ニメスリドDOC®ニメスリド

NIMESULIDE DOC®はニメスリドをベースにした薬です

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症ニメスリドDOC®ニメスリド

炎症性に基づく急性疼痛の対症療法のために、費用対効果の比を評価した後にのみNIMESULIDE DOC®を使用するべきです。

NIMESULIDE DOC®は、原発性月経困難症などの婦人科疾患に伴う疼痛症状の治療にも適応されます。

作用機序NIMESULIDE DOC®ニメスリド

NIMESULIDE DOC®は、特許の有効期限が切れた後に発売され、炎症性の刺激に伴う疼痛症状や原発性月経困難症などの疼痛症状の治療に一般に使用される、ニメスリドを基にしたいくつかのジェネリック薬の一つです。

構成的に発現される酵素の活性を維持しながら、疼痛伝達に関与するプロスタグランジンの産生および炎症過程の発生を減少させることによってシクロオキシゲナーゼ2を選択的に阻害するその能力を考慮すると腎臓機能と胃腸粘膜の健康を維持するのに重要です。

しかしながら、この活性成分は今日、いくつかの重要な副作用に関して多くの議論の対象となっており、その最初のものは、肝毒性であり、文献中の多数の研究によって実証されている。

このため、NIMESULIDE DOC®による治療は、2番目の治療選択肢として、また短期間の治療として、必ず15日以内に評価されるべきです。

実施した研究と臨床効果

1.膝関節症におけるニメスリド

Ｊ Ｃｌｉｎ Ｒｈｅｕｍａｔｏｌ。 ２００７年１０月； １３（５）：２５１−５。

ニメスリドの局所適用が変形性膝関節症に罹患している患者に存在する炎症性疼痛を軽減し、彼らの生活の質を改善することができることを実証する興味深い研究。

虚血からの神経損傷の予防におけるニメスリド

Pharmacol Res。2008 Apr; 57（4）：266-73。 Epub 2008 3月22日。

ニメスリドの神経保護的役割を支持する最近の研究は、実験モデルにおいてこの活性成分が虚血性状態によって引き起こされる損傷から神経系をどのように保護できるかを実証している。

ニメスリドの摂取後に急性肝不全の症例を報告した、さらに別の症例報告は、特に15日間より長い期間にわたって服用された場合に、この薬物の重要な肝毒性作用を再確認している。

使用方法と投与量

ニメスリドDOC®

ニメスリド100 mg錠。

ニメスリド100mgの経口懸濁用顆粒剤。

主な食事の後、1日2回、錠剤またはニメスリド100mgのサシェを服用することをお勧めします。

治療は15日を超えて延長するべきではなく、改善がない場合は、医師に連絡することをお勧めします。

投与量の調整は、高齢の患者、または肝臓や腎臓の病気の患者に期待されるべきです。

NIMESULIDE DOC®ニメスリド

ニメスリド療法について記載されている多数の副作用を考慮すると、NIMESULIDE DOC®を服用する前に医師に相談することをお勧めします。

さらに、肝疾患および胃痛の発生率を低下させるために、15日間を超えて治療を延長しないこと、および好ましくは2つの主要食後に活性成分を摂取することが推奨される。

ニメスリドの副作用に対する感受性の増加を考えると、肝臓、腎臓、胃腸および心血管疾患の患者は特に注意を払うべきです。

何らかの副作用が発生した場合は、進行中の治療を直ちに中止する可能性を考慮して、直ちに医師に連絡してください。

NIMESULIDE DOC®の錠剤には乳糖が含まれているため、乳糖不耐症、ラクターゼ酵素欠乏症およびグルコース - ガラクトース吸収不良症候群の患者にはその使用はお勧めできません。

経口懸濁液用のNIMESULIDE DOC®顆粒は代わりにスクロースを含んでいるため、フルクトース不耐症、グルコース/ガラクトース吸収不良およびスクロース - イソマルターゼ欠乏症の遺伝性症候群を患っている患者にはほとんど適応されていません。

妊娠と授乳

妊娠中のニメスリド摂取後の重篤な胎児奇形の心血管系と呼吸器系の両方での望ましくない中絶の発生率の増加を示す文献にあるさまざまな研究に照らして、妊娠期間全体を通してNIMESULIDE DOC®を服用することは禁忌です。

ニメスリドが母乳に集中する傾向があることを考えると、この禁忌はその後の母乳育児期間にも及ぶ。

相互作用

NIMESULIDE DOC®を投与されている患者は、ニメスリドの治療プロファイルと耐容性を変えることができる有効成分の同時摂取に特に注意を払うべきです。

より正確には、次のような付随する管理を避けることが賢明でしょう。

• バルプロ酸、フェノフィブラート、サリチレート、トルメタミド、ニメスリドの有効性を低下させる能力のために、活性部位への結合と競合する。
• ニメスリドの腎毒性を増大させる能力を考慮すると、利尿薬、ACE阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬、メトトレキサートおよびシクロスポリン。
• 胃の運動性を変化させることができ、したがって薬物吸収の変動を避けることができる活性成分。
• ニメスリドの薬物動態プロファイルを変化させることができ、潜在的な副作用を増強することができる抗生物質およびチトクローム酵素の基質。
• NSAIDとオピオイド、それらの相互作用による鎮痛効果の増加を考えると。
• NSAIDの同時使用に関連した出血のリスク増加を考慮して、抗凝固薬。

禁忌NIMESULIDE DOC®ニメスリド

NIMESULIDE DOC®の使用は、有効成分またはその賦形剤の1つ、肝臓および腎機能不全、胃潰瘍および胃腸の病状ならびに重度の心不全に対する過敏症の場合には禁忌です。

望ましくない影響 - 副作用

ニメスリドの選択的作用にもかかわらず、胃腸粘膜および尿路への副作用を軽減するために理論的に有用であるにもかかわらず、NIMESULIDE DOC®の投与は以下の症状と関連している可能性があります。

• 上腹部痛、吐き気、嘔吐、下痢、胃痛などの胃腸反応。
• 眠気、頭痛、不眠、めまいなどの中枢性の副作用。
• 頻脈や高血圧などの心血管系の副作用。
• 皮膚の発疹、そう痒、蕁麻疹および浮腫、喘息、呼吸困難および気管支痙攣などの過敏反応。
• 排尿障害、乏尿症、孤立性血尿などの尿路に対する反応。
• 貧血、好中球増加症、血小板減少症、顆粒球減少症などの血液学的反応

しかしながら、これらの副作用の発生率と重症度は治療期間と使用される薬の投与量に比例するということを覚えておくことは有用です。

注釈

NIMESULIDE DOC®は必須の処方薬の対象となります。