髄膜腫の症状

定義

髄膜腫は、脳と脊髄を囲んで保護する保護膜（髄膜と呼ばれる）から発生する脳腫瘍です。組織学的特徴、攻撃性および再発のリスクに基づき、良性髄膜腫（非癌性、再発のリスクが低いおよび低成長）、非定型（再発および/または急速な成長のリスクが高い）および悪性（浸潤）隣接組織であり、高い再発率と関連している。

その発症の根本的な原因はよく理解されていないが、いくつかの環境的および遺伝的要因が病因に関係しているように思われる。放射線および神経線維腫症（NF-2およびNF-1）に曝露された患者は、髄膜腫を発症するリスクがより高い。

最も一般的な症状と徴候*

嗅覚消失
cacosmia
てんかんの危機
構音障害
嚥下障害
膀胱機能不全
乳頭浮腫
片麻痺
眼球突出
頭にチクチクする
水頭症
頭蓋内圧亢進
難聴
Hypoaesthesia
頭痛
眼振
感覚異常
動きの調整の喪失
バランスの崩れ
視力低下
眠気
混乱状態
卒倒
眩暈
ダブルビジョン
嘔吐

さらなる指摘

症状は腫瘍の位置や他の組織や構造が関与しているかどうかによって異なります。

良性髄膜腫はゆっくりとした進行を特徴とします。小さな腫瘍（直径2cm未満）はしばしば無症候性です。多くの場合、症状は、質量が脳または脊髄の隣接部分を圧迫するのに十分な大きさになると現れ始めます。そのため、患者はさまざまな種類の神経障害を経験する可能性があります。頭痛、視覚障害（視力障害、眼振、複眼、乳頭浮腫および眼球外漏出）、嗅覚障害（失神）、失聴、失神、めまい、認知障害および感覚障害が起こることがあります。髄膜腫が脳神経の近くに局在化すると、嚥下障害、構音障害、眼球運動の障害および顔面のしびれが起こることがあります。時々頭蓋内圧亢進、てんかん発作、強度の欠如、バランスの乱れ、そして歩行が起こるかもしれません。さらに、腫瘍が隣接する骨に侵入して変形すると、骨増殖症を引き起こす可能性があります。

一方、未分化/悪性髄膜腫は、脳腔内でより急速に拡大し血管と結合する傾向があるため、転移細胞が循環流に入り込み、身体の他の部位に到達する可能性があります。転移はしばしば肺から始まります。

脊髄髄膜腫は通常、首と腹の間の脊柱管に見られます。これらの腫瘍はほとんどの場合良性であり、腕や脚の痛み、失禁、麻痺、脱力感およびこわばりによく見られます。

髄膜腫の診断には、造影剤を用いたコンピューター断層撮影（CT）や磁気共鳴画像法（NMR）などの画像検査の実施が含まれます。

治療法の選択肢には、定期的なモニタリング、外科的除去および/または放射線療法が含まれます。すべての髄膜腫が即時の治療アプローチを必要とするわけではありません。場合によっては、腫瘍が重大な症状を引き起こした場合にのみ、医学的介入が遅延して必要になることがあります。