症状胸膜中皮腫

定義

胸膜中皮腫は胸膜の悪性腫瘍であり、アスベスト（またはアスベスト）への職業的曝露と強く関連しています。

アスベスト繊維は非常に細く、気道を貫通しています。肺胞のレベルでは、吸入された粒子が免疫反応を引き起こします。マクロファージはこれらの異物を吸収し、炎症反応を刺激するサイトカインと成長因子を局所的に放出します。これはコラーゲンの沈着をもたらし、そして最後に間質性線維症 （石綿症）を引き起こす。

アスベスト繊維はまた、胸膜および肺組織に対して直接毒性および間接的変異原性作用を及ぼすことがあります。アスベストへの曝露と中皮腫の出現との間の時間は、数十年のオーダーで非常に長くなる可能性があります。

この新生物の発症の素因となり得る他の要因は、いくつかの遺伝的変化、胸部照射および以前の肺感染症（特にSV40ウイルスによって支持されるもの）です。

最も一般的な症状と徴候*

貧血
拒食症
不整脈
腹水
無力症
悪液質
カタル
チアノーゼ
言語の問題
嚥下障害
発声障害
呼吸困難
ドラムスティック指
腹痛
胸の痛み
浮腫
喀血
喀血
熱
息切れ
低酸素
孤立性肺結節
青ざめていること
声帯麻痺
減量
血小板減少症
気胸
嗄声
呼吸器ノイズの低減
保水
発汗
頻脈
心臓タンポナーデ
咳
血小板増加
心嚢液
胸水

さらなる指摘

中皮腫は局所的に増殖するか、またはリンパ節、心臓、腹膜、肝臓および腎臓に転移することがあります。発症時には、症状はまれです。疾患が進行するにつれて、呼吸困難および胸痛が現れ、そして胸膜の結節性肥厚がある。胸壁の浸潤および隣接する構造物の浸潤は、持続性の咳、微熱、体重減少、発汗、arse声、嚥下障害、声帯麻痺、腹痛および腹水症を引き起こす可能性がある。ほとんどの場合、2枚の胸膜シートの間の空間に滲出液があり、通常は片側性、広幅性および出血性です。

長期生存はまれです。

中皮腫の評価には、アスベスト繊維への職業的曝露、特に健康診断および胸部X線検査に特に注意を払いながら、徹底的な病歴が含まれます。

多くの場合、この腫瘍は診断が困難で、通常は胸膜生検または胸水の細胞診を必要とします。病期分類は胸部CTスキャン、縦隔鏡検査およびMRIスキャンで行われます。

残念なことに、胸膜中皮腫は非常に攻撃的な悪性腫瘍です：外科的および化学療法の選択肢には限られた利点があり、しばしば有意に生存期間を延長しません。治療の主な目的は、胸膜癒着術または胸膜摘出術による胸水からの痛みと呼吸困難の軽減です。腫瘍が初期段階にある場合は、腫瘍塊の外科的切除を試みることがあります。