生理

頸椎、頸椎

子宮頸管は脊椎の最も可動性の高い部分であり、いくつかの点では最も繊細な部分さえあります。 頭蓋骨を支え、安定させ、そして可動にすることに加えて、実際、それはそれを通過する構造、例えば脊髄、神経根および椎骨動脈を保護する。 この特性の重大な傷害は四肢麻痺(四肢の麻痺)を含み、そして病変がC1-C2のレベルで起こるならば、個人の死を含むと言うだけで十分です。

頸椎は前彎曲で約36°の曲率を持ちます - 前弯と呼ばれます - それは他の脊椎曲線の修正に関連して変化して、そして一般的に高齢者でより顕著です。

頸椎は7つの椎骨から成り、いくつかの解剖学的特徴に基づいて - 上部領域(C1-C2)と下部領域(C3-C7)で区別できます。 このため、背骨の最初の部分は教訓的に上部頸椎と下部頸椎に分けられます。

上頸椎:アトラスと軸

最初の2つの頸椎、アトラスと軸は、柱内の他の椎骨とは非常に異なります。 アトラスは、前弓、後弓および2つの外側塊からなる骨輪です(椎体と棘突起がありません)。 これら2つの骨質の小山塊のそれぞれは、上部および下部の関節面を有し、これらはそれぞれ後頭顆および軸と関節運動する。 後者は、椎体とその下にある椎骨などの二棘性棘突起から成り、そこから、その椎体の前部から始まる骨の大きな萎縮が異なります(歯突起、歯突起、または認識歯)。 ; この骨部分は、アトラス本体の残余部分にすぎず、アトラス自体の前部アーチと連接されており、C1を中心にして頭部の回転運動をすることができます。

アトラス、上部視野。 ズームとクレジット上腹部、上部視野。 ズームとクレジット

このアトラスは、椎骨が頭の「地球」と同じように、世界の重さを肩に乗せると信じられていた同名の神話上の人物の名前に由来します。

環椎後頭関節は、横方向の屈曲、10度の屈曲および25度の伸展の中程度の動きを可能にします。 同じ方向の数度は、C1とC2の間の関節関係によっても可能です。 しかしながら、他方で、アトラスおよび軸は、それらが両方向に45°にわたって持続する頸椎の回転に主に寄与する。

椎間板はC1とC2の間には介在せず、過度の動きは靭帯と関節包によって制限される。

上部頸椎の可動性は、頭部にある感覚器官(視覚と聴覚)の正しいアライメントを維持するために不可欠です。

次の表に、頸椎上部の動きに関与する筋肉を示します。

前部筋肉後部筋肉
ヨウ素、前直腸および首の長筋の上下の筋肉。頭の上下の小さな直線と大きな直線、そして横直腸。

下頸椎

下頸椎は、残りの5本の椎骨(C3〜C7)で構成されています。これらの椎骨は、形状と機能の面でより高い類似性を持っています。 それらを特徴付ける解剖学的特異性:

基礎となる椎骨に比べてサイズが小さい椎体。

二分脊椎(分岐)がC3からC6に進行する。

特に長い棘突起のC7( 突出した椎骨 )の存在、多くの個人の臨床検査で容易に触知できます(図を見てください)。

2つの軟骨小面を介して1つの椎骨関節(またはLuschka)を形成するように咬合している、椎体の上部および下部の外側部分に位置する鉤状棘の存在。

上部頸管と比較して、円柱のこの領域はもはや回転に特化されていないが、前方、後方(伸張)および横方向の屈曲に特化している。 後者は主に上部(C3〜C4およびC4〜C5)に委ねられているが、セグメントあたり約10度に等しい減少はC4〜C5およびC5〜C6のレベルで最大である。

前部筋肉後部筋肉
首の長い筋肉、小さな前直腸、頭の外側直腸。 より横方向には、斜板および胸骨乳腺腫様突起。内因性(深部)筋肉:棘状の横または多裂、横方向およびエピスピノース。 脾臓の上、頭と首の半分の脊髄、首の横、肩甲骨の角、長い背面。 表在筋:僧帽筋。