一般性
小球性貧血は、末梢血中の小球 、すなわち標準よりも小さいサイズの赤血球（赤血球）の存在を特徴とする血液疾患である 。
通常、この状況は、基準レベルを下回るヘモグロビン（Ｈｂ）の病理学的減少に実質的に重なっている。 その結果、血液の酸素運搬能力が低下し、貧血の特徴的な症状が現れます。
原因は数多くあります。 小球性貧血の発症の素因となる主な状態には、 鉄欠乏症 、 サラセミアおよび慢性疾患 （セリアック病、感染症、膠原病および新生物など）が含まれる。
小球性貧血は簡単な血液検査で診断できます。 血球数および赤血球の平均赤血球容積（ＭＣＶ）の評価は、特に、通常よりも小さい赤血球の存在を強調するために有用である。
この治療法には、鉄分とビタミンCのサプリメントの摂取、食事療法、多かれ少なかれ再発性の輸血など、さまざまなアプローチがあります。 時々、治療的介入は必要ありません。
何
小球性貧血は、 赤血球（MCV）の平均赤血球容積の異常な減少を特徴とする血液疾患です。
貧血のこれらの形態は、通常、また、 低色素性であり 、すなわちそれらは、年齢および性別に関して、通常よりも低いヘモグロビン濃度と関連している。
注釈
貧血のさまざまな形態は、赤血球のサイズとそれらに含まれるヘモグロビン（Hb）の平均濃度に基づいて分類することができます。
赤血球のサイズ：大細胞、小細胞および正常細胞
- 小球性貧血は、 小球性赤血球 、すなわち標準より小さい赤血球によって特徴付けられる。 その逆、私たちは大球性貧血について話します。
- 赤血球内に含まれるヘモグロビンの平均濃度が標準より低い場合、私たちは低色素性貧血について話します。 それが大きければ、私達は、代わりに、 濃色性貧血について話す。
ヘモグロビン含有量：低色素性および正常色素性
小球菌症に加えて、貧血は低濃度のヘモグロビンにも関連します。 この場合は、 低色素性小球性貧血について話します。 Hb含有量が正常であるが赤血球が小さい場合は、正常色素性小球性貧血の代わりに話す。
原因
小球性貧血の根本的な原因は数多くあります。 これらの貧血の主な発症機序は、例えばサラセミアで起こるように、 ヘモグロビンの不十分な合成である 。
小球性貧血の3つの主な種類は以下のとおりです。
- 鉄欠乏による小球性貧血。
- 炎症または慢性疾患による小球性貧血。
- いくつかのグロビン鎖の不完全な合成によるサラセミア症候群 。
ヘモグロビンの役割
ヘモグロビン（Hb）は、赤血球内に含まれるタンパク質で、体のさまざまな部分への酸素の輸送を専門としています。 健康な成人では、彼の濃度は12 g / dlを下回ってはいけません。 血流中の赤血球の減少と関連するヘモグロビンの減少は、小球性貧血を特徴付ける症状を含みます。
場合によっては、赤血球形成を妨げる遺伝的変異、すなわち血球の形成があるために赤血球が小さくなることがあります。 この場合、人は遺伝性小球増加症について話します。
小球性貧血：主な原因は何ですか？
小球性貧血はさまざまな状態や病気によって引き起こされる可能性があります。
- 慢性的な鉄欠乏症：
- 鉄の摂取量が少ない。
- 鉄吸収の減少
- 過度の鉄損
- サラセミア（ヘモグロビンを構成する鎖に影響を与える血液の遺伝的変化）。
- 慢性疾患：
- 慢性炎症性疾患（例：慢性関節リウマチ、クローン病など）
- さまざまな種類の新生物およびリンパ腫。
- 慢性感染症（結核、マラリアなど）
- 糖尿病、心不全およびCOPD。
- 鉛中毒（ヘム合成の阻害を引き起こす物質）。
- ビタミンB 6（ピリドキシン）欠乏症。
よりまれな形態は、先天性サイド芽細胞性貧血（ヘム欠乏合成による）、およびヘモグロビン症C（ヘモグロビンの結晶化による）およびヘモグロビン症E（あらゆる点でサラセミア症候群）などのいくつかのヘモグロビン症である。
症状と合併症
小球性貧血は非常に多様な臨床像を提示します。場合によっては、この疾患は衰弱させ、人々の命を危険にさらします。 他の時に、無秩序はほとんど無症候性です。
それを引き起こした疾患に応じて、小球性貧血は症状と実験室分析で見つかった値の両方において特定の特徴を帯びます。
ほとんどの場合、それらは次のように現れます。
- 蒼白（顔のレベルで強調）。
- 運動への不耐性、初期の疲労、筋肉の脱力および疲労。
- 爪や髪の毛の脆さ。
- 拒食症（食欲不振）。
- 頭痛;
- 息切れ
- めまい。
最も深刻なケースでは、それらは発生する場合があります：
- 失神;
- 動悸;
- 混乱;
- 胸の痛み
- 黄疸;
- 失血および出血傾向。
- 再発熱発作。
- 下痢;
- 過敏性;
- 腹部の進行性の膨張（脾腫大および肝肥大に続発する）。
診断
小球性貧血の疑いは、 暗示的な総体的症状の出現が原因で起こる可能性があります。 病歴情報を収集した後、医師は以下を評価することを目的として一連の臨床検査を処方します。
- ヘモグロビンの量と種類
- 赤血球の数と量
- ボディーアイロンの様子。
したがって、小球性貧血のより良い特徴付けのために、以下の血液検査は有用です：
- 全血球数：
- 赤血球数（ＲＢＣ）：一般的に、しかし小球性貧血において必ずしも減少するわけではない。
- 赤血球指数：赤血球の大きさ（正球性貧血、小球性貧血）およびそれらに含まれるHbの量（正色素性貧血性貧血性貧血）に関する有用な情報を提供します。 主なものは以下のとおりです。中赤血球体積（MCV）、中赤血球ヘモグロビン（MCH）、中赤血球中ヘモグロビン濃度（MCHC）。
- 網状赤血球数：末梢血中に存在する若い（未成熟）赤血球の数を定量化する。
- 血小板、白血球および白血球製剤。
- ヘマトクリット（Hct）：
- ヘモグロビン量（Hb）。
- 赤血球容積分布の振幅（ＲＤＷ）。
- 赤血球の形態およびより一般的には末梢血塗抹標本の顕微鏡検査。
- 血清鉄、TIBCおよび血清フェリチン。
- ビリルビンとLDH。
- C反応性タンパク質を含む炎症の指標。
小球性貧血は、定義により、80フェムトリットル未満の平均球状体積（またはMCV）を特徴とする。 これらの貧血症は通常また低色素性であり、それはそれらが２７ｐｇ未満の平均球状ヘモグロビン含有量（ＭＣＨＣ）を有することを意味する。
副腎血症が低い場合、小球性貧血はおそらく鉄分欠乏症にかかっているか、慢性疾患に続発しています。
治療
小球性貧血の治療は原因の種類によって異なります。
一般的に言って、あなたの医者はあなたに鉄のサプリメントを経口的に（または患者が症状があって臨床像がひどいときには静脈内に）そしてビタミンC （鉄の吸収能力を高める助けとなる）を勧めます。
小球性貧血の治療法には以下のようなものもあります。
- 赤血球の不足を補うための輸血 。おそらく過剰な鉄分の蓄積を避けるためのキレート療法と関連している。
- 脾臓摘出術 （この疾患が重度の貧血または脾腫を引き起こす場合）。
- 適合ドナーからの骨髄または幹細胞移植 。
特定の治療法に加えて、定期的に身体活動を行い、食習慣を変えることが非常に重要です。
特に、それは役に立ちます。
- 骨粗鬆症（貧血に関連することが多い疾患）のリスクがあるため、カルシウムとビタミンDが豊富な食品を摂取してください。
- 葉酸サプリメントを取ります（赤血球の生産を増やすため）。
いずれにせよ、医者は彼らの状態を管理するための最善の介入について患者に助言することができるでしょう。 小球性貧血の原因である根本的な病状の治療は、通常、臨床状態の解消を決定します。
しかしながら、サラセミアおよびある種の鉄芽球性貧血によって引き起こされるものなどのある種の形態は先天性であり、したがって治癒することができないことに留意すべきである。
予後
身体活動と栄養への正しい注意は、最も適切な治療と共に、小球性貧血に苦しむ人々の生活の質を著しく改善することができます。
