッケ脳症の遅発性合併症であり、持続的かつ不適切に治療され、それは神経細胞および軸索の変性をもたらす。この症候群は、重度の記憶障害、行動の変化および筋肉痛を特徴としています。

コルサコフの精神病はしばしば重度の慢性的なアルコール依存症と長期のチアミン欠乏症に関連しています。他の原因には、頭部外傷、くも膜下出血、虚血性梗塞、およびそれほど頻繁ではないが、視床領域に影響を及ぼす腫瘍が含まれる。

最も一般的な症状と徴候*

幻覚
作話
筋肉のけいれん
うつ病
集中しにくい
時間的および空間的見当識障害
気分障害
手と手首の痛み
幸福
足の痛み
栄養不足
hypovitaminosis
感覚異常
メモリ損失
記憶喪失
混乱状態

さらなる指摘

コルサコフの精神病は、記憶障害、混乱、一時的な見当識障害および行動の変化を伴って現れる。

短期記憶はひどく損なわれています。健忘症はさまざまな程度で現れるが、患者は最近のものよりも遠隔の事象を覚えている傾向がある。記憶のギャップは、誤った記憶と虚偽の説明または混乱した説明（確証）で埋められています。これらは、コルサコフの精神病を患っている患者の想像力の産物です。この症状はしばしば症候群の最初の特徴です。

コルサコフの精神病はしばしば無関心、悲しみまたは軽度の多幸感を引き起こしますが、さまざまな出来事に対してほとんどまたは全く反応しません。精神障害は、特に下肢（アルコール性多発性神経炎）において激しい痛みと筋肉麻痺を伴います。

診断は、慢性アルコール依存症の既往歴のある患者の典型的な症状を見つけることに基づいています。調査中、他の考えられる原因（例、中枢神経系の病変または感染症）は除外されなければなりません。

治療はチアミン投与と十分な水分補給からなる。コルサコフ症候群は、数ヵ月後（発症から約12〜24ヵ月後）に退行する可能性がありますが、これは個人が完全にアルコールを中止した場合のみです。予後は、頭部外傷および／またはくも膜下出血を患っている患者には良好であるが、状態がアルコール依存症または脳卒中に依存する場合には好ましくない。