症状心不全

定義

心不全は、心臓がその正常なポンプ機能を果たすのに不十分であることを特徴とする症候群である。これは、心筋が充満する能力が低下しているか、それ自体を空にするのに十分な強度がないことを意味します。

結果として、身体の器官および組織は、それらの代謝要求に対して十分な量の酸素を受け取らず、そして苦しむかもしれない。

心不全は、心臓を弱くし、心室を硬くしすぎて血液で満たし血液を循環させることができない条件によって決まります。

心不全の最も一般的な原因は心筋梗塞です。他の場合には、この状態は、心臓弁の機能不全、心膜疾患および心内膜疾患、不整脈（異常な心調律）および感染性心筋炎に由来する。

心不全の中心には、心拍出量の需要を増加させる全身性疾患（甲状腺機能亢進症やパジェット病など）や駆出抵抗の増加、例えば動脈性高血圧症（心臓をより強く動かすことを強いる）もあります。）。

発症モードに応じて、心不全は以下のように区別することができます。

心筋は最初に新しい状況に適応しようとし、その壁の厚さ（肥大）とその体積を増やし、心拍をスピードアップします（頻脈）。長期的に見れば、これらの変化は心を「すり減らす」傾向があります。

より穏やかな形では、心不全の症状は明白ではありません。それらが現れるとき、最も特徴的で一般的な疾患は呼吸困難や喘鳴（呼吸困難）を含みます。

初めに、これらの徴候はある程度の活動を行った後に起こります、しかし、後で、それらはまた、わずかな緊張によって、そしてより深刻な段階では、人が休んでいるときでさえ誘発されます。

呼吸困難は、足首や足の腫れ、継続的な疲労感（無力症）、および不当で急激な体重増加を引き起こす、組織内の体液の蓄積を伴う。

ナトリウムと水分の貯留は、肺の中でさえ体液の鬱血を引き起こします。これは、悪化して急性肺水腫につながることがあります。

心不全の悪化に伴って、オルソプネア（安静時の喘鳴は座位で容易に改善し、仰臥位で悪化する）や発作性夜間呼吸困難（夜間に突然現れる呼吸困難、時には咳）が起こることもあります。

見逃してはならない他の症状には動悸や低血圧が含まれています。

さらに、心不全のより進行した段階では、食欲不振および腹部または頸部の緊張感を経験する可能性がある。肝渋滞は右上腹部の四分円に不快感を引き起こす可能性があります。

重度の脳低灌流および低酸素血症は、慢性的な過敏性を引き起こし、精神機能を損なう可能性があります（錯乱および失神）。

心不全のあまり特異的でない症状は、末梢性低体温、夜間頻尿、昼間の排尿の減少、骨格筋の栄養低下および重度の体重減少（悪液質）です。

心不全の診断は、心電図（ＥＣＧ）、心エコー図および血液分析（ナトリウム利尿ペプチドの血漿レベルの投与量を含む）を含む様々な機器および実験室試験を通して行われる。

胸部レントゲンは、うっ血や肺水腫の徴候を示すのに役立ちます。

心不全の治療は、病気の特徴や原因に応じて医師が処方する数多くの治療法を使用します。最も使用されている薬は、ＡＣＥ阻害薬、サルタンおよびベータ遮断薬であり、これらは圧力を下げ、心臓の律動を調節するのを助けます。

一方、利尿薬は、体内に蓄積された余分な水分を取り除き、症状を軽減するのに役立ちます。

選択された患者に使用することができる他の治療法には、植込み型心臓除細動器および抗代償除去ペースメーカー（または心臓再同期療法）が含まれる。