マッシモゴリア博士より
２型真性糖尿病は、生産の欠如および／またはインスリンの作用に対する末梢組織の抵抗性に由来する、慢性高血糖症ならびに炭水化物、脂質およびタンパク質代謝の障害を特徴とする、不均一な群の代謝性疾患を含む。 。 一般に病状は40歳以降に現れるため、2型真性糖尿病は成人と言われています。 1型糖尿病とは異なり、2型ではインスリンの絶対的な欠乏はありませんが、標的組織はその作用に対して病理学的耐性を示します。
肥満は、2型糖尿病患者の80％以上に見られます。 それはインスリン抵抗性および高血糖症を代償する高インスリン血症を伴う。 肥満はインスリン抵抗性の発生に大きな役割を果たしています。 事実、脂肪組織は一連の物質（レプチン、ＴＮＦ －α、遊離脂肪酸、レジスチン、アディポネクチン）を産生することができ、それはインスリン抵抗性の発生に寄与する。 さらに、肥満において、脂肪組織は慢性低強度炎症の状態の部位であり、これはインスリン抵抗性を悪化させる化学伝達物質の供給源である。
糖尿病患者に対する身体活動/運動とトレーニングの効果
何十年もの間、適切な栄養と組み合わせた身体運動は、糖尿病患者にとって有用な道具と考えられてきました。 しかしながら、行われた多数の研究の結果に基づいて、定期的な運動が予防だけでなく糖尿病の治療にも有効であると述べているという点で、国際的な科学界は全会一致です。
実際のところ、身体運動の効果は急性（すなわち1回のセッションの後）と「慢性」（トレーニングの期間の後）の両方で、そして異なるレベルで行われることが示されています。糖尿病性疾患に関連するグルコースおよび他の危険因子。 詳しく見てみましょう。
インスリン感受性
インスリン抵抗性は2型糖尿病によく見られる異常です。
２型糖尿病の初期段階の対象において、インスリン抵抗性は、健康な個体と比較して、インスリン媒介グルコース取り込みを３５〜４０％減少させる。 インスリン媒介グルコース取り込みは主に骨格筋で起こり、筋肉量に直接関連し、脂肪量と逆相関する。 研究は、運動が２型糖尿病を有する個体において末梢インスリン感受性を増加させること、およびこの増加された感受性が運動後２４から７２時間まで持続することを示した。
インスリン感受性のメカニズムに対する急性の身体運動の効果は数日で失われるので、この効果を継続するためには運動を継続的にそしてそれに影響を与えずに2日以内に実施しなければならない。
グルコース輸送
筋肉のグルコース取り込みには3つのステップが必要です。 これらは、血液から筋肉へのグルコースの輸送、細胞膜を通るグルコースの輸送、および筋肉内でのグルコースのリン酸化です。
筋肉作業中の骨格筋へのグルコース流入の制御の略図
唯一のグルコース輸送勾配は、血流および毛細血管動員が増加しなかった場合には、運動中のグルコース摂取を支持するのに十分ではないであろう。 血流の増加は、酸素と栄養素に対する需要の増加に対処するために必要です。 さらに、血流の増加はまた、筋肉の循環を増加させるために、通常使用されていない毛細血管の開放を伴う。
第二段階は細胞内へのグルコースの輸送です。 この輸送はグルコーストランスポーター4（GLUT-4）を使用して骨格筋組織のレベルで行われます。 運動は細胞内のグルコース輸送を増加させ、サイトゾルから細胞表面へのGLUT4の移行を刺激することができます。
最後に、最後の工程はヘキソキナーゼによるグルコースリン酸化を含む。 運動は骨格筋のヘキソキナーゼのレベルを増加させることが示されています。
