定義
アフリカのトリパノソーマ症としても知られている眠り病は、感染したツェツェバエの咬傷を介してヒトに伝染する感染症です。
それはアフリカの典型的な病気であり、人間といくつかの動物種の両方に影響を及ぼします。
原因
眠り病は、鞭毛原虫寄生虫によって引き起こされる感染症です。： Trypanosoma brucei rhodesiense （亜急性トリパノソーマ症としても知られています。ガンビアの睡眠障害の原因でもあり、慢性トリパノソーマ症としても知られています。
症状
睡眠病によって引き起こされる症状は、病理が発見された段階によって異なります。
疾患の最初の段階では、「溶血相」と定義されていますが、発熱、関節痛、咬傷部位の腫れ、首のかゆみ、リンパ節の腫れなどの症状が現れます。
第二段階 - 「神経学的段階」として定義される - 制御不能な嗜眠、悪液質、無関心、頭痛、脱力感、不安、発汗、および一人で起きて食事することができないことが明らかにされます。
睡眠病に関する情報 - 病気の治療薬は、医療従事者と患者との直接的な関係を置き換えることを意図したものではありません。 睡眠病 - 病気治療薬を服用する前に必ず医師や専門家に相談してください。
麻薬
睡眠障害は、 - 適切に治療されないと - 患者を確実に死に至らしめる重大な状態です。 したがって、適時に病気を診断し、同様に即時かつ適切な治療法を確立することが不可欠です。
睡眠障害の薬理学的治療は、病理が発見された段階によって異なります。
睡眠障害の治療に使用される薬物は、ペンタミジン、スラミン、メラルソロール、およびエフロルニチンであり、どちらも単剤療法およびニフルチモックスとの併用で使用されます。 しかし、残念ながら、これらの薬の中にはかなり古く、深刻な副作用を引き起こす可能性があるものがあります。
赤血球間の「小さなヘビ」として見える、血液塗抹標本中のトリパノソーマ
スラミン
スラミンは、1921年に発見された駆虫作用を持つ薬です。それは、血リンパ相の睡眠障害の治療に使用されます。 しかしながら、それはT. brucei rhodesienseに対してのみ有効です。
スラミンは静脈内投与されます。 一般に、過敏症を排除するように、100mgの活性成分を最初に注射する。
過敏症が除外されると、成人患者には通常1グラムの薬が投与されます。 次に、同量のスラミンを３、７、１４および２１日目の治療に投与する。
一方、小児では、通常使用されるスラミナの用量は、成人と同様に投与するために、1日当たり20mg / kg体重です。
ペンタミジン
ペンタミジン（Pentacarinat®）は1941年に発見され、寄生虫のT. brucei gambienseによる血リンパ性睡眠障害の治療に使用されています。
それは患者によって十分に耐容されるように思われそして筋肉内に、またはゆっくりした静脈内注入によって投与される薬である。
通常使用されるペンタミジンの用量は、１日当たり４ｍｇ ／ ｋｇ体重、または隔日で、合計７〜１０回の注射である。
メラルソプロール
Melarsoprolは1949年に発見されたヒ素の派生物で、 T. brucei rhodesienseとT. brucei gambienseの両方によって引き起こされる神経学的段階での睡眠障害の治療に使用できます。 しかし、それはかなりの副作用を引き起こします、そしてその最も深刻なものはおそらくまた致命的であることができる反応性脳症です。
一般に、この薬物は成人患者に2〜3mg / kg体重の用量で静脈内投与される。 治療の経過は3日間続き、通常1〜2週間の間隔の後に繰り返されます。
一方、小児では、通常使用されるメラルソプロロールの初回用量は0.36 mg / kg体重で、常に静脈内投与されます。 その後、医師は、各患者に最適な用量に達するまで、使用するメラルソロールの量を徐々に増やすことを決定する場合があります。
エフロルニチン
エフロルニチン（オルニジル®）はメラルソロールよりも毒性が低いですが、それはT.ブルセイガンビエンセによって引き起こされる神経学的段階での睡眠障害の治療にのみ有効です。
成人患者では、通常使用されるエフロルニチンの初回投与量は1日当たり400 mg / kg体重であり、4回の静脈内投与で14日間投与される。 その後、エフロルニチン治療は、体重１ｋｇあたり３００ｍｇの薬物の投与で続けられ、経口的に約３〜４週間にわたって摂取される。
しかし小児では、エフルニチンの使用はお勧めできません。
さらに、最近、他の薬物であるニフルチモックスと組み合わせてエフロルニチンを投与するための併用療法が発表された（2009年）。
確かに、nifurtimoxは通常Trypanosoma cruziによって引き起こされるアメリカのトリパノソーマ症（またはシャーガス病）の治療に使用されます。 しかしながら、この有効成分は、 - エフルロニチンとの組み合わせで - T. brucei gambienseによる睡眠障害の治療にも有効であることが証明されています。
