骨盤痛 - 原因と症状

定義

骨盤痛は、骨盤、または骨盤に対応する体幹の下部に関連する症状です。この領域は、上部と腹部を接しており、横方向には下肢と接しており、下側は会陰と接している。この疾患は女性によく見られ、骨盤内または骨盤外の臓器に起因します。場合によっては、症状は全身性疾患に起因します。それ以外の場合は、原因は見つかりません。

骨盤痛は突然または徐々に始まることがあります。さらに、この症状は周期的な症状（例えば、月経周期の同じ時期に再発する傾向がある場合）または慢性的（6ヶ月以上続く場合）に起こります。

質、強度、痛みの場所、そして女性では月経周期との相関関係が最も可能性の高い原因を示唆しているかもしれません。

婦人科疾患

骨盤痛は、子宮頸部、子宮または子宮付属器に影響を及ぼすいくつかの病理学的過程の存在下で起こり得る。最も頻繁な原因は月経困難症（痛みを伴う月経）、排卵（mittelschmerz）および子宮内膜症を含みます。

月経困難症の場合に発生する骨盤痛は、通常、急性またはけいれん、退屈で一定です。それは月経の開始の数日前または後に起こり、頭痛、吐き気、便秘、下痢または排尿頻度の増加としばしば関連しています。通常、月経困難症は月経流出の24時間後に最大強度に達し、2〜3日間続くことがあります。

一方、子宮壁の外側の子宮組織の異常な成長によって引き起こされる子宮内膜症は 、月経に関連するかどうかに関係なく、急性またはけいれん性の痛みを引き起こします。病理学の様々な段階では、排尿障害、月経周期の不規則性、卵巣および骨盤内腫瘤、子宮の後退および不妊も起こり得る。

Mittelschmerzは右または左の下腹部に位置する片側性の痛みの突然の出現によって特徴付けられます。それは排卵の間に起こり、1-2日後に治まる傾向があります。排卵痛は、成熟した卵巣卵胞の破裂および卵細胞の放出と一致する短時間の中程度の腹膜刺激によって引き起こされる。時には、わずかな失血さえも起こり得る（膣スポッティング）。

一方、月経周期とは無関係の骨盤痛は、骨盤内炎症性疾患、卵巣嚢胞の破裂、子宮筋腫の変性、卵巣または卵管捻転、外陰部、子宮脱出および自然流産によって引き起こされ得る。

性感染症（例、クラミジアおよび淋病）、子宮または卵巣の新生物、下腹部の癒着および瘢痕組織（腹部手術の結果または骨盤感染症の結果）もこの症状を引き起こします。出産可能年齢の女性では、妊娠は診断検査の間除外されるべきです。