生理

噴門

心臓は食道と胃との間の解剖学的な結合領域であり、通常は横隔膜の2〜4 cm下の腹部に位置する。 解剖学的には、心臓は現在胃の一部と見なされています。

心臓のすぐ上流で、食道の輪状筋線維は括約筋作用を獲得します。つまり、安静時には収縮し、げっぷ中に弛緩している間、胃に食物が降下し、嘔吐中に上昇します。 他方、消化過程の他の段階では、この機能的括約筋は閉じたまま収縮したままであり、胃の酸性内容物が食道内に上昇してその内壁を刺激するのを防ぐ。 私たちが話している括約筋は、 心臓 括約筋、胃食道 括約筋下部食道括約筋(LES)または心臓弁として知られています。 解剖学的に証明可能な特定の筋肉束はないが、食道筋系の1つの領域のみが垂直方向に数センチメートル伸びているため、機能的括約筋について話す。

心臓では、食道粘膜と胃粘膜の間の移行が見られます。 通過点では食道の粘膜からより赤くしわのある胃粘膜を分離する擦り切れた線(Z線)が容易に識別できます(心臓のレベルでは2つの特殊な上皮の間の通過が起こります:胃粘膜の単層円筒上皮)。食道上皮の片側とポリアクリル舗装された上皮の反対側)。

心臓は、抑制機能を有する迷走神経、および興奮機能を有する交感神経系の求心性神経によって神経支配される。 その生物学的機能は、Hisの角度、食道の横隔膜下路、横隔膜十字架、およびブレーキ食道靭帯によって促進される。

時々、下部食道括約筋、またはこの「逆流防止バリア」の他の構成要素が、完全に機能しないか、まったく機能しないことがあります。 このような場合、私たちは胃食道逆流症(RGE)、単純な症状の逆流から単純または複雑な粘膜損傷(食道炎、バレット食道)まで及ぶ臨床的状況の複合体について話します。 これらの症状の特徴的な症状としては、胸やけ、酸逆流、胸骨後部の痛み(狭心症に似た)、吐き気、嘔吐、しゃっくり、飲み込み時の困難や痛み、時に呼吸器疾患、ジェットシアロレア、出血(色付き)便の黒みを帯びた、または嘔吐物の中に微量の血液が含まれている。

今日、心臓癌は欧米諸国で常に増加している新生物を表しています。 アルコール、タバコ、肥満など、さまざまな危険因子がありますが、有意な相関関係がある唯一の要因はバレット食道、慢性胃食道逆流に続発する新生物発生前の状態であると考えられます(悪性胸部腫瘍のほうがより頻繁です)女性と比較して男性で、そして50歳以上の年齢層で)。