多汗症

一般性

多汗症という用語は、標準と比較して汗の過剰な分泌を示します。それは一般化され、制限され、そして環境的または感情的な要因に従って現れる。多汗症のその他の原因には、内分泌刺激（低血糖、甲状腺機能亢進症）、食事刺激（カフェイン、カプサイシンまたは他の発熱物質を含むサプリメントの大量摂取）、薬理学的（解熱、コリン作用、抗鬱剤、アンフェタミン）および栄養（嘔吐による多汗症）があります吐き気や痛み）。

汗と発汗

私達が知っているように、発汗は、特に夏の間は生理学的現象です。通常の条件下で私たちの体が1日に約1/2リットルの汗を出す場合、温度がかなり上がるとき、我々は1時間あたり2リットル以上を放出することができます。体が間違った瞬間にこれらの驚くべき発汗能力を証明するならば、発汗は特にいらいらして恥ずかしいことができます。

原因

それゆえ、多汗症は、社会的関係に対する重大な障害、ならびに病理学的状態の可能性のある徴候を表す。それが特発性の現象（その原因は不明である）によって決定されるとき、我々は原発性多汗症について話す。代わりにそれが病理学的過程（甲状腺機能亢進症、精神疾患、肥満、ホルモン療法、または閉経などに関連する内分泌の変化）の発現である場合、 二次性多汗症について話す。

問題の場所は、最初の重要な診断の手がかりです。過度の発汗が全身に広がると（全身性多汗症）、甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの過剰産生）、薬理学的、発熱などのような根本的に内分泌の問題がある可能性があります。

情緒状態は、一般的に局所性多汗症の出現に関係しており、これは手のひら、足の裏、腋窩部および額の優勢に見られる。四肢の過度の発汗はしばしば関連しているが、腋窩多汗症は単独で存在することがある。後者の場合、障害はほとんどの場合感情的な過敏性の表現です。

発汗の他の病理学的変化には、クロモハイドロシス（それが黄色と接触するようになる衣服を帯びる着色された汗）およびブロミドイド症（細菌性皮膚フローラによって引き起こされるアポクリン性汗の分解増加による悪臭のある汗）が含まれる。

治療

多汗症 - 多汗症薬も参照してください。

多汗症は社会環境や職場環境にかなりの不快感を与えるため（例えば、かなりの操作精度を必要とする活動を考える）、適切な治療経路を確立することが重要です。最初の例では、正確な既往歴、さらには血液検査などの可能性のある診断的調査を通して、すべての二次形態を除外することが必要である。

衣類および防臭剤

通常の衛生慣行に加えて、特に合成繊維で作られている場合は、きつすぎるきつい服は避けてください。

薬局では、 塩化アルミニウムの存在のおかげで障害を制限することができる、特定の長期的な防臭剤を見つけることができます。とりわけ腋窩部について示されているが、それらは薬剤師によって調製することもできる（無水アルコール中の２０％溶液）。この場合、局所施用は、夜間の休憩前に行うのが好ましいが、紙のフィルムで覆い、朝に除去し、続いて患部を洗浄するべきである。ある場合には、塩化アルミニウムは、好ましくない局所症状（発赤、かゆみ）を引き起こす可能性があります。

イオン導入法

特定の消臭剤を用いた制汗剤戦略が所望の効果を与えていない場合にも、 イオノフォレシスは一時的な無汗症（発汗能力の喪失）を引き起こす可能性がある。外来患者設定で行われるイオン導入法は、低強度電流発生器を（患者の手または足が浸されている）二つの水槽、または脇の下または額に適用される二つの湿ったパッドに接続することからなる。電気器具によって生成されたエネルギー電荷の流れは、汗腺の管を一定期間遮断することによって作用する。多汗症の治療におけるこの治療技術の有効性は様々であり、一般により軽度の症例には良好であり、より激しい状況ではあまり目立たない。

麻薬

感情的多汗症の薬理学的療法は、過度の情動を制限することができるだけでなく、用心閾値を減らして眠気を引き起こすことができる鎮静薬および抗不安薬の使用に基づいている。一般的な治療法も抗コリン作用薬を使用することができますが、結果は矛盾しており、副作用は長期的に耐え難いことが多いです。

多汗症の治療に適用されるボツリヌス毒素の使用には特に注意が必要です。この毒素は人間にとって致命的であるため、1グラムだけで1000万人の犠牲者を収穫することができます。弛緩性麻痺のために、すなわち神経終末によるアセチルコリンの非放出のために筋肉（不随意のものを含む）を収縮させることができないために死が起こる。しかし、ごくわずかな濃度で使用した場合、ボツリヌス毒素の筋弛緩作用は注射部位に限定され、しわを滑らかにしたり、汗の分泌を妨げることにつながります（汗の発生に関与する腺の働きによる）それは神経系によって制御されています）。注射から4〜6ヵ月後に初めて、分泌活動が徐々に回復し、多くの場合、1年に1回の治療で十分です。前述のように、後者はボツリヌス毒素の複数回の局所注射からなる。それは顔面に禁忌である脇の下領域に適しています、そして十分な麻酔がないと痛みを伴うことがあります。多汗症を治療するためのボツリヌス毒素注射は、発現株を滑らかにするために使用されるものよりも表面的でなければなりません。