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定義
黄熱病は、 アエデス属に属する感染した蚊の咬傷によってヒトに伝染する、 フラビウイルスによって引き起こされる感染症です。
黄熱病は、サハラ以南のアフリカおよび中南米の赤道地域および熱帯地域で流行しています。 都市環境では、主に病気の伝染に介入する種はAedes aegyptiです。 しかし、森林地帯では、他の蚊種( Hemagogus属)もベクトルとして機能する可能性があります。
したがって黄熱病は、都会の周期(蚊は2週間前に感染し、ウイルス血症の人の血液を摂取する)とシルバン周期(昆虫が野生の霊長類からウイルスを獲得する)のおかげで自然に維持されます。 南アメリカでは、発生率はピークの雨季の間により高く、一方アフリカでは発生率は雨季の終わりと最初の乾季の間に最高です。 流行症状では、黄熱病による死亡率は50%に達することがあります。
最も一般的な症状と徴候*
- 無尿
- 無関心
- 顔の発赤
- 無力症
- 徐脈
- 寒気
- 昏睡
- 痙攣
- 首の痛み
- 腹部上部の痛み
- 筋肉痛
- あざ
- 吐血
- 消化管出血
- 出血やあざの容易さ
- 熱
- 足の痛み
- 高カリウム血症
- 低血糖
- 黄疸
- 無気力
- 白血球減少症
- 腰痛
- 頭痛
- メレナ
- 吐き気
- 赤目
- 乏尿
- 点状出血
- 蛋白尿
- かゆみ
- 保水
- 鼻血
- 出血ガム
- しゃっくり
- 混乱状態
- 便秘
- 眩暈
- 嘔吐
さらなる指摘
黄熱病は様々なレベルの重力を伴って現れることがあります。
潜伏期間は3 - 6日続きます。 発症は突然で、39〜40℃の発熱、悪寒、頭痛、めまい、および筋肉痛(特に首、背中と脚の痛み)があります。 黄熱病では、2日目から最初は急速に増加することが多い心拍数は、体温の上昇(Fagetの徴候)との不一致の方法で、通常は低くなります。 その他の一般的な症状には、顔の発赤、結膜性高血圧、悪心、嘔吐、便秘、重度の衰弱、過敏性、および白血球数の減少(白血球減少)が含まれます。
ほとんどの場合、黄熱病はこの段階の後に消散する傾向があり、症状の発症から1週間以内に回復期に進みます。
しかし、重症の場合は、発熱が寛解し、数時間または数日で再発します。 この段階では、黄疸、重度のアルブミン尿、上腹部痛などの特徴的な症状が現れます。 さらに、出血性症状(点状出血および鼻、歯茎および胃腸管からの出血)が現れるかまたは強調される。 悪性、せん妄、けいれん、昏睡、腎不全および肝不全(凝固障害、重度の黄疸など)と呼ばれる黄熱の最も重症型の終末期に発生します。
診断は、血球数、尿検査、ウイルス培養および血清学的検査に基づいています。 アルブミン尿は黄熱病を肝炎と区別するのを助けます。 治療は何よりも支持的です。 予防は定期的な消毒介入による予防接種と媒介動物防除に基づいています。 さらに、蚊に刺されるのを制限するために、ジチトールアミド(DEET)を含有する殺虫剤、蚊帳および防護服を使用することが可能である。