呼吸器系の健康

呼吸困難 - 原因と症状

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定義

呼吸困難は、主観的な苦痛を伴う困難で強制的な呼吸の感覚から成ります。この徴候は、呼吸仕事量の増加後、または脳幹に位置する呼吸中枢、または上気道、肺胞および間質腔、呼吸筋および胸壁のレベルに位置する受容体が刺激されたときに生じる。

呼吸困難は患者によって違った感じがされます。より一般的には、それは「息切れ」、「空腹感」、「胸の重量感」、および「深呼吸をすることができない」と表現されます。

呼吸困難は突然（急性呼吸困難）または徐々に（さまざまな原因の慢性疾患のように）発生する可能性があります。多くの場合、それは呼吸器系の病状の主な症状（特に肺の症状）を表しますが、他の地域に影響を与える疾患（例：心臓病や神経筋疾患）やストレスや不安などの症状によっても引き起こされます。呼吸困難は機能的な性質であることもある（それが通常の肺換気に対する障害を克服するため、または体の酸素に対するより大きな需要を満たすために実施される代償的現象であるとき）。

呼吸困難の最も頻繁な原因には、喘息、肺炎、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および心筋虚血が含まれます。

呼吸困難急性

肺の原因

呼吸困難は、気胸、肺塞栓症、および胸部外傷および肋骨骨折の続発性病変において突然起こる。

急性喘息の危機は、激しい喘鳴、咳、および狭窄感および胸部圧迫感を伴う。

突然の「息切れ」はまた、特定の刺激（例えば、アレルゲン、上気道感染症、風邪および運動）への曝露後の気管支の「刺激性」受容体の刺激によって引き起こされる気管支痙攣または気道過敏性にも依存し得る。

他の体質的症状を示さない患者（通常は新生児または小さな子供）における急性呼吸困難の突然の出現は、異物の吸入を示している可能性があります。

呼吸困難の急性発症はまた、気道への有害物質への曝露（例、塩素または硫化水素の吸入）からも生じる可能性がある。

亜急性呼吸困難（数時間または数日以内）は、代わりに、肺炎、肺水腫およびCOPDの悪化の存在下で現れることがあります。

心臓の原因

突然発症した心臓由来の呼吸困難の最も一般的な原因は、虚血または心筋梗塞および心不全である。急性呼吸困難はまた、狭心症または冠状動脈疾患、心嚢液またはタンポナーデ、および乳頭筋の機能不全または破裂にも依存し得る。

その他の原因

急性呼吸困難の危機は横隔膜の麻痺によって引き起こされる可能性があります。さらに、それらは、いかなる患者も解剖学的に機能的な呼吸器、心臓または神経筋の損傷を有することなく、不安障害を伴うことがある。

呼吸困難心理学の原因には、うつ病やパニック発作も含まれます。

慢性呼吸困難

呼吸困難は、気管支炎、COPD、気腫、喘息、嚢胞性線維症、間質性肺疾患、および原発性または転移性の肺腫瘍などの慢性呼吸器疾患の最も一般的な症状です。心不全は慢性的な息切れの主な原因の一つです。

脊髄損傷、ギランバレー症候群、筋萎縮性側索硬化症、多発性硬化症および筋ジストロフィーなどの神経学的状態は、さまざまな程度の呼吸困難を引き起こす可能性があります。また、後側弯症、発疹性胸痛、強直性脊椎関節炎などの胸郭の変形も呼吸困難を起こすことがあります。

他の非肺性の原因には、代謝障害、不整脈、弁膜症、貧血および身体の調子を整えることが含まれ、そこでは、呼吸困難は座りがちな生活習慣を有する患者の運動下で起こる。

呼吸困難の考えられる原因*