肝炎治療薬

定義

肝炎は肝臓の炎症を定義し、その重症度は炎症プロセス（ウイルス、薬物乱用、アルコール、 アマニタファロイドの摂取、自己免疫疾患）の原因となる原因要素によって異なります。肝硬変は肝炎の最も恐れられている合併症です。

分類、原因および症状

肝炎にはさまざまな形態があります。

A型肝炎原因：RNAウイルス（HAV）。伝染：糞 - 経口経路（食物および汚染水）によるもの。主な症状：食欲不振、腹痛、発熱、黄疸、全身倦怠感、吐き気、嘔吐。
B型肝炎原因：HBVウイルス。伝染：保護されていない性交、職業上の暴露、感染した注射器の混合使用。症状：肝機能異常、食欲不振、発熱、激しい腹痛、黄疸、吐き気、嘔吐。
C型肝炎原因： C型肝炎ウイルス （HCV） ウイルス 。感染：感染した血液との接触（例：母体 - 胎児経路、感染した血液の輸血、感染した注射器など）。症状：肝臓の変化、脱力感、腹痛、糸球体腎炎、食欲不振、吐き気。

D型、E型、G型肝炎は、ウイルスに関連する他の形態の肝炎です。

他の種類の肝炎は、薬物（ＮＳＡＩＤ、抗生物質、パラセタモール、いくつかのステロイド）、アルコール、薬物（例えば、エフェドラ、カスカラ）または有毒物質（攻撃的な溶媒、除草剤、工業用化学薬品など）の許容されない摂取に依存し得る。）：この場合、我々はより正確に中毒性肝炎について話す。自己免疫の対象は肝炎の最も危険なカテゴリーを表します。

食事と栄養

肝炎に関する情報 - 肝炎薬は、医療従事者と患者との間の直接的な関係に代わるものではありません。肝炎 - 肝炎治療薬を服用する前に、必ず主治医または専門医に相談してください。

麻薬

肝炎の治療のための治療に使用される薬は、さまざまで多様です。治療は、問題の根本的な原因によって異なります。

明らかに、中毒性肝炎を患っている患者は、原因となる薬剤を排除することによって最初に治療されるべきです：例えば、病気がパラセタモール乱用に依存するとき、従うべき最初の措置は薬物の中断です。

ウイルス性肝炎の予防は非常に重要です。肝臓のウイルス性炎症を予防するためには、単純な衛生行動規則を明確に観察することに加えて、ワクチン接種とガンマグロブリンの投与による受動免疫が推奨されます。

さまざまな種類の肝炎の治療に使用されるいくつかの薬について、もう少し詳しく見てみましょう。

中毒性肝炎

薬物誘発性肝炎の治療には、損傷の原因となっている薬物の即時中断を除いて、具体的な治療法はありません。

急性医原性肝炎の場合、有機体の脱水を避けるために、安静が推奨され、おそらく吐き気、嘔吐および重度の下痢の場合には静脈内輸液の投与が推奨される。場合によっては、制吐薬や下痢止め薬を投与することが可能です。

パラセタモール過量投与の場合、患者は以下の投与で治療されます。

アセチルシステイン（例：Tirocular、Fluimucil、Mucofrin）：本薬は、パラセタモールの過剰摂取から16〜24時間以内に服用した場合にのみ治療効果を発揮することを忘れないでください。経口投与では、140mg / kg（投与量：最小4g、最大15g）を単回投与する。その後、経口で70 mg / kgを服用して（負荷投与後4時間）、4時間ごとに17回の摂取を繰り返します。投与後1時間以内に嘔吐する場合は、以前に服用した用量を繰り返してください。
あるいは、200 mlの5％デキストロース中に150 mg / kgを60分以内に静脈内投与します（15グラムを超えないようにします）。 1回目から4時間後に2回目の用量を服用する：evに対して5％の500mlのブドウ糖中50mg / kg（最大用量：15グラム）。最後に、16時間後に5％のデキストロース1000mlに希釈した100mg / kgの薬物を静脈に注射します（最大用量10グラム）。
肝機能がひどく損なわれているならば、唯一の解決策は肝移植です。

A型肝炎

もっと知るために：A型肝炎治療薬

A型肝炎は肝臓の炎症であり、一般的に永久的または重度の損傷を残すことなく、1〜2ヶ月で自己浄化する傾向があります。罹患した患者はしばしば、吐き気を感じるだけでなく、疲労感、疲労感、食欲不振を感じます。そのような状況では、休息し、多量の水分を摂取し、日中に数回軽い食物を摂取し、とりわけNSAIDなどのアルコールや薬物の摂取を避けることが推奨されます。喫煙をやめることもお勧めです。

感染後1〜2週間以内に標準的なガンマグロブリン抗体を投与することが重要です。まれな重篤な合併症の場合には、肝移植、本質的な極端な救命策は必要かもしれません。

A型肝炎：予防接種。標準的なガンマグロブリンの投与による受動免疫は、短期間の免疫を確実にするための有用な予防的治療法です。 A型肝炎ワクチンは10 - 20年のA型肝炎予防接種を保証します。薬量：ワクチンは三角筋領域に筋肉内注射されます。追加免疫投与量は初回投与の１年後に投与することができる。 A型肝炎ウイルスにさらされる危険性がある場合は、20年後にもう一度服用することをお勧めします。

B型肝炎

もっと知るために：B型肝炎治療薬

一般に、急性型のB型肝炎は自己溶解する傾向があるため、安静、多くの水分摂取（特に嘔吐や下痢の場合）などの単純な行動規則を尊重する必要があります）軽い食べ物、アルコールや高脂血症の食べ物は避けましょう。

B型肝炎患者の中には、特定の免疫グロブリンの静脈内注射でも治療されるものがあります。慢性型のB型肝炎の場合、治癒時間はより長くなる傾向があります。医師は肝機能を保護し、損傷の原因となっているウイルスを除去するために抗ウイルス薬の投与を処方することがあります。

Peginterferon（ES。Pegasys、Pegintron）は31週間、1週間に100 mcgの薬を服用します。その後、35〜52週間皮下に50 mcgを服用して治療を続けます。 HIVとB型肝炎の人のために、本薬はラミブジン（例、ラミブジン/ジドブジンテバ）と組み合わせて服用することもできます。この場合、100μgのペグインターフェロンを31週間皮下投与することをお勧めします32-52週間の間週50 mcgで治療を続けること。
テノホビル（例：Viread）は1日1回300mgの薬を服用します。慢性B型肝炎の適応症として、理想的な治療期間は知られていません。医師に相談してください。
ラミブジン（例：Zeffix、Combivir、Epivir）：抗ウイルス薬は慢性B型肝炎の治療に適応されます。それは100mgの用量で一日一回経口的に薬を服用することをお勧めします。

B型肝炎の治療のための治療を受けている患者は、肝臓の過負荷を避けるために、一般にアルコール、イブプロフェン、パラセタモール、アスピリンおよびサリチル酸塩の摂取を避けるべきです。

この場合もまた、薬物が成功しなかった場合、肝移植が唯一の緊急治療法となる可能性があります。

B型肝炎：予防接種。 HbvaxproワクチンはB型肝炎ウイルスの成分で構成されており、3回に分けて投与されます。
B型肝炎：受動的免疫予防薬（例、イガンチベ1000IU / 5ml、Niuliva 10, 000IU / 40ml）。成人の場合は500単位、4歳未満の子供の場合は200単位、出生直後の5歳から9歳までの子供の場合は300単位、新生児の場合は200単位の筋肉内注射をしてください。

C型肝炎

もっと知るために：C型肝炎治療薬

いくつかのケースでは、C型肝炎は、上記のフォームと同じように、自発的に退行する傾向があります。、食事を多数の軽食に分け、高カロリーおよび高脂質食品を避け、NSAIDまたは抗生物質を服用しないでください。必須ではない場合は、医師に相談してください。

しかしながら、Ｃ型肝炎に対する現在の治療は、リバビリンと関連したペグ化アルファインターフェロンの投与からなる。症状の重症度と治療に対する患者の反応に基づいて、投与量は常に医師が決定しなければならないことを思い出しながら、投与方法をより詳細に見てみましょう：

ペグインターフェロンアルファ2a（例：ペガシス）を単剤療法として使用する場合は、7週間に1回、48週間にわたって180 µgの用量で皮下に服用してください。リバビリンと組み合わせて服用するときは、投与量は患者の体重に基づいて医師が決めなければなりません。雇用：
- 1週間に1回皮下に180μgの薬物+ 1日当たり1g /日のリバビリンを2回に分けて48週間投与する。 75キロ未満の体重の患者向け。
- 1週間に1回皮下に180μgの薬物+ 1日当たり1.2g /日のリバビリンを2回に分けて48週間分画した。 75キロを超える体重の被験者に。
- 1週間に1回皮下に180μgの薬物+経口で800mg /日のリバビリンを2回に分けて48週間。 C型肝炎とHIVの患者のために。
ペグインターフェロンアルファ２ｂ（例えば、ペグトロン、ビラフェロンペグ）は、１週間に１キロあたり１マイクログラムを皮下に１年間摂取する。この場合も、投与量は患者の体重に基づいて医師が決定しなければなりません。単剤療法の最小投与量は週1回40 mcg（<45 kg）、最大投与量は週1回150 mcg（体重137〜160 kg）です。リバビリンとの併用療法についても同様のことが言える。もう一度言いますが、投与量は患者の体重によって異なります。例えば、1週間にキロに1.5μgのペグインターフェロンアルファ2b ＋経口に400 mgのリバビリンを、39キロ未満の体重の患者さんには2回に分けて服用してください。ペグインターフェロンアルファ２ｂの投与量は１週間に１５０ｍｃｇまで、リバビリンの１４００ｍｇまでは１日に２回に分けて投与される（体重＞１０５キロ）。
リバビリン（例えば、レベトール）この薬は18歳以上の患者さんのペグインターフェロンαまたはインターフェロンα2bの治療に使用されています（小児および18歳未満の患者には推奨されていません）。リバビリンは、単剤療法として使用された場合、その有効性を保証するものではありません。体重が65 kgを超える患者には、1日2回400 mgを経口で服用してください。患者の体重が65-85ポンドの場合は、朝に400mg、夕方に600mgを服用することをお勧めします。 85キロを超える場合は、1日600 mgを2回投与することをお勧めします。医師に相談してください。
Sofosbuvir（例、Sovaldi）：C型慢性肝炎の治療に最近使用された抗ウイルス薬（2013年11月）これまでに実施された臨床試験から、この薬は最も感受性の高い遺伝子型の症例の90％以上までウイルスの除去を可能にしました。唯一の欠点は、公衆衛生のために持続可能性の問題を引き起こす、依然として非常に高い治療費です。 Sofosbuvirは経口摂取されます。推奨される服用量は食物と一緒に摂取するために1日1回400mgの錠剤1個です。ソフォスビルは、リバビリンまたはペグインターフェロンアルファおよびリバビリンを含む慢性C型肝炎を治療するために他の薬と組み合わせて使用されるべきです。
C型肝炎予防のためには、A型肝炎とB型肝炎に対する予防接種が非常に有用です：これは肝臓への深刻な損傷の危険性を減らします。