健康

住血吸虫 - 住血吸虫症

一般性

住血吸虫症という用語は、吸虫類、住血吸虫属に属する真の平虫(platelminti)によって引き起こされる一群の寄生虫症を識別する。 成虫期では、寄生虫は0.7〜1.2 cmの長さに達し、宿主の静脈循環系に局在します。

合併症の影響を受けている地域に応じて、腸管、直腸、膀胱、肝門脈、脾臓または肺の住血吸虫症について話します。

人間に影響を与える可能性のある住血吸虫の種類には、次のものがあります。

  • 住血吸虫症の原因となる住血吸虫mansoni (アラビア、アフリカ、南アメリカ、カリブ海地域)およびSchistosoma intercalatum (西および中央アフリカ)
  • 住血吸虫症の原因となっている住血吸虫ヘマトビウム (アフリカ、ナイル川沿い、中東)
  • 住血吸虫症を担当する日本住血吸虫症 (中国およびフィリピン)およびメイコン住血吸虫 (東南アジア)

住血吸虫症は、マラリアに次いで世界で最も広く見られる熱帯寄生虫症です。 幸いなことに、後者より致死的ではありません。住血吸虫症は毎年20万人から30万人の死者を出していると推定されています。 しかし残念なことに、この病気は慢性化して内臓を損傷する傾向があります。 さらに、それは子供の認知発達を危険にさらす可能性があり、そして膀胱形態の場合には、膀胱癌の危険性を著しく増大させる。

伝染と病気

住血吸虫症は、感染した水との皮膚接触を介して伝染し、主に汚染された水源で遊んでいる子供たちに影響を与えます。 予想されたように、成虫は膀胱と腸の静脈叢に住み、これらの臓器の壁に隙間をあけることができる卵(セルカリア)を堆積させ、それらを通ってそれらは外部に排出されます。 それらが帯水層に達すると、寄生虫の卵が孵化し、小さな幼虫を放出します。それはいくつかの水生植物の茎に付着している軟体動物に代表される中間宿主に感染します。 軟体動物の内部では、幼虫が繁殖し、数日後にそれらは人間に感染している水の中で自らを解放します。

症状と合併症

もっと知るために:住血吸虫症の症状

住血吸虫症の症状は、関与する虫の種類と感染の段階によって異なります。

  • 幼虫の皮膚への侵入は、幼虫を破壊する免疫プロセスのおかげで、かゆみや皮膚の発疹を伴う皮膚炎を引き起こす可能性があります。 このため、寄生虫に既に敏感になっている被験者の典型です。
  • 重度の蔓延(急性住血吸虫症)は、リンパ節腫脹、肝肥大および脾腫(拡大リンパ節、肝臓および脾臓)を伴う発熱および悪寒、体重減少、咳および頭痛を引き起こし得る。
  • 腸の住血吸虫症は、本質的に下痢、時には血液を寛解期と交互に発現します(卵白の変化、便中の血液を伴うことが多い)。 腸粘膜は潰瘍性、肉芽腫性およびポリープ性病変を有する。
  • 尿路住血吸虫症は主に頻尿、排尿障害(排尿時の痛み)および血尿(尿中の血)で発生します。

卵が膀胱と腸壁を通過すると、卵はそこに閉じ込められ、局所的な炎症反応を引き起こし、血尿や出血(尿や糞便による失血)を引き起こします。 局所炎症は、膀胱癌に罹患しやすい素因を伴う腎不全まで、膀胱および尿管の拡張に影響を与える線維化過程を伴い、尿路の組織学的変化を引き起こす。 一方、腸の住血吸虫症では、虫は門脈を通って肝臓に到達し、肝線維症および肝硬変を伴う炎症過程を引き起こします。 これは食道静脈瘤の出血を伴う可能性がある門脈圧亢進症の段階につながる。

診断、治療および予防

もっと知るために:住血吸虫症の治療薬

住血吸虫症の診断は、尿中または糞便中の寄生虫の卵を探すことによって、または患者から採取した血液試料に対する抗体試験によって(症状が非特異的で糞中に卵がなくてもよい場合に有用排卵期がネガティブになる傾向がある後期段階では、 内視鏡検査および生検検査は、疾患の臓器合併症を評価するのに役立ちます。

選択される治療法は、プラジカンテルと呼ばれる駆虫薬に代表され、一般的に経口投与1回で投与されます。 あるいは、メーターフォネートおよびオキサムニチンを使用することができる。 住血吸虫症の慢性合併症を回復させることが実証された能力を考えると、その有効性は良好である(症例の60〜80%)。 投与量:

  • 住血吸虫住血吸虫住血吸虫 :単回投与で40 mg / kg
  • 日本住血吸虫 :60mg / kgを24時間かけて2/3用量に分割
  • 住血吸虫 :60mg / kgを2回繰り返す

住血吸虫症の予防は、帯水層の再生、下水道網の建設、市民の意識向上キャンペーン(糞便や尿による水路の汚染の減少、河川や湖沼の水との接触の回避)に基づいています。 )。