甲状腺炎

一般性

甲状腺炎は甲状腺に影響を与える慢性的な炎症過程です。さまざまな形態がありますが、この記事で扱う最も一般的なのは橋本の甲状腺炎です。この病気では首の前部にある蝶形の腺（正確には甲状腺）が異常な抗体によって損傷を受けています。このため、病理学は自己免疫性甲状腺炎のグループの一部です。

免疫系の攻撃に応答して、甲状腺細胞は慢性炎症過程を発症し、それは多くの場合、腺の機能低下をもたらす。したがって、当然のことながら、橋本病の甲状腺炎が甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。

原因

体の免疫系（通常はそれを保護し感染と戦うのを助ける）が甲状腺を攻撃して十分な量のホルモンを生成できないようにする抗体を生成する理由はまだ完全には解明されていない。この攻撃性は多因子性の起源があるように思われ、例えば、遺伝的要因および食事要因（ヨウ素摂取量の急激な増加が自己免疫プロセスを悪化させる可能性がある）、性別と関連している、比率5-10：1）と年齢（それは2番目の大人の年齢の典型です）。さらに、橋本甲状腺炎は他の自己免疫疾患（セリアック病、1型糖尿病、アジソン病、白斑、慢性関節リウマチなど）と関連していることがよくあります。人生の第二十十年にそれは人口の約1から2パーセントに影響を与えますが、50と60の間に被験者の3から4パーセントまでが見つかります。

「橋本の」という用語は、1912年に白血球浸潤を伴う甲状腺炎の最初の症例を記述した日本人初の医師、橋本博博士に由来し、現在は慢性自己免疫性甲状腺炎としても知られています。

症状と合併症

もっと知るために：症状橋本病

慢性リンパ性甲状腺炎（または橋本）は、長い間無症候性のままであることがあり、一般的に微妙な始まりがあります。進行は遅く、通常数年かかり、進行した段階では腺に不可逆的な損傷を与えます。したがって、甲状腺機能低下症の古典的な症状の発症を伴う、血流中の甲状腺ホルモンの減少があります。

橋本甲状腺炎の臨床症状は、病期や甲状腺機能低下症の重症度によって大きく異なります。最初、患者は脱力感や倦怠感などの症状に気付くことがありますが、これは年数の経過の兆候として誤って混同されることがあります。その後、橋本甲状腺炎の症状はさらに衰弱させます。例えば、青白い肌や冷たい肌、低温に対する耐性の低下、便秘、うつ病、高コレステロール血症、主に保水による体重増加（特に顔の腫れ）、arse声、月経過多女性）、筋肉関節の痛みとこわばり。

橋本甲状腺炎の症状の多様性はその臨床的診断を複雑にします、それは血液サンプルの簡単な実験室テストによって設定されます。

甲状腺ホルモンの血中濃度の低下に反応して、下垂体（内分泌系の機能を調節する小さな単位）は、甲状腺を刺激してその活動を加速させることによってこの不足を補おうとします。これを行うために、下垂体はTSH（甲状腺刺激ホルモン）の分泌を増加させます。これは長期的には代償性の腺の肥大を引き起こします。このため、橋本甲状腺炎は甲状腺腫の増加に伴う首の前方部の著しい腫脹である甲状腺腫を伴うことがあります。審美的および心理的な波及効果に加えて、大型の甲状腺腫は呼吸器および嚥下の問題を引き起こす可能性があります。病気がまだ初期段階にあるとき、彼の出現の前に、甲状腺炎の患者はそれ故首の前部の緊張の感覚を感じるかもしれません。

Goiterは橋本病の最近の合併症の1つであり、後で見る他の徴候のように、それは十分な補充療法によって効果的に予防することができます。ＬＤＬコレステロールレベルの上昇のため、適切に治療されていないこの疾患に罹患している人は高い心血管リスクを示し、可能性のある心臓肥大（病的心臓容積の増加）によってさらに増加する。進行した橋本病では、性欲と精神機能の著しい低下を伴う、重度のうつ病も一般的です。

最後に、適切に治療されていない重度の甲状腺機能低下症は、患者の顔面（半開口、厚くてしわのある肌、乏しい髪と眉毛）、彼の肌（黄色味、厚さ、青白い、寒さと乾き）および爪（乾いてもろい）は特徴的な外観を呈します。

甲状腺炎の進行中、甲状腺機能亢進症、すなわち自己免疫過程によって損傷を受けた卵胞の破裂による血液中の過剰な甲状腺ホルモンによって特徴付けられる一過性の期間もあり得る。