アルコシア®エトリコキシブ

ARCOXIA®はエトリコキシブをベースにした薬です。

治療薬グループ：非ステロイド系抗炎症薬および抗リウマチ薬

適応症アルコシア®エトリコキシブ

ARCOXIA®は、慢性関節リウマチ、強直性脊椎関節炎、変形性関節症、急性痛風発作を伴う炎症性関節疾患の対症療法に使用されます。

作用メカニズムARCOXIA®Etoricoxib

ARCOXIA®の有効成分であるエトリコキシブは、セレコキシブのような前任者よりも優れた作用効果を特徴とする新しい抗炎症薬ですが、それと同じ作用機序を共有しています。

実際、この活性成分は、プロラグランジンとして一般に知られている炎症誘発性、疼痛およびアルゴニン活性を有する化学的メディエーターへのアラキドン酸の変換を担う酵素であるシクロオキシゲナーゼ２を選択的に阻害することができる。

それゆえそれをシクロオキシゲナーゼ１と区別するこの酵素の特異性は、種々の組織に影響を及ぼす有害な過程によって誘導されるその発現であり、従って炎症過程の起源において重要な酵素をもたらす。

それどころか、様々な組織によって、そして特に胃腸組織から構成的に発現されるＣＯＸ１は、腎臓の恒常性の制御において、胃液の酸性度の減少、粘液分泌の増加に関与する様々なプロスタノイドの合成を媒介する。残念なことに、血小板凝集および血管収縮の積極的な観点からもコントロールに。

このため、ARCOXIA®を服用することは、胃腸粘膜に対して客観的に有効かつ安全であるとしても、特に素因のある患者では、心血管疾患のリスクを高める可能性があります。

実施した研究と臨床効果

1.エトリコキシブの優れた寛容性

Ｅｕｒ Ａｎ Ａｌｌｅｒｇｙ Ｃｌｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌ。 ２０１０年１２月； ４２（６）：２１６−２０。

異なるタイプのNSAID不耐性患者におけるエトリコキシブの長期耐容性

他の非ステロイド系抗炎症薬に対する過敏症の既往歴のある患者におけるエトリコキシブの良好な長期耐容性を示す研究。 この証拠は、過敏症のNSAID患者に代替治療を提供するのに重要であるかもしれません。

2.結腸癌予防におけるエトリコキシブ

Eur J Cancer Prev。2010 Jul; 19（4）：280-7。

実験的結腸癌におけるエトリコキシブ（MK ‐ 0663）の化学予防的役割ミトコンドリアプロアポトーシス因子の誘導

エトリコキシブによる6週間の治療が大腸癌（化学的に誘発された）に対する予防作用を示し、さまざまなアポトーシス経路を調節し、それによって増殖/分化の関係のバランスをとることができることを示す興味深い実験的研究。

術後疼痛管理におけるエトリコキシブ

J Med Assoc Thai。 ２００８年１月； ９１（１）：６８−７３。

単回投与テトリコキシブによる腹部子宮摘出術後の術後疼痛の予防

120 mgのエトリコキシブの単回投与が腹部子宮摘出術後の術後疼痛を軽減するのに効果的であり、アヘン剤の鎮痛剤の消費も減らすことができることを証明する研究。

使用方法と投与量

アルコシア®

30、60、90および120 mgのエトリコキシブの被覆錠。

患者の生理病理学的状態、臨床像の重症度、および薬物の耐容性に応じて、エトリコキシブの使用可能な1日量は30〜120 mgの範囲で変わります。

約22時間と推定される薬物の長い半減期、および胃腸粘膜に対する相対的な安全性のおかげで、必ずしも食事と同時にではなく、1日1回の服用量で服用することが可能である。

標準的な投与量の変動は、高齢の患者または腎臓と肝臓の疾患を持つ患者の場合には、医師によって考慮されるべきです。

ARCOXIA®エトリコキシブ

ＡＲＣＯＸＩＡ（登録商標）療法は、関節レベルで炎症過程の間に存在する急性疼痛症状を克服するのに有用な短期療法として考慮されるべきである。

用量と介入期間の両方を必要最小限に制限する必要性は、副作用の発生率と重症度がエトリコキシブの用量と投与期間に直接比例することを示す多数の実験的証拠によって正当化されます。

すべての治療はあなたの医者によって監督されるべきです、そして次に医者は患者の全体的な健康状態を確かめなければならなくて、そして肝臓、腎臓と心血管系のような器官に特定です。

ARCOXIA®の投与における特別な注意は、胃腸、心臓血管、肝臓および腎臓病を患っている患者のために留保されるべきです、抗炎症療法の副作用へのより高い感受性に注意してください。

副作用の可能性のある外観は、彼の医者に相談した後に進行中の治療を中断する可能性を考慮することができる患者に警告するはずです。

ARCOXIA®は乳糖を含んでいるため、乳糖不耐症、ラクターゼ酵素欠乏症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良症候群の患者には推奨されません。

エトリコキシブが患者の注意力と集中力を一時的に危うくする能力を考えると、ARCOXIA®を飲んだ後は車の運転や機械の使用を避けることが賢明です。

妊娠と授乳

胎児の健康に対するエトリコキシブの安全性プロファイルを特徴付けることができる臨床試験が存在しないこと、および胎児に対するコキシブの潜在的な毒性活性を実証する実験データの代わりに存在することにより、製薬会社および国際機関は妊娠中のアルコシア®の摂取を禁忌。

同様に、母乳中に有効成分がかなりの濃度で含まれている可能性があることを考えると、その後の母乳育児期間中であってもこの薬の服用を避けることが賢明です。

相互作用

一方でエトリコキシブが服用される肝臓代謝、および他方で選択的ＮＳＡＩＤによる治療の多数の生物学的意義は、ＡＲＣＯＸＩＡ（登録商標）治療に曝される患者を多数の可能性のある薬物相互作用にさらし、そのいくつかは臨床的に関連する。

このため、患者は以下の同時仮定に特に注意を払う必要があります。

• 通常の凝固過程による変動の可能性があるため、経口抗凝固薬。
• エトリコキシブの腎臓および肝毒性を増強する能力のためのACE阻害剤、アンジオテンシンII拮抗薬、シクロスポリンおよびタクロリムス。
• エトリコキシブの薬物動態特性を変化させる能力を考慮すると、フルコナゾールおよび他の活性成分はCYP2C9の誘導剤または阻害剤である。

同時に、同時に投与するとその治療特性が大きく変わる可能性がある、抗うつ薬、神経弛緩薬および抗不整脈薬などの他の薬物の代謝に対するエトリコキシブの効果も考慮することが有用であろう。

禁忌ARCOXIA®エトリコキシブ

有効成分またはその賦形剤、肝臓および腎機能不全、慢性の慢性炎症性疾患、消化性潰瘍、虚血性心疾患ならびに中枢性および動脈性の血管障害のいずれかに対する過敏症の場合、ARCOXIA®の使用は禁忌です。周辺機器。

望ましくない影響 - 副作用

エトリコキシブの作用の選択性が胃腸粘膜の潜在的な組織学的損傷を著しく制限したにもかかわらず、ARCOXIA®の摂取は副作用がないわけではなく、その発生率は治療の期間と投与量に正比例するようです使用。

最も頻繁な副作用として、めまい、頭痛、動悸、吐き気、鼓腸、腹痛などの胃腸障害、肝毒性、腎毒性、無筋症およびインフルエンザ様症状、高血圧、視覚障害、聴覚障害の存在を説明することができました。心臓および血管の病理学ならびに皮膚および血管の両方の過敏性反応。

注釈

アルコキシア®は処方薬です。