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定義
リンパ腫は、細網内皮系およびリンパ系の細胞に由来する不均一な種類の悪性腫瘍である。 主な形態は、 ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫です。
リンパ腫の原因は不明ですが、遺伝的および環境的関連性を示唆する証拠があります(例えば、特定の化学物質への曝露、臓器移植後の拒絶反応防止薬による治療、Epstein-BarrウイルスおよびHIV感染)。 免疫不全症およびいくつかの自己免疫疾患(慢性関節リウマチなど)は危険因子です。
最も一般的な症状と徴候*
- 貧血
- 拒食症
- 腹水
- 無力症
- oxeye
- 悪液質
- 腎臓結石
- 呼吸困難
- 胸の痛み
- 浮腫
- 胸膜膿胸
- 好酸球増加
- 肝腫大
- 熱
- 高カルシウム血症
- 多汗症
- 亢進症
- 高尿酸血症
- 黄疸
- 白血球減少症
- リンパ節の腫れ
- 網膜炎
- macrocytosis
- 頭痛
- 鼠径部の腫れや腫れ
- 髄膜炎
- 吐き気
- 多発性肺結節
- 汎血球減少症
- 対麻痺
- 減量
- 胃の重さ
- 血小板減少症
- 持続勃起症
- 蛋白尿
- かゆみ
- 脚のかゆみ
- 手にかゆみ
- 喘鳴
- ネフローゼ症候群
- 脾腫
- 寝汗
- 血小板増加
- 心嚢液
- 胸水
さらなる指摘
ホジキンリンパ腫の徴候と症状には、時々発熱を伴う痛みのない腫脹リンパ節、大量の寝汗、体重減少、全身のかゆみの持続、脾腫および肝肥大が含まれます。 悪液質は、疾患が進行するにつれて一般的になります。 腫瘤による局所的圧迫は黄疸(胆管閉塞による)、下肢浮腫、重度の呼吸困難、喘鳴、肺膿瘍を引き起こすことがよくあります。 大部分の患者はまた、疾患の後期段階で感染症の発症に寄与する進行性免疫不全を発症する。 死はしばしば敗血症の結果です。
無症候性末梢リンパ節症は、 非ホジキンリンパ腫の発症時に最も一般的な徴候の1つです。 ホジキンリンパ腫と比較して、診断時に播種性疾患が存在する可能性が高い(リンパ球が循環に変換されるため)。 非ホジキンリンパ腫に関連する症状には、体重減少、疲労、発熱、寝汗、無力症および高カルシウム血症が含まれます。 腹部では、この疾患は、吐き気と早期の満腹感を伴って、関与する臓器(例えば、脾臓または胃)の腫脹および拡大を引き起こす可能性があります。 リンパ腫が胸部に影響を与える場合は、しかし、あなたは胸の痛みや呼吸困難を経験する可能性があります。
リンパ腫の診断は、リンパ節生検と骨髄で得られます。 一連の臨床診断検査(血液検査)、超音波検査、CT検査およびPET検査により、疾患の蔓延および攻撃性を定義することができ、したがって最も適切な治療プロトコルが確立されます。
ホジキンリンパ腫は一般的に予後が良好です。 治療には、放射線療法と関連する、または関連しない化学療法が含まれます。 幹細胞移植は、一般に、不完全な寛解または再発の場合の治療法として予約されています。
一方、非ホジキンリンパ腫は、より不均一な疾患であるため、できるだけ「標的を絞った」治療法が必要です。 一般に、治療標準はモノクローナル抗体リツキシマブと組み合わせた化学療法の使用を含む(化学免疫療法)。