静脈性リンパ肉芽腫：それはなんですか。それはどのように表されますか？ G.Bertelliの原因と治療

一般性

性リンパ性肉芽腫は性感染症（STD）です。感染症は、鼠径部のリンパ節に侵入し繁殖するという病原性の特異性を有する細菌クラミジア・トラコマチスのいくつかの血清型によって引き起こされる。

性器性リンパ肉芽腫は、無症候性潰瘍に進展する丘疹を伴う細菌の侵入部位（亀頭、外陰部、膣および直腸）での様々な潜伏期間（3〜21日）の後に発生する。

その後、感染症はリンパ管に沿って鼠径部リンパ腺まで広がり、痛みを伴う腫脹を引き起こします。同時に、性病性リンパ肉芽腫に罹患している患者は、発熱、頭痛および腹痛を呈し得る。

最も進行した段階では、生殖器の慢性腫脹、直腸炎および尿道および肛門の狭窄（狭窄）を伴うリンパドレナージが困難である。

治療をしないと、性的リンパ肉芽腫はリンパ流の閉塞、慢性的な痛み、そして生殖器組織や皮膚の痛みの腫れを引き起こします。

まれなリンパ肉芽腫治療は抗生物質摂取に基づいています。

何

Venereum lymphogranuloma：それはなんですか？

まれなリンパ肉芽腫は、細菌性クラミジア・トラコマチスのいくつかの血清型によって引き起こされる全身性性感染症（STD）です。

感染症の古典的な臨床症状は 鼠径レベルで発生し、 生殖器または肛門周囲の潰瘍の出現と所属リンパ節の体積の増加を伴います。進行した段階では、 炎症性リンパ腺プロセスは瘻孔の可能性を伴う化膿を引き起こす可能性があります。

性性リンパ肉芽腫は肛門直腸異型でも、まれに 口腔咽頭の 形態でも発生する可能性があります（後者は主に首の両側にリンパ節炎を伴う咽頭炎を伴います）。

静脈性リンパ肉芽腫：同義語

性性リンパ肉芽腫は以下のようにも知られています：

ニコラスファーブル病。
鼠径リンパ肉芽腫;
性リンパ腫。

原因

正性リンパ肉芽腫の原因は何ですか？

性リンパ性肉芽腫の原因物質はクラミジア・トラコマチスです。特に、この細菌のいくつかの血清型 （ L1、L2、L3）はこの病気の原因となります。これらは鼠径部のリンパ節に侵入し、静止し、そして繁殖する能力を有するので、これらは特定の病理学的行動をとる。

より知られているクラミジアとは異なり、性的リンパ肉芽腫はより積極的な臨床的特徴を持っています。

詳細を見るには：クラミジア - 原因と症状»

静脈性リンパ肉芽腫：伝播様式

男性性リンパ肉芽腫の伝播は、保護されていない肛門、口腔および膣の性交中に直接起こります。感染は、 小さな擦り傷や皮膚や粘膜の切り傷の存在下でより簡単に縮小することがあります。

誰が最も危険にさらされていますか？

男性性リンパ肉芽腫は男性の性により頻繁に影響を与えます。最も危険にさらされているのは、 複数の不定期なパートナーと保護されずに関係を持っている人々です。

静脈性リンパ肉芽腫：それはどのくらい広がっていますか？

まれなリンパ肉芽腫は、アフリカ、東南アジア、中南米の一部地域で流行しています。
ヨーロッパと北アメリカでは、感染は非常にまれです：性リンパ性肉芽腫はほとんど消えていました、しかし、近年、それは再発しています。過去には、感染症が広まっている地域への旅行中に、この病気が海外で感染した可能性が高かった。
イタリアでは、性病性リンパ肉芽腫の症例はこれまでに散発的であり、主に熱帯および亜熱帯諸国から輸入されています。

症状と合併症

性性リンパ肉芽腫は、生殖器、鼠径部および肛門直腸の症状と徴候を呈する傾向があります。予想されたように、実際、疾患に関与するクラミジア・トラコマチスの血清型は、鼠径部のリンパ節に侵入し、静止し、そして繁殖する能力を有する。

場合によっては、感染症は無症候性である可能性があります。

静脈性リンパ肉芽腫：もちろん

まれなリンパ肉芽腫は、容易に認識され治療されない場合、慢性化する傾向がある疾患です。潜伏期間はさまざまで、3〜21日です。

臨床症状は3つのフェーズで示されます。

最初の 段階： 乳頭糜爛性病変

約3〜5日の潜伏期間の後、性病性リンパ肉芽腫は病原体の入り口部位 - 性器、口腔または肛門領域 - にしばしば無症状の小さな皮膚病変として現れる。

Chlamydia trachomatisの接種部位では、痛みのない腫れ（沸騰に似た）が現れることがあります。性性リンパ肉芽腫が始まる丘疹は、上に横たわる皮膚の潰瘍を引き起こす可能性があります。しかし、治癒は非常に速いので気づかれません。

同時に、男性性リンパ肉芽腫は、鼠径部リンパ節のわずかな片側肥大を伴う、尿路の炎症の症状と同様の症状を伴うことがあります。

女性では、最初の病変は子宮頸部または上膣部分のレベルで発生することがあります。

第二段階：所属リンパ節の拡大

約2〜4週間後、男性型リンパ肉芽腫は鼠径部リンパ腺の腫脹を引き起こします。リンパ節腫脹は、合流のために、非常に痛みを伴い、大きく、柔らかく、そして場合によっては変動する腫瘤を形成する傾向がある。

リンパ節の増加は深部組織に付着し、その上にある皮膚の炎症を引き起こします。

フィーバー;
悪寒;
一般的な倦怠感。
咳;
頭痛;
背中や骨盤の痛み。
関節や筋肉の痛み。
拒食症;
消化器系の障害（下痢、便秘および腹痛）。

数週間後、肥大したリンパ節は化膿と自然破裂を起こし、その中の膿が脱出します。この出来事から残る傷は深い傷跡を残して治癒します。化膿性物質は外向きになり、膣または直腸の浸潤を伴う瘻孔を形成する可能性があります。

性器性リンパ肉芽腫のこの第2段階は、肛門のレベルで発生することがあり、かゆみ、潰瘍、痛み、液体や化膿性物質の漏出を引き起こします。

第3段階：関心のある地区の象の象徴とリンパ管炎の写真

それが抗生物質で治療されていない場合、性器性リンパ肉芽腫の第3段階が起こり、その間に瘢痕を伴って潰瘍が生殖器領域に再発します。しばらくして、これらの徴候はそれに続くリンパ管の排液（またはリンパ管の流れさえも遮断）の困難と関連しています：

外性器のサイズが大きくなります（女性）。
陰茎および陰嚢の象徴（ヒトの場合）。
骨盤リンパ管の炎症（リンパ管炎）。
化膿性物質または血液が漏れる可能性がある瘻孔の発達。
尿道の狭窄（狭窄）。

最も進行した段階では、男性は直腸炎を以下のように示します。

肛門粘液 - 血液分泌物。
肛門の痛み
便秘;
テネムス（肛門および膀胱に影響を与える深部の痛みの感覚、排便または排尿の頻繁な衝動を伴う）。
直腸周囲の線維症。
腸の最後の部分の狭窄または閉塞。

静脈性リンパ肉芽腫：肛門直腸異型

最近、直腸肛門病変を伴う男性型リンパ肉芽腫の臨床的変異型が記載されている。この場合、疾患はびらん性直腸炎および/または肛門周囲の潰瘍性病変と一般症状（体重減少、発熱、無力症など）によって明らかにされます。この型の性リンパ性肉芽腫は、HIV陽性の人々（HIV陽性）に観察されており、古典的な鼠径変異よりも重症で治療が困難です。