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定義
敗血症性ショックは、敗血症による重度の感染症による潜在的に致命的な全身性症候群です。 それはそれ故、最初に局在化した感染の、血液を通した拡散の結果を表す。 その結果、菌血症が循環に変化を引き起こし、組織の灌流を危険なレベルまで低下させると、敗血症性ショックが起こります。 様々な段階を通して、この状態は重度の動脈性低血圧と多くの臓器の連続的または現代的な機能不全につながります。
敗血症のほとんどの症例は、グラム陰性桿菌または院内グラム陽性球菌によって引き起こされます。 しばしば、敗血症性ショックは免疫無防備状態の患者および慢性および衰弱性疾患（例えばエイズ、真性糖尿病、リンパ腫および肝硬変）を伴って起こる。
素因には、白血球減少症（特に悪性腫瘍や細胞傷害性薬物による治療と関連がある場合）や侵襲的医療機器（気管内チューブ、血管カテーテル、尿道カテーテルなど）の使用が含まれます。
最も一般的な症状と徴候*
- 呼吸性アシドーシス
- 無尿
- 寒気
- 悪液質
- チアノーゼ
- 呼吸困難
- あざ
- 肝腫大
- 出血やあざの容易さ
- 熱
- 増加した血中尿素
- 過換気
- 低カルシウム血症
- 低酸素
- 低血圧
- 低体温
- 血液量減少
- 黄疸
- 白血球減少症
- 髄膜刺激症状
- 吐き気
- 乏尿
- 青ざめていること
- 点状出血
- 血小板減少症
- 逆説的なパルス
- 混乱状態
- 頻脈
- 頻呼吸
- 尿毒症
- 嘔吐
さらなる指摘
敗血症性ショックは、急性の循環不全、それに続く動脈圧の急激な崩壊および多臓器不全によって特徴付けられる。 敗血症の症状は通常敗血症性ショックに先行し、臓器低灌流および低血圧は初期の輸液蘇生法に対する反応が乏しいという特異点がある。
低灌流は、全身性血管拡張、心機能の低下、および血管内播種性凝固障害（CID）の複合効果から生じます。 警告サインは、震え、頻脈、頻呼吸、乏尿、凝固障害および混乱を伴う発熱を含みます。 皮膚は最初は熱くて赤いかもしれない。
ショックが進行するにつれて、低体温、感覚障害、利尿の一貫した減少、呼吸不全、容積の減少、呼吸性および代謝性アシドーシスを観察することが可能である。 皮膚は青白くなり、後期には点状出血と斑状出血を伴う青緑色になる。
敗血症性ショックが発生すると、腎臓、肺、肝臓など多くの臓器に機能障害が発生します。 心不全や中枢神経系の障害も発生する可能性があります。
敗血症性ショックの治療法には、抗生物質、基礎疾患の管理、および臓器機能不全のサポートが含まれます。
