円盤状突起

一般性

椎間板突出は、一種の椎間板症です。その存在は、円柱の椎間板の最外層の変形を特徴とし、後者は他の健康な椎間板に対して潰されて軸から外れる。

椎間板の突出は老化の典型的な結果です。実際、年齢が上がるにつれて、椎間板は変性過程の犠牲者となり、それが椎間板をより脆弱にし、弾力性を少なくし、変形しやすく、そして破損しやすくなる。

椎間板突出の典型的な症状は以下のとおりです：脊椎の特定の部分の痛み、痛み、下肢または上肢に沿ったチクチクするしびれ、および筋肉の脱力。

正しい診断のためには、身体検査、病歴、磁気共鳴（および／またはＣＴ）、神経学的評価および筋電図検査が不可欠である。

椎間板突出の治療は、症状の重症度によって異なります。実際、それほど深刻ではないケースでは、一般的には保存療法で十分です。より重篤な症例で、それが保守的治療に反応しない場合は、代わりに外科的治療が必要です。

脊柱と椎骨の簡単な解剖学的改訂

人体の支軸、脊柱または脊椎は、約７０センチメートル（成人の人間の場合）の骨構造であり、これは、互いに積み重ねられて椎骨として知られる３３〜３４個の不規則な骨を含む。

脊椎の一般的な椎骨の基本構造は次のとおりです。

体は前方位置にあります。
後部位置にある、馬蹄形に似た弓。それはいわゆる椎弓であり、そこでは２つの茎、２つの横突起、２つの優れた関節突起、２つの下関節突起、２つの棘突起および２つの椎弓板が区別される。
最後に、ボディに対するアーチの特定の配置から派生した椎骨の穴 。全ての椎骨の一組の椎骨孔は、いわゆる脊柱管を構成する。 脊髄は脊柱管に収容されています。

ある椎骨と別の椎骨との間には、 椎間板と呼ばれる線維軟骨組織の円板があり 、その機能は、衝撃を吸収し、脊椎の損傷に加わることである。言い換えれば、椎間板は小さなショックアブソーバーベアリングとして機能する。

椎間板の内側には、いわゆる髄核および後者の軟骨コーティング、いわゆる線維輪がある 。

椎間板突出とは何ですか？

椎間板突出は脊椎の病状であり、椎間板の最外層の変形を特徴とし、後者は他の健康な椎間板に対して押し潰されて軸からずれている。

椎間板の突出は椎間板症、すなわち椎間板の疾患のリストに含まれており、多くの場合、 椎間板ヘルニアの前兆を表しています。

「椎間板ヘルニア」という用語では、医師は、その自然部位からの椎間板内に含まれる歯髄核の漏出を示している。

所在地はありますか。

椎間板突出エピソードは、頸椎、胸椎、または腰椎の切片に沿って位置してもよい。

支柱の頸椎の椎間板に関する椎間板突起は、 頸椎椎間板突起と呼ばれる。胸椎椎間板を含む椎間板突起は胸椎椎間板突起と呼ばれる。最後に、腰椎椎間板上の椎間板突出部は、腰椎椎間板突出部の表現を仮定する。

椎間板突出のほとんどの症例は、頸部または腰椎です。

原因

若いまたは中年の成人の椎間板は90％の水分です。この水は、椎間板に対する弾力性、変形に対する抵抗力、そして緩衝能力を保証します。

加齢およびそれに伴う人体の加齢に伴い、椎間板は進行性の変性の犠牲者となり、それはそれらの水分の大部分の不可逆的な損失を伴う。

椎間板による水分の損失は、椎間板をより脆弱にし、弾力性を少なくし、変形しやすくそして破損しやすくする。

椎間板の突出は、人体の老化が椎間板を損傷させる原因となる変化の典型的な結果です。

その他の原因

椎間板のはみ出しの主な原因である老化に加えて、他の引き金を引くか、または好意的な要因は以下のとおりです。

間違った習慣や生活様式 。喫煙、肥満、座りがちな生活習慣、過度の身体活動、誤った姿勢をとる傾向、および誤った食事は、ディスクのはみ出しに関連しています。いくつかの研究によると、これらの条件は椎間板の弱体化につながるだろう。
脊椎外傷 激しい転倒、高い高さからの転倒、交通事故およびスポーツ傷害に続く脊椎外傷は、椎間板の突出部と密接に関係しています。
非常に重い物の間違った様相で持ち上げを繰り返した 。
筋肉および/または背部靭帯の過度の衰弱または菲薄化 。

症状、徴候および合併症

脊柱の脊柱管に含まれる脊髄から、いわゆる脊髄神経が生まれます。それらが脊髄から逃げると、これらの神経はそれらと直接接触することなく、椎間板のすぐ近くを通過する。

椎間板と脊髄神経が近接しているということは、前者が明らかな変形を受けると後者が圧迫し、 神経圧迫として知られる現象を引き起こすことを意味します。

椎間板プロジェスシンは症候性または無症候性である可能性があります。変形の影響を受けた椎間板が近くの脊髄神経を圧迫する場合、その状態は症候性です。代わりに、変形にもかかわらず、椎間板が近くを通過する脊髄神経を圧迫しない場合、その状態は無症候性である。

典型的な症状

椎間板突出の最も一般的な症状と徴候は次のとおりです。

変形した椎間板が存在する場所および脊髄神経の神経枝が圧迫下に達する場所に位置する局所慢性疼痛 。
下肢または体の上部（腕、手、首、頭など） のしびれや硬直感 。
下肢または上半身（腕、手、首、頭など）に刺す。
圧迫された脊髄神経の神経枝が到達する筋力低下 。
坐骨神経痛 、または坐骨神経の炎症。それは、椎間板の突起が坐骨神経の脊髄の根に関係しているときに起こる。
放射性の痛み

頸部討論：特徴的な症状

頸椎椎間板突起のエピソードは、頸管の脊髄神経の圧迫を特徴としています。

典型的な症状は次のとおりです。首の痛み（首の痛み）、肩の痛み、腕や手、頭痛、顔のしびれ、腕や手の痛み、肩の筋肉の脱力、肘、手首および/または手。

腰椎椎間板突起：特徴的な症状

腰椎椎間板突起のエピソードは、腰椎管の脊髄神経の圧迫を特徴としています。

典型的な症状は、背部の腰部の痛み（腰痛）、臀部の痛み、鼠径部、太ももおよび/または脚の痛み、下肢のしびれ、下肢のチクチク感、および筋肉の虚弱です。彼らは足の動きを制御します。

診断

一般に、椎間板の突出を正しく診断するには、次のことが基本です。

徹底的な健康 診断と慎重な病歴。それらは症状が何であるのか、なぜそしていつその状態が生じたのか、それがどのような症状を呈しているのか、そしてそれがどれほどひどいのかなどを医師が理解するのに役立ちます;
神経学的評価 脊髄神経の健康、神経圧迫の可能性のある部位、椎間板の突出の重症度などを確立するのに役立ちます。
脊椎の核磁気共鳴 （ ＮＭＲ ）または脊椎のＣＴ（ コンピュータ断層撮影 ）のような検査によって提供される画像。 MRIとCTは痛みがありませんが、前者は有害な放射線（健康に害のない磁場のみ）にはさらされませんが、後者は患者に無視できない線量の電離放射線にさらされることを伴います。人間。
筋電図検査 それは症状の発現領域に沿った神経信号の伝導の研究、そして続いて常に症候性領域に位置する筋肉の電気的活動の評価を含む。

椎間板突出の正確な診断は、最も適切な治療を計画する上で重要な役割を果たします。

治療

椎間板突出の治療は主に病状の重症度に左右される。実際、それほど深刻ではない椎間板突出の症例では、保存療法（ 保存療法 ）で十分です。最も深刻なケースのためにそれは外科的療法（ 外科的治療 ）に頼ることが不可欠です。

保存療法

椎間板の突出の場合に採用されている保守的な治療法は、通常次のとおりです。

薬理学的治療 指示薬の中には、鎮痛剤、筋弛緩剤、非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）およびコルチコステロイド（NSAIDが無効であると判明した場合にのみ後者）が含まれる。
理学療法 理学療法治療は、背筋の運動を強化する、背筋のストレッチ体操、背骨の柔軟性を高めるための体操などです。
マッサージ療法 痛みを軽減することをお勧めします。

患者が慎重に彼をフォローしている場合は、症状の観点から、椎間板突出に対する良い保守的治療が明らかになってから6週間後に明らかになります。