一般性
ヒステリック （または偽細胞性） 妊娠はまれな臨床症候群で、女性は妊娠していると信じていますが、本当の概念は発生していません。 この確信は、妊娠をシミュレートすることができる身体的変化および自覚症状（吐き気など）に関連しています。
偽性分泌は、 心と体のバランスに相互に影響する心理的および神経内分泌のメカニズムの結果として現れる。 この症候群は、赤ちゃんを産みたいという非常に強い願望があり、これを満たすことができないときに現れることがあります。 反対の場合、すなわち妊娠していて望まれていないという制御されていない恐れがある場合にも問題は起こり得る。
ヒステリック妊娠に苦しむ女性はほとんどいつもこの瞬間を克服することができますが、彼らは心理療法のサポートを必要とします。 このアプローチは、健康でバランスの取れた方法で患者に母性への欲求を生きさせることを目的として、この疾患の根本的な原因を調査しようとしています。
シノニム
ヒステリック妊娠は、 偽性妊娠または偽妊娠とも呼ばれます。
ヒステリック妊娠：古代の病気
ヒステリック妊娠は最近の現象ではありません。何世紀もの間、この状態は医師や他の人々の興味を引くものでした。
この障害に関する最初の言及は、ヒポクラテスの著作（紀元前300年）にあります。 この問題はいくつかの中世の文書によっても報告されていて、後でフロイトによって扱われました。 多くの歴史家は、イングランドの女王、マリア・チューダー（Sanguinaireまたは「ブラッディマリー」と呼ばれる）は偽善を患っていたと主張しています。
疫学
女性がどのようにしてヒステリック妊娠を経験しているかを説明するのに役立つ信頼できる統計はありません。 実際、この現象はすべての民族グループおよび社会経済グループで観察されています。
この症状は、20〜39歳の女性でより一般的であるように思われますが、初経前の女の子や閉経後の高齢女性でも報告されています。
偽細胞の罹患率に関する正確な数値は得られていないが、この現象は妊娠に絶対値（および母親の役割）を与え、そして稔性が結婚の前提条件である培養において起こる傾向があることがわかった。または安定した関係のために。
17世紀から18世紀に遡る歴史的文書では、ほとんどの患者が結婚しており、そのうち約半分が以前の妊娠を完了しているという事実に注意が払われていた。
今日、ヒステリック妊娠の発生率は先進国では減少しているようです。 これは、家族の規模が縮小する傾向、および女性の主な役割はもはや子育てだけではないという認識に関連している可能性があります。
しかし、この症候群が発生する危険性は、子孫を持つことが非常に重要な要素と考えられている文化に残っています。
注意してください。 ヒステリック妊娠は、人間だけに限られた症状ではありません。この現象は、犬やマウスなどの他の哺乳動物でも観察されています。
原因
偽性は、米国精神医学会によって作成された参考刊行物である「精神障害の診断および統計の手引き」において「体型障害 」として分類されている。
偽細胞の発生は、心と体の間のバランスに相互に影響を及ぼす心理的および神経内分泌のメカニズムを含みます。 感情的ストレス、女性と母親のアイデンティティの探求、そして強い社会的圧力が、この病理の根底にあるようです。 したがって、ヒステリック妊娠は、女性が赤ちゃんを産むことを強く望んでいるとき、または反対に、望まないときに妊娠しているという制御されていない恐怖によって、 個人的な理由および/または文化 的理由から圧倒されます。
現象の学者たちは、この心理的倦怠感が視床下部 - 下垂体 - 卵巣軸の関与を決定し、その機能を変えることができると主張している。 これは、実際の妊娠期間に見られるものと同様の一連の身体的変化を女性の体内に誘発することができるホルモン（エストロゲンおよびプロラクチンを含む）の異常な分泌をもたらすであろう。
さらに、 深い鬱状態が存在する場合、生殖ホルモンの調節に関与する神経伝達物質（セロトニンなど）および生体アミンが影響を受ける可能性があります。
危険因子
ヒステリック妊娠の出現を促進することができる要因は、次のとおりです。
- 母親になりたい、あるいは逆に子供を妊娠させることへの恐怖、
- 不妊症または生殖能力の喪失（たとえば、閉経後、中絶または子宮摘出後）
- 対人関係の圧力（重要な家族との関係、孤独、または困難な関係を維持するための試み）
- 自尊心が低い。
- 体性刺激を誤解する傾向があります。
- 医学的問題に対する工夫
- 妊娠の考えに伴う心理的または不安の問題の存在。
特定の性別の子供を産むという文化的圧力でさえも、障害に影響を及ぼす可能性があります。 影響を受けやすい女性では、偽細胞が肝不全、全身性エリテマトーデス、腹部腫瘍、低ナトリウム血症、および胆嚢炎に関連して発見されました。
誰が最も危険にさらされていますか？
それらは偽細胞を発生させるより大きなリスクを提示します：
- 精神的なトラウマを妊娠の身体的症状に変える傾向がある重度のうつ病を持つ女性。
- 長い間子供を妊娠させようとした不妊の女性。
- 最近流産（自発性または誘発性）を患った女性。
- 望まない妊娠（例えば、レイプ被害者）を恐れている、または性的関係を持った後に罪悪感を感じる女性。
徴候と症状
ヒステリック妊娠の臨床症状には、心理的側面と生理学的側面の両方があります。
この疾患に罹患している女性は、妊娠しているという強い根拠のある信念を持ち、妊娠期間の以下の特徴的な徴候または症状のうちの1つまたは複数を持ちます：
- 拡大した腹部
- 月経周期の不規則性
- 吐き気、嘔吐、めまい。
- 体重増加
- 気分が揺れます。
- 乳房の変化（乳頭分泌物、乳房の圧痛など）
- 増加した頻尿;
- 胎児の動きの知覚
前述の症状にもかかわらず、この心身症に罹患している女性は肉体的に妊娠しておらず、一連の徴候を示していません。たとえば、超音波スキャンの間、胎児の心拍は見つかりません。
最も一般的な徴候である腹部肥大は 、妊娠中に一般的に観察されるへそ外屈がない状態で起こります。 腹部容積の増加は、実際には、ガス状膨張、過剰な脂肪、顕著な腰椎前弯症、または糞便および/または尿閉が原因である。 多くの場合、この症状は全身麻酔薬の投与で解決します。
ヒステリック妊娠に関連する月経周期の変化は、流れの外観の不規則性から月経の完全な欠如（無月経）までの範囲にわたる。
乳房の変化に関しては、緊張感と圧痛感、乳房の肥大、色素沈着の変化、乳首の分泌および乳汁漏出（乳汁産生）が起こります。
胎児の動きを知覚するという主観的な感覚は、代わりに強度と期間の観点から、非定型的な方法でそれ自体を提示する傾向があります。 これは、腹壁筋系の収縮または腸の蠕動運動による可能性があります。 さらに、最も深刻な場合には、偽細胞を患っている女性は典型的な分娩の症状さえも持ち得る。
診断
医師にとって、子宮内妊娠の最初の提示は、興味深い状態にあること、または妊娠が推定されることについて患者から訴えられた問題（例えば、腹痛、膣分泌物）が原因であると確信する日常的な出生前検査の結果となり得る。胎児活動の低下が疑われる）。
まず第一に、それが本当の妊娠であることを除いて、ヒステリック妊娠は診断されます。 健康診断に加えて、医師は子宮の大きさを確認するために妊娠検査と腹部超音波検査を実施する必要があります。
この疾患を経験している女性は、プロラクチン、エストロゲン、プロゲステロン、卵胞刺激ホルモンおよび黄体形成ホルモンの濃度に様々な変化を起こす可能性があります。 しかし、すべてのヒステリック妊娠の症例に共通のプロファイルはなく、内分泌学的変化は矛盾している可能性があります。
症状にもかかわらず、 妊娠検査の結果は常に陰性です。
注意してください。 場合によっては、患者が実施した妊娠検査によって、弱い陽性および誤った陰性の結果が生じることがあります。
ホルモンの分泌に影響を与えることができる感情的な状態であるこの心身症の文脈では、この結果は性腺刺激ホルモンの増加に依存する可能性があります。
婦人科検査では、子宮内妊娠を経験している女性の子宮の容積は増えません。 腹部超音波検査中に、受胎産物が存在しないことが証明され、胎児の心拍は検出されません。
警告！ 妊娠しているという印象は、卵巣機能障害、子宮の病状、またはさまざまな内分泌の変化など、 実際の 健康上の問題によるものである可能性があります。 したがって、妊娠について考える理由がないにもかかわらず腹部の腫れがある場合は、医師に相談することをお勧めします。
予後
通常、ヒステリック妊娠の症状は数週間から9ヶ月以上（時には何年も）続きます。 回復は自然発生的な場合がありますが、時には陣痛に似た症状のあるエピソードが先行することがあります。 女性は偽細胞の単一または複数のエピソードを経験することができます。
ヒステリック妊娠の予後は、大部分は、患者の病状の進行に関与してきた特定の心理的および／または対人的要因の解決に左右される。
場合によっては、偽細胞が他の精神障害 、最も頻繁には鬱病の発症を発表するが、軽躁病または精神病もまた起こり得る。 ヒステリック妊娠をしている女性の中には、自殺を試みる人もいます。
治療
偽細胞の治療の目的は次のとおりです。
- ヒステリック妊娠の身体的徴候と症状の解消
- 対人関係のダイナミクスの向上
- 再発リスクの軽減
ヒステリック妊娠は心身症であるため、実際の器質性疾患を対象とした薬理学的または外科的治療は必要ありません。
ほとんどの女性は、子供が超音波検査または他の画像技術の証拠に直面するのを待たないように納得することができます。
一般的に、問題の解決のために、私たちの近くにいる人からのサポートに加えて、 心理療法が推奨されます。 このアプローチは、障害の根本的な原因を調査し、健康でバランスのとれた方法で母性への欲求を生きるように女性を導くこと（またはこの欲求を達成することの不可能性を受け入れること）を目指しています。
