石綿症の症状

定義

石綿症は、石綿繊維の吸入によって引き起こされる慢性肺疾患です。この肺症を発症するリスクは、一般的に曝露の期間と強度に関連していますが、呼吸性繊維の種類、長さと太さにも関連しています。

石綿症は基本的に職業病の1つです。アスベストは、アスベストとも呼ばれ、ケイ酸塩のファミリーに属し、構造的、機械的、熱的特性があるため、これまでは車のブレーキライニングに建材やボートに含めるのに役立ちました。そしていくつかの生地で。今日、アスベストの使用は放棄されていますが、まだ回収されていない構造物はまだたくさんあります。危険にさらされている特定の職業には、配管工、鉱山労働者、電気技師、アスベスト修復作業員および造船所、建設、鉄道および冶金産業の作業員が含まれます。二次被ばくは、アスベスト粉塵にさらされた労働者の家族間、および特に汚染された場所の近くに住む人々の間でも起こり得る。

石綿症は、肺間質性線維症の一形態です。非常に細い吸入アスベスト繊維は呼吸器系の奥深くまで浸透し、そこで炎症反応を引き起こします。肺胞マクロファージは、異物として貪欲にしようとして、サイトカイン、成長因子、酸化性物質を放出しますが、それらを破壊することはできません。マクロファージは、繊維と新しいマクロファージを思い出すいくつかの炎症メディエーターを放出することによって細胞死を経験する。このように維持された炎症過程は気管支および肺胞壁に有害な影響を及ぼし、間質中のコラーゲンの沈着を刺激し、そして最後にびまん性線維症を引き起こす。

したがって、石綿肺症はばく露終了後も進行する可能性があります。アスベスト症に加えて、アスベストの吸入は、特に喫煙者において、肺がん（一般的には非小細胞肺がん）および胸膜中皮腫の発症に有利に働きます。

最も一般的な症状と徴候*

拒食症
不整脈
無力症
悪液質
動悸
カタル
チアノーゼ
呼吸困難
ドラムスティック指
胸の痛み
浮腫
喀血
低酸素
多発性肺結節
起座
青ざめていること
減量
喘鳴
保水
眠気
発汗
卒倒
頻呼吸
咳
胸水

さらなる指摘

石綿肺症の発症は一般に曝露後何年もの後に起こる。患者は進行性の呼吸困難（最初はストレス下、次に安静時）、胸部の圧迫感、慢性咳嗽（治療に抵抗）、無力症および一般的健康状態の悪化を経験する。ドラムスティックの指（ヒポクラテズム）やチアノーゼなど、他の周辺症状が現れることがあります。

進行した段階では、この疾患は、肺の弾力性を低下させるびまん性胸水およびプラーク（肥厚および石灰化の領域）の形成を引き起こす可能性があります。石綿肺の進展は胸膜の広範な肥厚をもたらし、それは呼吸不全をもたらす。

アスベストの診断には、アスベストが分散したアスベスト繊維への職業被ばくの詳細な歴史、したがってレントゲン写真と胸部CTによる肺と胸膜の変化の発見が必要です。呼吸機能検査および血液ガス分析は、びまん性肺線維症からの損傷を評価し、経時的に疾患の進行を監視するのに役立ちます。肺生検および気管支肺胞洗浄はほとんど必要ありません。

石綿肺を治癒することができる特別な治療法はありません。治療は対症療法であり、呼吸能力の改善を目的としているため、気管支拡張薬、酸素補給剤、およびコルチゾンの使用を含めることができます。予後はさまざまです。多くの患者さんは、軽度または欠如した症状を示します。他の人は右心室不全（肺心臓）または新生物を発症する。

アスベストと喫煙は肺がんのリスクに相乗効果がありますので、習慣を排除する必要があります。さらに、危険にさらされている職場環境では、アスベストの片付けや適切な個人保護の利用などの予防措置を講じることが重要です。