食道静脈瘤の治療薬

定義

用語「食道静脈瘤」は、食道の下部に位置する静脈の異常な拡張を特徴とする病状を指し、これは重篤な肝疾患を患っている患者の典型的な状態である。壊れると、食道静脈瘤は致命的な出血や出血を引き起こす可能性があります。

原因

食道静脈瘤は門脈圧亢進症の一般的な結果であり、次に肝硬変およびアルコール性肝炎に続発する。食道静脈瘤の形成に関連する他の原因の中で、我々は言及します：寄生虫の侵入（例住血吸虫症）、肝瘢痕化および門脈閉塞の原因となる血栓症。

症状

嚥下が困難であることに加えて、食道静脈瘤は、流血以外の特定の症状から始まるわけではありません。後者の場合、出血は止血（患者が血液を吐き出す）、タール状および黒い便、そして最も深刻な場合にはショックを引き起こす可能性があります。明らかに、食道静脈瘤が肝疾患（肝硬変）に起因するとき、患者はまた根底にある病状のすべての症状について不平を言います。

食道静脈瘤に関する情報 - 食道静脈瘤の治療薬は、医療従事者と患者との直接的な関係を置き換えるものではありません。食道静脈瘤 - 食道静脈瘤の治療薬 - を服用する前に、必ず貴方の医師や専門医にご相談ください。

麻薬

出血性食道静脈瘤は即時の医学的援助を必要とします：実際、出血のエピソードに冒された5人に1人の患者がこの病気を克服することができないと推定されています。食道静脈瘤によって引き起こされる出血を止めることができる薬と医療処置があります：我々は問題の治療だけでなく合併症の予防のためにも非常に重要な治療について話しています。

薬や医療処置の選択は、食道静脈瘤の重症度と出血の危険性に明らかに依存します。これらの側面は、食道 - 胃十二指腸鏡検査と呼ばれる診断検査のおかげで評価されます。

いくつかのケースでは、患者は、外因性の発熱性出血を避けるために有用な代替治療を受けます：

食道静脈瘤の結紮
硬化療法（出血静脈への血管収縮薬の注射、静脈瘤の血栓形成促進に有用）

一部の患者では、食道静脈瘤破裂による出血は輸血を必要とするようなものです。極端な場合、特に重度の肝硬変に関連した食道静脈瘤の場合は、静脈内の圧力を下げて行動する必要があります。これは、門脈から大静脈または腎静脈に血液をそらす人工静脈ブリッジを作成することによって可能です（門脈の減圧が得られます）。

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非選択的β遮断薬 ：食道静脈瘤からの出血予防における第一選択療法を構成します。これらの薬物は、心拍出量と門脈圧の両方を低下させることによってそれらの治療活性を発揮し、内臓血管収縮を引き起こす。

高血圧、狭心症および甲状腺中毒症の治療のための治療において広く使用されているプロパノロール（例えば、Inderal）、プロパノロールは、食道静脈瘤からの出血を予防するための第一選択薬としても使用される。
ナドロール（例：Corgard）：再発性出血の予防に特に有効です。投与量は、常に状態の重症度に基づいて医師によって正確に設定されなければならず、心拍数を25％減少させるようなものでなければなりません（55パルプ以上）。目安として、この薬は1日1回20 mgの初回用量で服用する必要があります。投与量は、常に医学的管理下で、最大240 mgまで増やすことができます。

硝酸塩 ：食道静脈瘤の治療のためのそれらの治療的使用は、とりわけβ遮断薬と組み合わせて使用される場合、出血性再発の予防においてとりわけ示されている。