A.Griguoloによる鼠径部拡大リンパ節

一般性

拡大鼠径リンパ節は感染症、腫瘍および自己免疫疾患に見られる臨床徴候です。

さらに、それらは特定の薬やワクチンの副作用の可能性があります。

1つまたは複数の痛みを伴う腫脹を特徴とする、拡大鼠径リンパ節は診断が容易です。実際、彼らの身元確認には鼠径部の単純な触診が必要です。

拡大鼠径リンパ節の存在下で採用される治療法は、誘発原因によって異なります。このため、診断段階では、医師が原因となる要因について調査することが不可欠です。

リンパ節とは何かについての簡単なレビュー

リンパ節はリンパ系の小さな卵形の器官であり、非常に重要な免疫的役割を担っています。実際、それらは、 リンパ球内を循環する細菌、異物および／または新生物細胞を遮断し破壊するために、 ＢおよびＴリンパ球 （ 免疫系の細胞）の一部の収集点として作用する（リンパ液は、これはリンパ管に沿って流れ、老廃組織（組織に存在する）を受け取る。

精製器と同様に作用して、リンパ節はしばしば生物学的フィルターと呼ばれます。

拡大鼠径リンパ節とは何ですか？

拡大鼠径リンパ節は、感染症、腫瘍、自己免疫疾患、特定の薬物療法およびワクチンを含む様々な病状の典型的な徴候です。

医学的には、リンパ節肥大の存在は専門用語「 リンパ節症 」で示されるので、拡大鼠径リンパ節は「 鼠径リンパ節 」という表現でも定義できます。

拡大鼠径リンパ節をよりよく理解するための2つの重要な用語解説

リンパ節腫脹、リンパ節腫脹、リンパ節腫脹は同義語です。
形容詞「リンパ節」は「リンパ節に起因するすべて」を示す。

鼠径リンパ節に関連する解剖学的構造の概要

鼠径リンパ節は、 鼠径部と呼ばれる解剖学的領域に位置する太もものリンパ節です。

いわゆる鼠径靭帯の下に置かれて、リンパ節は2つのグループに分類することができます： 浅鼠径リンパ節のグループと深部鼠径リンパ節のグループ。

表在性鼠径部リンパ節は、皮膚のすぐ下に位置し、約10個あり、生殖器、下腹部、腰部、肛門、会陰、お尻、太ももの鼠径部リンパ節に由来するリンパ液を受け取って排出する役割を果たします足。

一方、深い鼠径リンパ節は、皮膚のはるか下にあり（大腿三角形として知られる構造で）、3〜5単位の数で変化し、表在鼠径リンパ節からリンパ節を受け取ることに加えて、から来る樹液をホストするための割り当て：下肢の下部、陰核（女性）および陰茎（男性）。

主人公として鼠径リンパ節を有するリンパ排液路の最後の通過は、外腸骨リンパ節の深部鼠径リンパ節に到達するリンパ液の排出を見る。

原因

この記事の前のセクションですでに説明した概念を取り上げると、拡大鼠径リンパ節は、感染症、腫瘍、自己免疫疾患、特定の薬物の使用、特定の予防接種の実施など、さまざまな原因を認識しています。

したがって、鼠径部リンパ節の肥大は、さまざまな重症度の病理学的状態の結果、または特定の薬理学的製剤の投与に由来する副作用の結果であり得る。

拡大鼠径部感染症とリンパ節

拡大鼠径リンパ節の現象の原因となる感染症は以下のとおりです。

性感染症 そのような病状のいくつかのよく知られている例は、淋病、梅毒、性器性リンパ肉芽腫、癌（または性器潰瘍）および性器ヘルペスである。

単核球症 、 ウイルス性精巣炎またはAIDSなどのウイルス感染症 。
筋肉や骨を含む皮膚や皮下組織に影響を与える細菌感染 。
トキソプラズマ症 それは寄生虫トキソプラズマゴンディによる寄生虫症（寄生虫症）です。
それは無症候性（すなわち、症状がない）または症候性（すなわち、症状と関連がある）であり得る。それが症候性であるとき、それは拡大した鼠径リンパ節以外に、それを引き起こします：頭痛、熱、筋肉痛、疲れとのどの痛み。
腺ペスト 。バクテリアYersinia pestisに支えられて、それはその好ましい標的として、ヒトにおいてリンパ系を持つ細菌感染症です。
人獣共通感染症（すなわち、動物が伝染する感染症）の例である腺ペストは、体のいくつかの部分のリンパ節症の原因となります。実際、拡大した鼠径部リンパ節に加えて、それは頸部の拡大リンパ節および拡大した腋窩リンパ節にも関連しています。

拡大鼠径腫瘍およびリンパ節

拡大鼠径リンパ節の存在に関連する腫瘍のリストには、次のように表示されます。

白血病 それらは白血球前駆細胞に影響を与える血液の悪性腫瘍です。血液のいわゆる細胞成分の要素である白血球は免疫システムの不可欠な部分であり、それ故にそれらは体を外部からのそして内部からの脅威から守るというタスクを持っています。
リンパ腫 それらはリンパ節に特異的に影響を及ぼす悪性腫瘍です。
リンパ腫には、ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の2種類があります。
リンパ腫の存在はしばしば鼠径部リンパ節の肥大だけでなく、腋窩リンパ節および頸部のリンパ節の肥大にも関連しています。
骨盤内臓器の腫瘍とその結果として起こる転移。拡大鼠径リンパ節の現象が発生する可能性がある骨盤腫瘍の例は、肛門の腫瘍と外陰部の腫瘍です。
原則として、悪性腫瘍の存在下で観察されるリンパ節群の拡大は、問題の悪性腫瘍がその起源の場所と比較して他の場所に広がったというシグナルを表す。
黒色腫 黒色腫は皮膚の悪性腫瘍であり、その付近のリンパ節の肥大を引き起こす可能性があります。

自己免疫疾患と拡大した鼠径リンパ節

拡大鼠径リンパ節の現象に関連する最も知られている自己免疫疾患の中には、 関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスがあります。

慢性関節リウマチは関節炎 （関節の炎症）の一種であり、可動関節に属する関節包の変性（または変形性関節症）を伴う。

他方、全身性エリテマトーデスは、 多臓器性炎症性疾患 、すなわち人体の様々な臓器および組織に炎症を引き起こす疾患である（「多臓器」という用語は正確には関与する臓器および組織の多様性を指す）。

重要：慢性関節リウマチおよび全身性エリテマトーデスは、最も進行した段階にあるときに、拡大した鼠径リンパ節の存在を特徴としています。

言い換えれば、拡大した鼠径リンパ節は、これら2つの状態が統合されてしばらくの間整っていた場合にのみ、慢性関節リウマチと全身性エリテマトーデスを区別します。

鼠径部リンパ節の拡大と薬

副作用のリストには、鼠径部リンパ節の肥大化現象も含まれています。

アロプリノール 、痛風の治療に特に適応される薬。
フェニトインおよびカルバマゼピンとして知られているてんかんの薬（注意：カルバマゼピンは双極性障害の治療にも使用されます）。
ペニシリン薬 、いくつかの細菌感染症の治療に適応。
ピリメタミン 、 マラリアの治療のために示される薬。
スルホンアミド

ワクチンと鼠径リンパ節の肥大

副作用として鼠径リンパ節を有するワクチンは、 三価ワクチン （はしか、おたふく風邪および風疹に対する）および腸チフスワクチンです。

拡大鼠径リンパ節の他の原因：

アレルギー反応
鼠径部の皮脂嚢胞
鼠径ヘルニア
脂肪腫の存在

症状と合併症

拡大した鼠径部リンパ節は、明らかに鼠径部のレベルで、1つまたは複数のしばしば痛みを伴う腫脹の形成を伴う 。

拡大した鼠径部リンパ節から生じる痛みは、絶え間なく存在することもあれば、腫れの触診時に現れるだけのこともあります。

知っていましたか…

腺ペストは、鼠径リンパ節および腋窩リンパ節が腺房に似ている点まで腫れているという事実に由来する。

鋭いまたは段階的な拡大：それは何に依存しますか？

鼠径部リンパ節の拡大は、 急性の拡大過程（急性とは迅速に発生することを意味します）から、または緩やかな拡大過程から生じることがあります。

根本原因が感染症である場合、鼠径リンパ節の拡大は一般的に急性ですが、原因となる因子が自己免疫腫瘍または疾患である場合は緩やかです。

合併症

拡大した鼠径部リンパ節の存在下では、合併症の可能性のある出現は、リンパ節拡大の根本的な原因の重症度および残りの症状に左右される。

鼠径部リンパ節症を誘発し、その重症度から合併症が起こりうる状態の例は、白血病、リンパ腫、エイズおよびより重篤な感染症です。

いつ医者に行くべきですか？

拡大鼠径リンパ節は過小評価されないようにするのではなく、主治医の注意を引くために提出されるべきである。

それらは明白な説明なしに現れ、そして２週間後には、それらの通常の寸法にまだ戻っていない。
それらは他のリンパ節の拡大を伴う（例：腋窩リンパ節、鼠径リンパ節など）。
それらは、多彩なおよび/または深刻な症状（例：発熱、病変および性器潰瘍、理由のない体重減少、慢性的な疲労など）を伴います。

診断

拡大した鼠径リンパ節の存在を検出するには、鼠径部の触診検査で十分です。これは古典的な身体検査の間に行われます。

次のステップは？

拡大鼠径リンパ節の存在が検出されると、医師はリンパ節拡大プロセスの引き金となる原因を特定するために必要な調査を開始します。拡大鼠径リンパ節の原因の診断は、最も適切な治療計画にとって不可欠です。

鼠径リンパ節症の原因因子を追跡することが可能である診断手順は常に、患者によって提示された既往歴および関連症状のナレーションから始まる。したがって、状況や先ほどの調査から明らかになったことによっては、次のように続けることができます。

血液検査（CBC、ESR、C反応性タンパク質など）
鼠径部超音波 ;
拡大リンパ節の経皮的針生検

治療

拡大鼠径リンパ節の存在下では、採用される治療法は誘発原因によって異なります。実際的には、これは皮膚感染による拡大鼠径リンパ節の存在がリンパ腫による鼠径リンパ節症以外の治療を必要とすることを意味します。

次のセクションでは、拡大鼠径リンパ節の原因となる最も重要な状況のいくつかで想定される治療法について説明します。

拡大鼠径リンパ節の存在下での治療の例

鼠径リンパ節が梅毒のために肥大した場合、治療は抗生物質ペニシリンG-ベンザチンの投与、またはそのような抗生物質に対するアレルギーの場合には同様の効力の他の抗菌薬の投与を見込んでいる。
拡大鼠径リンパ節が黒色腫に依存する場合、治療法は化学療法または（よりまれには）放射線療法と組み合わせた腫瘍塊の外科的切除を含む。
拡大鼠径リンパ節が非ホジキンリンパ腫に依存する場合、患者は化学療法、放射線療法および/または幹細胞移植などの治療から恩恵を受けることができます。
拡大した鼠径リンパ節が特定の薬物の使用に関連している場合、治療法は一般に問題の薬物の使用を中断すること（または代わりに薬理学的治療の終了を待つこと）からなる。