好中球

一般性

好中球は循環血中に見られる最も多数の白血球です。 これらの細胞は異物、特に感染性のものから体を保護し、生物を防御するためにさまざまな行動を実行します。 これらの介入は連鎖しており、単球 - マクロファージ系およびリンパ球の介入と完全に統合されています。

病原性微生物、好中球の除去を進めるには：

• それらは活発な動き（ 走化性 ）で感染の場所に達する。
• 彼らは接触して異物を摂取します（ 食作用 ）。
• それらは、貪食された（ 殺菌活性 ）の消化に進みます。

• 一次および二次顆粒に含まれる酵素
• 細胞質膜の特定の構造への
• 免疫グロブリンＧ（ＩｇＧ抗体）および補体タンパク質に対する受容体の存在下で。

通常の条件下では、成熟した好中球は血流中に移動し、そこで体のさまざまな必要性（発熱、ストレス、感染症など）に応じて、かなり短い時間（6-12時間）留まります。 この期間が過ぎると、これらの白血球は組織内に閉じ込められ、そこで死ぬまでに数日間残ります。

好中球の変化は、過剰または不十分な数値的変化を伴うことがあり、原始的または後天的であることがある。

• 原始形態は、好中球の産生、分布または機能性に欠陥を引き起こす遺伝的変異から生じ得る。
• 後天性または続発性の形態は、感染症、寄生虫症、壊死および組織損傷、アレルギー症状およびある種の薬物の摂取に起因し得る。

彼らは何ですか？

好中球は、血中で最も豊富な白血球です。 それらの主な特徴は、核物質の細い橋でつながれた3〜5個の葉からなる核のセグメント化された形状です（図を参照）。

葉の数は細胞の年齢とともに増加します：それが血液に導入されるとすぐにそれは2つの葉のみを持ち、それは老齢で5つに達することができます。 この特定の核コンフォメーションのため、好中球は多形核白血球と呼ばれます。

他のすべての血球と同様に骨髄で産生される好中球は、それらが一生のうちに5〜20個のバクテリアを取り込んで殺すことを可能にする驚くべきファージ活性を持っています。

この作用は、組織マクロファージの作用と同様に、とりわけ血液中で起こる。 必要が生じた場合、好中球は感染によって損傷を受けた、または感染した血管外部位に移動することができます。

細胞性または分子性抗原の消化は、それらの顆粒に含まれる溶菌酵素の放出を通して起こります。 したがって、膿に見られる崩壊の主な白血球がまさに好中球であるというのは偶然ではありません。

感染または形質転換した微生物、破片および老化細胞を吸収および消化することに加えて、好中球は発熱物質（発熱の原因である）および炎症反応の化学的メディエーターを含む特定の化学物質を放出する。

好中球自体は、それらの顕著なアメーバ様活性のために、炎症部位で一連の走化性因子によって引き寄せられる。

彼らは自分自身を測定するので

好中球の分析は、白血球製剤による血球計算の一部であり、患者の健康状態を評価するための日常検査の一部として行われます。

好中球の数および形態学的分析は、以下のような、この種の白血球に影響を及ぼし得る、ある種の状態および疾患の診断における支援を提供する。

• 細菌、ウイルス、真菌または寄生虫による感染。
• 炎症;
• アレルギー;
• 新生物;
• 生産および生存に影響を与える状態（免疫障害、自己免疫疾患、薬物または化学中毒など）。

好中球の評価はまた許可します：

• 特定の病気の進行を監視します。
• 特に治療プロトコール（放射線療法や化学療法など）が白血球を損傷したり、骨髄機能を低下させる傾向がある場合は、さまざまな治療に対する体の反応を確認してください。

正常値

通常の条件下では、好中球は末梢血有核細胞の40〜75％を占めます。

範囲外（1立方ミリメートル（mm3）あたり1, 500〜7, 000）の範囲外にあるはずの値は、異常と見なす必要があります。

注 ：好中球に関連する参考値は、分析ラボで使用される年齢、性別、および機器によって異なります。 このため、レポートに直接記載されている範囲を参照することをお勧めします。 分析の結果は、患者の病歴を知っている一般開業医によって全体として評価されなければならないことも覚えておくべきです。

高好中球 - 原因

循環好中球の数は集団によってかなり異なり、血液1 mm 3あたり約4, 000細胞です（正常範囲は1 mm 3あたり1, 500〜7, 000です）。

循環好中球の数が8〜9, 000 / mm 3を超える場合の好中球について話します。 この状態は、さまざまな状況で見られます（表を参照）。

高好中球：考えられる原因

• 生理的刺激（中程度および一時的な好中球増加症）：
• 誕生;
• Parto;
• 月経期間
• 筋肉活動
• 温度変化
• ストレス;
• 痛み。
• 感染症：より頻繁には、細菌性、限局性または全身性（膿瘍、虫垂炎、扁桃腺炎、敗血症など）だけでなく、真菌性、ウイルス性および寄生虫性感染症。
• 炎症：
• 外科的介入
• コラーゲン;
• トラウマ;
• 組織壊死（やけど、心臓発作）。
• アレルギーその他の炎症性疾患
• 薬物、ホルモン、中毒：鉛、水銀、リチウム、ベンゼン、一酸化炭素、コルチコステロイド、アドレナリンとノルアドレナリン、ヘパリン、内毒素、昆虫毒。
• 悪性腫瘍：
• 骨髄増殖性疾患
• 癌腫（特に骨転移がある場合）。
• リンパ腫。
• 血液疾患：
• 溶血または急性出血。
• 治療中の巨赤芽球性貧血。
• 無顆粒球症。
• その他：
• 増加した血中尿素。
• 糖尿病性アシドーシス
• たばこの煙
• 特発性（家族性）好中球増加症。

低好中球 - 原因

血中の好中球の数が減少している中で、我々は好中球減少症について話しています 。 原因は、再生不良性貧血またはいくつかの感染症（腸チフス、パラチフスおよびブルセラ症）などの遺伝的または後天的な疾患である可能性があります。 好中球減少症はまた、いくつかの薬、特に抗癌化学療法の副作用である可能性があります。

一般に、問題は上流（骨髄レベルでの合成の減少または変化）または下流（変性の増加）にあり得る。

好中球が少ないと、身体は感染症、特に細菌感染症にかかりやすくなります。

白血球減少症と顆粒球減少症は好中球減少症の同義語としてよく使用されますが、厳密に言えばそれらは完全に同等ではありません。 実際、白血球減少症は白血球の減少を意味し、それ自体は他のタイプの白血球、特にリンパ球の欠損によるものである可能性があります。 一方、顆粒球は、好中球に加えて好酸球と好塩基球も含みますが、合計数に対する寄与はわずかです。

好中球減少症の程度

• 軽度の好中球減少症（1000-1500 / mm 3）：感染リスクの低下。
• 中等度の好中球減少症（500-1000 / mm 3）：中等度の感染リスク。
• 重度の好中球減少症（<500mm 3）：感染の深刻なリスク。

それらを測定する方法

好中球の価値を確立するためには、白血球製剤を用いて完全な血球計算（全血球計算）を受ければ十分です。 腕の静脈から、通常は朝と空腹時の血液サンプルを次に患者から採取します。

計数は、電子メーターまたは光学顕微鏡による観察（血液塗抹標本）によって自動的に行うことができる。

準備

好中球の評価に有用な採血を受けるためには、少なくとも8〜10時間、飲食を控える必要があります。 分析を処方する一般開業医は、その事件について有用な情報を依然として提供することができるでしょう。

結果の解釈

• 好中球増加症は白血球増加症の最も一般的な形態です。 循環好中球の数の増加は、原始的な変化（例えば骨髄増殖性疾患の場合のように、遺伝的変異によって引き起こされる）および二次的な変化に依存し得る。 好中球増加症の主な原因は細菌感染症に代表されます。 壊死や組織の損傷（やけど、外傷など）、中毒、術後にも、高値の好中球が見つかる可能性があります。
• 好中球減少症は、例えば、血液疾患、ビタミン欠乏症、有毒物質への曝露、ある種の薬物の使用および免疫反応などの複数の原因に左右される可能性がある。 （遺伝的変化に関連した）家族性の形態および特発性の形態（その原因は不明である）もある。