血液検査

赤血球

正常な赤血球の発生

血球の発達は造血と呼ばれ、赤血球または赤血球の特定のものは赤血球と呼ばれます。

骨髄、リンパ節および脾臓はすべて造血に関与する臓器です。 伝統的に彼らは際立っています:

  • 骨髄およびそれに由来する細胞を含む骨髄組織:赤血球、血小板および顆粒球 - 単球(白血球)。
  • 胸腺、リンパ節、脾臓およびそれらに由来する細胞からなるリンパ組織:BおよびTリンパ球。

血液の成熟した要素はすべて、それがすべての血液細胞が無差別に由来することができる共通の前駆体を表すので多能性と呼ばれる単一の造血幹細胞に由来する。 リンパ球および骨髄細胞の産生をそれぞれ目的とする、リンパ幹細胞(これはリンパ球に生命を与える)および骨髄幹細胞(赤血球、顆粒球 - 単球および血小板)に関連する骨髄幹細胞がその後発生する。

赤血球(赤血球)、巨核球(血小板)、および単球 - 顆粒球(白血球)系に沿って分化することができる多能性骨髄幹細胞に由来する、少なくとも3種類の委託幹細胞があります。

赤血球系の委託幹細胞は、腎臓によって産生されるタンパク質であるエリスロポエチン(Epo)に感受性の最初の前駆細胞であり、その作用は赤血球の発生と成熟に不可欠です。

腎細胞には酸素量のセンサーが装備されていて、それらを灌漑する血液の低酸素度(酸素の減少)に基づいて、エリスロポエチンの分泌を調節します。 このホルモンは、赤血球細胞の受容体に結合することによって、それらの分裂の増加、ヘモグロビン(赤血球に含まれ、酸素に結合する鉄タンパク質)の合成、および受容体に対する反応からなる応答を決定します。トランスフェリン(鉄と結合し、それを血流に輸送するタンパク質)。

成熟赤血球は、そのようになるためには、いくつかの成熟段階に従わなければなりません。

  1. Proeritroblasto
  2. 好塩基性赤芽球
  3. 多色性赤芽球:ヘモグロビンの合成を開始
  4. オルソクロマチック赤芽球:その中に含まれる核を排出します(赤血球は核のない細胞です)。
  5. 網状赤血球:骨髄を離れて血流に入る
  6. 成熟赤血球

赤血球の構造

赤血球は、外膜および細胞質を有するが、核および細胞質小器官を含まない細胞である。 完全に分化した赤血球は、実際には、膜の完全性を維持しそしてガスを輸送する機能のために必要な、ヘモグロビンおよび限られた数の酵素を含む原形質膜によってのみ形成される。 その色は、その高いヘモグロビン含有量のためにピンク色であり、それは塩基性であり、すなわちそれはそれ自体ピンク色である酸性染料を結合する。

その形状は「両凹ディスク」です。 これは球形よりも大きい表面積を決定し、そしてこれはガス交換を著しく増加させることを可能にする。

膜の流動性は赤血球が容易に変形することを可能にし、その結果それは最小の毛細血管を通過することもできる。

ヘモグロビンは、2本×2本の等しい2本のアルファ鎖と2本のベータ鎖である4本のポリペプチド鎖(多くのアミノ酸)によって形成されるタンパク質です。 各鎖はヘムラジカルを結合し、これは鉄分子を結合することができる構造である。 従って、4個のヘムラジカルを含むヘモグロビン分子は4個の鉄分子を結合することができる。 鉄は酸素を結合します。 このことから、我々は、ヘモグロビンが、それらの必要性に従って、酸素を結合しそして生理学的条件下でそれを組織に移動させることができるタンパク質であると推論する。

赤血球機能

赤血球は、酸素を組織に輸送するという主な機能を持っています。 末梢血塗抹標本(血液は被験者から採取され、スライド上をクロールされ、光学顕微鏡によって観察される)の検査中に赤血球によって想定される側面(形態)は非常に重要である。

赤血球のサイズ: 正常細胞 (正常サイズ)、 小細胞 (減少)、 大細胞 (増加)

赤血球の色に反映されているヘモグロビン化の程度: 色素 または低色素性 (より明るい)。

赤血球の形態

これらの値も客観的に測定され、赤血球指数と呼ばれます。 ほとんどの検査室では、直接測定したり自動的に計算したりする機器があります。 彼らは:

MCVまたは平均血球体積 :これは、 赤血球の体積であり、フェントリットル(立方マイクロメートル)で表される。 通常の値は、80〜95フェントリットルの間の値と見なされます。 MCVが正常範囲を下回っている場合は貧血と呼ばれ、MCVが高くなっている場合は貧血と呼ばれます。

MCHまたは平均赤血球ヘモグロビン :赤血球当たりのヘモグロビンの平均含有量(質量)であり、ピコグラムで表される。 通常の値は27〜33ピコグラムです。

ヘモグロビンの MCHCまたは平均粒子濃度 :これは、一定量の沈降赤血球中のヘモグロビンの平均濃度であり、1デシリットル当たりのグラム数で表されます。 通常の値は1デシリットルあたり33〜35グラムです。

赤血球の分布の RDWまたは :それは赤血球容積の変動係数です。 通常は11〜14%です。

参考値

血液中の赤血球の平均正常値は性別によって異なりますが、人種や年齢によっても異なります。

参照人口血液1 mm 3あたりの平均値(Miale)
大人の白人男性480万
大人の白人女性430万
大人の黒人男性4, 400, 000
大人の黒人女性3, 800, 000
子供とお年寄り大人と比較して、値は約3-400, 000ユニット低いです。

したがって、さまざまな分析ラボで採用されている通常の間隔も異なります。 目安として、次の正常範囲が参考になります。

  • 成人男性:450〜600万/ mm 3(4.500.000〜6.000.000 / mm 3)
  • 成人女性:4〜550万人/ mm 3(4, 000, 000〜5, 500, 000 / mm 3)

ご存知でしたか?男女における赤血球およびヘモグロビンの濃度の違いは、男性の体内にテストステロンが豊富に存在するためです。 この強力な同化ホルモンは赤血球生成を刺激します。これは新しい赤血球の形成です。