メロペネムはカルバペネムのクラスに属するベータラクタム系抗生物質です。 イミペネム（カルバペネムのクラスに属する他の抗生物質）と比較して、β-ラクタマーゼ（特定の細菌種によって産生される特定の酵素）に対してより広い作用範囲と一定の耐性を持つのは合成薬です。その機能は、ベータ - ラクタム環を加水分解し、それによって抗生物質を不活性化することである。
メロペネム - 化学構造
さらに、メロペネムは、そうでなければ抗生物質を分解し、それがその作用を発揮するのを妨げるであろう酵素デヒドロペプチダーゼ−１（腎臓に見られる内因性酵素）に対する耐性を与える化学構造を有する。 この酵素に対する耐性は、常に前述の酵素の阻害剤、シラスタチンと組み合わせて投与されなければならないイミペネムとは異なり、メロペネムを単一の薬剤として投与することを可能にする。
適応症
何を使うのか
メロペネムはそれに敏感な微生物によって引き起こされる感染症の治療に適応されます。 より正確には、meropenemは以下の治療に使用されます。
- 肺感染症（肺炎）。
- 嚢胞性線維症患者における肺および気管支感染。
- 複雑な腹部感染症。
- 脳の急性細菌感染症（髄膜炎）
- 皮膚や軟部組織の感染
- 複雑な尿路感染症。
- 出産の前後に女性に起こりうる感染。
さらに、メロペネムは、細菌感染によって引き起こされる熱を経験する白血球減少症患者の治療に使用することができます。
警告
メロペネムを服用する前に、肝臓や腎臓の病気、あるいは他の種類の抗生物質を服用した後に重度の下痢が発生したかどうかを医師に知らせてください。
メロペネムはクームステストの結果を変更する可能性があります。
相互作用
確立される可能性のある相互作用の可能性があるため、すでにプロベネシド （痛風の治療に使用される薬）を服用しているかどうかを医師に知らせる必要があります。
メロペネムとバルプロエートそれ自身の治療効果を低下させるので、メロペネムとバルプロエート （てんかんの治療に使用される薬）の同時投与は避けるべきです。
いずれにせよ、医師は、処方箋のない薬やホメオパシーやハーブ製品を含む、あらゆる種類の薬を服用しているのか、または最近服用したのかを知らされる必要があります。
副作用
すべての患者がそれらを経験するわけではないが、メロペネムは様々なタイプの副作用を引き起こす可能性がある。 これは、各個人が薬に対して持っている感度が異なるためです。 したがって、有害作用がすべての患者で同じ強度で起こるわけではないと言われています。
以下はメロペネムによる治療中に発生する可能性のある主な副作用です。
アレルギー反応
メロペネムは、敏感な人にアレルギー反応を引き起こします。 これらの反応は、次のような症状を呈します。
- 激しい発疹。
- かゆみ;
- じんましん;
- 顔面、舌、唇または体の他の部分の腫れ。
- 困難および/または呼吸器疾患。
- 喘鳴。
消化器疾患
メロペネムによる治療は、悪心、嘔吐、下痢、胃痛、または重度の下痢を伴う腸の炎症を引き起こす可能性があります。
皮膚および皮下組織障害
メロペネムによる治療は、かゆみやさらには重度の発疹を引き起こすことがあります。
きのこ感染症
メロペネム療法は、ヒトの細菌叢に通常存在する真菌によって引き起こされる感染症の発症を促進することができます。 これらの感染症の例は、口腔内カンジダ症（ツグミ）および膣レベルである。
血液およびリンパ系疾患
メロペネムによる治療は以下の原因となります：
- 血流中の血小板数の増加。
- 好酸球増加症、すなわち、好酸球の血漿濃度の増加。
- 貧血;
- 血小板減少症（すなわち血流中の血小板数の減少）、その結果として出血のリスクが増加する。
- 白血球減少症、すなわち血流中の白血球数の減少。
あなたの医者は定期的な血液検査を処方すると決めるかもしれません。
神経系疾患
メロペネムによる治療は、頭痛、チクチクする感覚、および痙攣を引き起こす可能性があります。
臨床検査の変更
メロペネムによる治療は腎臓と肝臓の機能を決定する血液検査を変えることができます。
部位関連の投与障害
メロペネムの投与は、薬物が注射される静脈に疼痛を引き起こす可能性があります。
オーバードーズ
あなたがメロペネムの過剰摂取を疑うならば、あなたは直ちにあなたの医者または看護師に知らせるか、または近くの病院に行く必要があります。
アクション機構
メロペネムは、細菌細胞壁の合成を妨害することによってその抗生物質作用を発揮する、すなわちそれはペプチドグリカン合成を妨害する。
ペプチドグリカンは、アミノ酸残基間の横方向の結合によって互いに結合された、窒素化炭水化物の平行鎖からなるポリマーである。
これらの結合はペプチダーゼファミリーに属する酵素の作用によって形成されます。
メロペネムは、これらのペプチダーゼのいくつかに結合することによって、上記の横方向の結合の形成を妨げる。 このようにして、ペプチドグリカンの内部に弱い領域が作り出され、それが細菌細胞の溶解をもたらし、その結果としてその死をもたらす。
使用方法 - ポソロジー
メロペネムは、注射用溶液のための粉末および溶媒として静脈内投与に利用可能であり、それは薬物が使用される直前に混合されなければならない。
メロペネムは、通常は医師または看護師によって、静脈内注射または点滴として投与されます。
メロペネムの投与量は毎日同じ時間に与えられるべきです。
メロペネムの投与量は、治療する感染症の種類と重症度に応じて医師が決定します。
以下は、治療に通常使用される薬物の用量に関するいくつかの指標です。
大人
成人では、通常投与されるメロペネムの投与量は500 mgから2 gの範囲の抗生物質です。 通常、投与は8時間ごとに行われますが、腎臓病患者では投与頻度を減らすことができます。
子供と青年
3ヶ月齢から12歳までの小児では、投与されるメロペネムの用量は10〜40 mg / kg体重です。 通常、薬は8時間ごとに投与されます。
体重が50kgを超える小児では、メロペネムの投与量は成人で使用されているものと同じです。
妊娠と授乳
メロペネムを服用する前に、妊娠中の女性は医学的助言を求めるべきです。 しかしながら、妊娠中の薬物の使用を避けることが好ましい。
メロペネムは母乳に排泄され、赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、授乳中の母親は抗生物質を服用する前に医師に相談してください。
禁忌
メロペネムの使用は、以下の場合には禁忌です。
- メロペネムまたは他のカルバペネムに対する既知の過敏症。
- ペニシリン、セファロスポリンまたはモノバクタムなどの他のベータラクタム系抗生物質に対する既知の過敏症。
