クロトリマゾールはアゾールタイプの抗真菌薬です。 それは、皮膚および膣真菌症の真菌感染症の治療に非常に有用であり、実際、それは皮膚用途および膣用途に適した医薬製剤の形態で入手可能である。
クロトリマゾール - 化学構造
クロトリマゾールは神経精神毒性を誘発する可能性があるため、経口摂取することはできません。
適応症
何を使うのか
皮膚用クロトリマゾールは以下の治療に適応されます。
- Pityriasis versicolor;
- 皮膚カンジダ症。
- 白癬
- Tinea corporis
一方、膣用クロトリマゾールは、以下の治療に適応されます。
- カンジダによる膣膣感染症。
警告
局所（皮膚と膣の両方）での使用のためのクロトリマゾールの長期使用は、限局性やかゆみなどの症状を呈することがある感作現象を引き起こす可能性があります。 このような場合は、クロトリマゾールによる治療を直ちに中止してください。
クロトリマゾールによる治療を開始する前に（皮膚用または膣用）、真菌症の再発に苦しんでいる場合は医師に連絡する必要があります。
膣内使用のためのクロトリマゾールの使用はラテックス含有避妊薬の有効性を減少させるかもしれません。
相互作用
皮膚クロトリマゾールと他の薬物との間の薬物相互作用は知られていない。
一方、クロトリマゾールを用いた膣内投与の治療の場合、 シロリムスまたはタクロリムスを経口投与しているかどうかを医師に知らせる必要があります（免疫抑制薬は臓器移植の拒絶反応を防ぐために使用されます）。膣分泌物はこれらの薬の血漿中濃度を増加させるかもしれません。
いずれにせよ、処方箋のない薬やハーブやホメオパシー製品を含む、あらゆる種類の薬を服用している、または最近服用したことがある場合は、医師に連絡することをお勧めします。
副作用
クロトリマゾールはさまざまな副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての患者がそれらを経験するわけではありません。 これは各個人が薬に対して持っている異なった感受性に左右される。 したがって、すべての悪影響が一人一人の同じ強度で発生するとは言われていません。
クロトリマゾールによる治療中に発生する可能性のある主な副作用を以下に示します。
アレルギー反応
クロトリマゾールは敏感な人にアレルギー反応を引き起こすことがあります。 これらの反応は以下のような症状で起こります。
- 呼吸困難;
- じんましん;
- 意識の一時的な喪失
- 低血圧。
皮膚および皮下組織障害
皮膚使用のためのクロトリマゾールによる治療は、以下のような症状を助長する可能性があります。
- 泡;
- 適用領域における不快感および／または痛み。
- 刺激;
- 肌のはがれ
- かゆみ;
- バーニング;
- 皮膚発疹
生殖器系障害
膣内使用のためのクロトリマゾール療法は、以下の症状の発現を促進する可能性があります。
- 生殖器領域の落屑。
- 皮膚の発疹
- かゆみ;
- 腫れ;
- 紅斑;
- 不快感;
- バーニング;
- 刺激;
- 膣出血。
- 骨盤の痛み。
消化器疾患
膣内使用のためのクロトリマゾールによる治療も腹痛を引き起こす可能性があります。
オーバードーズ
過剰量のクロトリマゾールを皮膚用または膣用に投与した場合の中毒の症例は報告されていません。
クロトリマゾールを誤って摂取した場合は、直ちに医師に連絡して最寄りの病院に行く必要があります。
アクション機構
クロトリマゾールは、真菌細胞の原形質膜を構成するステロール、エルゴステロールの合成を妨害することによってその機能を果たすアゾール抗真菌剤です。
より正確には、クロトリマゾール（全てのアゾール系抗真菌薬と同様に）は、前述のエルゴステロールの合成の重要な酵素の１つである１４α－デメチラーゼを阻害する。
この酵素を阻害することによって、真菌細胞内にエルゴステロール前駆体が蓄積する。
エルゴステロール前駆体は、それらが細胞内で高すぎる濃度に達すると、細胞自体にとって有毒になり、さらに、細胞膜の透過性の変化およびそれに含まれるタンパク質の機能の変化を引き起こす。
真菌細胞は、このように特定の死を満たすために非難されています。
使用方法 - ポソロジー
クロトリマゾールは、皮膚用途のクリーム、粉末およびスプレーとして、ならびに膣用途のクリームおよび錠剤の形態で入手可能である。
クロトリマゾールによる治療中は、使用する薬物の量と治療自体の期間の両方に関して、医師の指示に従うことが非常に重要です。
下記は、治療に通常使用されるクロトリマゾールの投与量に関するいくつかの指標です。
皮膚真菌症の治療
皮膚真菌症の治療には、感染症の影響を受けている地域に合わせて、1日2〜3回、クロトリマゾールを皮膚に使用することをお勧めします。 症状が消えてから少なくとも2週間は治療を続けるべきです。
膣真菌症の治療
膣真菌症の治療には、就寝前の3日間連続して膣用クロトリマゾールを塗布することをお勧めします。 あなたの医者はそれが必要であると思われるならば治療の期間を増やすことに決めるかもしれません。
膣用クロトリマゾールは、12歳未満の子供には使用しないでください。
妊娠と授乳
クロトリマゾールを服用する前に、妊婦や授乳中の母親は間違いなく医学的なアドバイスを求めるべきです。
一般的に、予防策として、妊娠の最初の学期にはクロトリマゾールを使用しないことをお勧めします。
同時に、これは母乳に排泄される可能性があるため、クロトリマゾールによる治療中は授乳を中止することをお勧めします。
禁忌
クロトリマゾールの使用は、拡張クロトリマゾールに対する過敏症が知られている患者には禁忌です。
