心嚢液 - 原因と症状

定義

心嚢液は、心膜腔内の体液の集まりです。

心膜、心臓を含み保護する漿膜は、2枚のシートで構成されています。最初の膜、 内臓心膜は 、心筋組織と密接に関連しており、大きな血管の起点を覆ってそれ自身の上に折り返されている。これと同じ点で、それは頭頂心膜と呼ばれる2番目の強い線維性小葉に合流します。このようにして、２つの心膜シートによって分泌された液体の薄層が存在する袋状の構造（ 心膜嚢 ）が形成される。

主に血漿限外濾過によって形成された心膜液は潤滑剤として作用し、心臓収縮中の対向する表面間の摩擦を減少させる。

心嚢液は、漿液性（時にはフィブリンフィラメントと混合される）、血液性または化膿性であり得る。

ほとんどの場合、心膜腔内の体液の蓄積は、心膜の炎症（心膜炎）および隣接組織に依存します。心膜炎は主にウイルス感染症に起因します。それほど頻繁には、それは細菌、真菌または寄生虫起源のものです。

漿液の蓄積は、自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、慢性関節リウマチおよび全身性硬化症）、炎症性障害（アミロイドーシスおよびサルコイドーシス）および尿毒症（腎不全）の間に存在する。

心外膜滲出はまた、急性心筋梗塞、外傷（鋭い体からの挫傷または穿孔）、胸部照射、化学療法および心臓手術の後に起こり得る。さらに、それはヒドララジン、イソニアジドおよびフェニトインを含む様々な薬物によって誘発され得る。

心膜液は、原発性心臓腫瘍または悪性新生物の転移性拡散（特に進行性肺癌または乳癌、肉腫、黒色腫、白血病およびリンパ腫）によっても発症する可能性がある。

2枚の心膜の間にこぼれたことを示す可能性がある症状には、胸痛、呼吸困難（息切れ）、および心調律の加速が含まれます。この状態は、低血圧、ショックまたは肺水腫を伴う心臓タンポナーデを引き起こす可能性があります。